《中國心血管病報告2016》指出,我國心血管病患病率處於上升階段,推算患病人數約2.9億,城鄉居民疾病死亡構成比中,心血管病佔首位。而手術是治療心血管病的重要手段,譬如支架手術,搭橋手術等。但是手術之後也不是一勞永逸,很多患者和家屬還要面臨術後康復的問題。這其中包括服藥,複查、生活細節等。
面對術後複雜的藥名、品種繁多的藥品種類,怎樣服用,有什麼禁忌?搭橋手術取了血管開了胸,理所當然術後應該靜養,但長期臥床會削弱搭橋手術的效果,術後究竟要不要運動?如何運動?……
9月13日(週三)下午14:30-15:30,國家心血管病中心中國醫學科學院阜外醫院心臟康復中心主任馮雪將做客由人民日報社人民網、健康時報聯手打造的“人民好醫生”客戶端,進行視頻、圖文直播,在線解答有關心血管手術後康復的系列問題。如果您有相關方面的問題,快來提問吧!
專家簡介:
馮雪,女,博士,國家心血管病中心中國醫學科學院阜外醫院心臟康復中心主任。2009年畢業於北京大學臨床醫學院八年制,2014-2015年公派美國哥倫比亞大學博士後及約翰霍普金斯醫院訪問學者,方向心臟康復。回國後籌建了國家心血管病中心中國醫學科學院阜外醫院心臟康復中心。自2011年至今先後參與創建了中國醫師協會心臟重症專業委員會、海醫會心臟重症專業委員會、中國醫促會心臟重症專委會及海醫會心臟康復專業委員會、中國醫師協會中西醫結合分會心臟康復專業委員會,並於2011年作為大會執行副主席兼祕書長創建了中國心臟重症大會。目前為中國醫師協會中西醫結合心臟康復專委會常委兼祕書長、中國女醫師協會心臟康復研究中心副主任委員,北京市精準醫學學會副理事長。
擅長:疑難、重症心血管疾病康復管理
搭橋術後複查記住三個節點
搭橋術後常規復查非常重要,搭橋術後有幾個複查的節點,一般為術後3個月、6個月、12個月各複查一次。複查的目的是醫生根據冠脈情況對患者做些用藥調整,瞭解藥物治療及生活幹預後病變進展的情況,以便及時調整用藥,避免再狹窄的發生。心臟搭橋手術後還需要加強控制冠心病的危險因素,如高血脂症,糖尿病,高血壓,吸菸,體力活動減少等。
術後不能“一動不動”
早期適當的活動對於機體耐力的恢復及維持“橋”的通暢都是有益的,但術後早期運動要格外小心,需要在醫院監護下嚴格按運動處方進行,遵循循序漸進,持之以恆的原則,既不能“操之過急”也不“過於保守”。
在醫院進行搭橋手術後的最初幾天,康復團隊的成員會對患者的年齡、體力、術前心功能狀態、疼痛程度、睡眠、心理、運動習慣等方面進行評估,然後幫助你開始低強度、短時間的運動,如散步和床上的肢體練習。合理的運動應當是既不傷害你的胸骨,又能提高你的耐力,防止臥床休息帶來的負面效應,這樣才有利於患者的日常活動功能的儘快恢復,大多數人可以在8到12周內改善健康狀 況。
支架術後用藥一定要規範
有些患者很有自己的“主見”,認為“是藥三分毒”,認為手術之後長期服藥會對身體造成傷害,或者我冠狀動脈支架術後血壓並不高,為什麼還要讓我服用降壓藥?這種想法並不正確。
做完支架不像闌尾炎手術,切除後永不再得闌尾炎,支架術後不是萬事大吉了,二級預防用藥非常重要,抗栓藥物尤其必不可少,一定要按照醫生囑咐規律用藥,如果發現副作用要及時與醫生溝通,並且要規律複查。
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