導讀：據統計，中國高血壓患者的人數已經超過3.3億，每年還在以1千萬的速度繼續增加。30歲以下的青年人高血壓患病率已經達到10%，上升的趨勢遠遠高於老年人，高血壓已不再是中老年人的“專利”。在中國每年死亡的300萬心血管病患中，50%都與高血壓有關。因此做好高血壓的防治是挽救生命的第一步。
先來看一下常用降壓藥都有哪些
一、降壓藥的分類
１、利尿劑
利尿劑對老年人收縮期高血壓和肥胖的高血壓病人降壓尤為適用，但不適宜痛風、高脂血症及糖尿病病人。最大的優勢是價格低廉。
2、β-受體阻滯劑
（藥名最後2個字為“洛爾”者，均屬此類）
例如美託洛爾、比索洛爾、卡維地洛等。適用於年輕人和心率偏快的高血壓病人，對合並冠心病的高血壓病人尤為適合。但是，對心率已經很慢、存在心臟傳導阻滯和有哮喘的高血壓病人禁止服用。
3、鈣拮抗劑
（藥名中有“地平”2個字者均屬此類）
例如硝苯地平、氨氯地平等。在老年高血壓或合併穩定性心絞痛時尤為適用。常見的不良反應有面紅、頭痛、心跳加快、腳踝水腫，且短效藥的不良反應更為顯著。
4、血管緊張素轉換酶抑制劑
（英文縮寫ACEI，藥名最後2個字為“普利”者，均屬此類）
例如卡託普利、貝那普利、依那普利、培哚普利等。適應症最廣，對血脂和血糖的代謝沒有影響，對腎臟有保護作用，是高血壓合併心力衰竭和糖尿病理想的首選藥物。部分人服用後會引起咳嗽。
5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
（英文縮寫ARB，藥名最後2個字為“沙坦”者均屬此類）
例如氯沙坦、纈沙坦、坎地沙坦等。此類藥是在血管緊張素轉換酶抑制劑的基礎上開發的，但不會引起咽癢乾咳的不良反應。適用於ACEI不耐受的患者。
6、α-受體阻滯劑
（藥品名稱中有“唑嗪”兩個字）
特點是不影響血脂和血糖的代謝。因其易致直立性低血壓，近年來臨床應用在逐漸減少。
每種降壓藥都具有不同的優勢。醫生會根據血壓水平、危險分層、不同的病情選擇不同的降壓藥。並且很多降壓藥除了它本身的降壓作用外，還有一些其他重要的用途。
今天就跟著同心管家一起了解下各類降壓藥的“一專多能”的方面：
二、降壓藥的更多用途
１、利尿劑
低劑量噻嗪類利尿劑可顯著降低心血管事件、卒中等的發生風險，保護靶器官功能，延緩老年人骨密度流失、降低骨質疏鬆風險、減少心衰患者的水腫，改善高血壓患者的認知功能。
2、β-受體阻滯劑
①首先是冠心病的主要用藥，與硝酸酯類和鈣拮抗劑並稱為心絞痛的三大防治藥物，特別是急性心肌梗死患者，為了預防其復發或猝死等，β-受體阻滯劑不可或缺。
②其次，是治療早搏、房顫與陣發性心動過速的一線良藥。在高血壓合併以上心律失常時，首選β-受體阻滯劑。
③再次，它還是防治心功能不全的基本藥物。使極易蒙受心腦損傷的高血壓患者獲得良好的保護。
④對糖尿病人血壓升高，β-受體阻滯劑也是首選。
3、鈣拮抗劑
除了發揮降壓作用，鈣拮抗劑還對慢性穩定型心絞痛有療效。
4、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）
①改善左心室功能，可延緩血管壁和心室壁肥厚。
②調節血脂和清除氧自由基，ACEI 可使血漿膽固醇、甘油三酯降低，高密度脂蛋白升高或基本不變。
③保護腎功能，應用 ACEI能治療胰島素依賴或非依賴性高血壓糖尿病。
5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）
除了發揮降壓作用，還有保護腎功能，延緩腎臟病進展；逆轉左室肥厚和血管重塑等功效。
總的來說，根據臨床研究的提示[3]
① 預防腦卒中：ARB優於β-受體阻滯劑，鈣拮抗劑優於利尿劑；
② 預防心衰：利尿劑優於其他類；
③ 延緩糖尿病和非糖尿病腎病的腎功能不全：ACEI或ARB優於其他類；
④ 改善左心室肥厚：ARB優於β-受體阻滯劑；
⑤ 延緩頸動脈粥樣硬化：鈣拮抗劑優於利尿劑或β-受體阻滯劑。
同心管家溫馨提醒
1、降壓藥別睡前服！
因為絕大多數高血壓患者在凌晨0時到2時血壓最低，如果睡前服藥，有可能使血壓降得過低，而此時病人處在睡夢中，就更加危險。最好的服藥時間是早晨起床後（7—8點）和下午2—3點左右。
2、服降壓藥期間切忌不要突然停藥！
部分高血壓患者一旦出現血壓下降或症狀改善，以為病癒了就自行停藥，結果引起血壓“反跳”。輕則出現頭疼、頭暈、乏力等，重則可引發心絞痛、心梗或心腦血管意外而危及生命。
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