失眠是老年人最常見的睡眠問題，40-60%的老年人受此困擾。主要表現為難以入睡、夜間頻繁醒來、早醒後難以再次入睡以及白天疲勞、精神不濟。當上述表現每週出現超過3次，連續3個月以上，那麼慢性失眠症可能已經來到您身邊；未超過3個月則為短期失眠症。
提到失眠，人們首先就會聯想到“安眠藥”，其實老年人失眠的治療中，藥物並不是首選方法。因為老年人存在的一些基礎病比如慢性肺病，在選擇藥物上存在一些禁忌；長期服用的藥物可能與“安眠藥”有衝突；還有一些藥物如“安定”會增加白天頭痛、夜間跌倒的風險，並不安全。睡前飲酒等偏方不但無宜，反而會讓睡眠質量更差。建立良好的睡眠習慣才是治療失眠的重要環節。
短期失眠者應該積極尋找並去除失眠的誘因，比如近期有親人離世、離婚、工作變動等重大變故，或者更換看護者，必要時可以臨時使用藥物輔助睡眠。經過這些努力症狀持續1個月仍不改善時，應該到醫院進行睡眠評估，除外軀體疾病如睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合徵等，藥物因素和心理問題。如果是合併疾病引起的睡眠問題，需要積極治療原發病，比如睡眠呼吸暫停患者夜間使用無創呼吸機、關節炎患者服用止痛藥物等。超過3個月的慢性失眠則應該儘快到醫療機構進行規範的評估和治療。
在治療過程中和終止治療6個月後，應該注意重新評估睡眠情況，達到增加有效睡眠時間，使總睡眠時間大於6小時；改善睡眠質量，入睡時間小於30分鐘，降低入睡後清醒時間和次數；減少與失眠相關疾病如高血壓、糖尿病、抑鬱症、認知障礙等發生風險；改善日間注意力下降、疲勞等情況。
失眠是老年人最常見的睡眠問題，40-60%的老年人受此困擾。主要表現為難以入睡、夜間頻繁醒來、早醒後難以再次入睡以及白天疲勞、精神不濟。當上述表現每週出現超過3次，連續3個月以上，那麼慢性失眠症可能已經來到您身邊；未超過3個月則為短期失眠症。
提到失眠，人們首先就會聯想到“安眠藥”，其實老年人失眠的治療中，藥物並不是首選方法。因為老年人存在的一些基礎病比如慢性肺病，在選擇藥物上存在一些禁忌；長期服用的藥物可能與“安眠藥”有衝突；還有一些藥物如“安定”會增加白天頭痛、夜間跌倒的風險，並不安全。睡前飲酒等偏方不但無宜，反而會讓睡眠質量更差。建立良好的睡眠習慣才是治療失眠的重要環節。
短期失眠者應該積極尋找並去除失眠的誘因，比如近期有親人離世、離婚、工作變動等重大變故，或者更換看護者，必要時可以臨時使用藥物輔助睡眠。經過這些努力症狀持續1個月仍不改善時，應該到醫院進行睡眠評估，除外軀體疾病如睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合徵等，藥物因素和心理問題。如果是合併疾病引起的睡眠問題，需要積極治療原發病，比如睡眠呼吸暫停患者夜間使用無創呼吸機、關節炎患者服用止痛藥物等。超過3個月的慢性失眠則應該儘快到醫療機構進行規範的評估和治療。
在治療過程中和終止治療6個月後，應該注意重新評估睡眠情況，達到增加有效睡眠時間，使總睡眠時間大於6小時；改善睡眠質量，入睡時間小於30分鐘，降低入睡後清醒時間和次數；減少與失眠相關疾病如高血壓、糖尿病、抑鬱症、認知障礙等發生風險；改善日間注意力下降、疲勞等情況。
前面說到，治療失眠除了定期在醫院進行規範評估和服藥，最重要的是建立健康的睡眠習慣，識別生活中導致失眠的不當行為，營造舒適的睡眠氛圍，改正不利於睡眠的生活方式。如果能堅持做到以下幾點，對抗失眠可以事半功倍，具體方法如下：
1、 建立床和睡眠的條件反射。禁止在床上進行睡眠以外的一切活動，比如閱讀和看電視。
2、 上床20分鐘後無法入睡，就起床並進行安靜的活動，如閱讀或聽音樂。當感到睏倦時，回到床上再試一次。如果20分鐘內仍無法入睡，則重複此過程。
3、 為自己設定一個固定的就寢和起床時間。
4、 白天小睡安排在中午或下午早些時候，並且睡眠時間限制在30分鐘。
5、 進行適量的體育鍛煉，最好安排在下午。
6、 增加白天的光照時間，進行戶外活動，夜間避免光照。建立一個利於睡眠的生物鐘。
7、 睡前吃點小吃，比如有天然鎮靜成分的牛奶，或者麵包等。會增加睏意，有助入眠。
8、 午飯後避免攝入含有咖啡因的食物和飲料，比如咖啡、茶和可樂。
9、 避免睡前攝入菸草和酒精。
10、睡前保持放鬆。避免過多刺激，如暴力電視節目、電腦遊戲或過度思慮。
失眠是老年人最常見的睡眠問題，40-60%的老年人受此困擾。主要表現為難以入睡、夜間頻繁醒來、早醒後難以再次入睡以及白天疲勞、精神不濟。當上述表現每週出現超過3次，連續3個月以上，那麼慢性失眠症可能已經來到您身邊；未超過3個月則為短期失眠症。
提到失眠，人們首先就會聯想到“安眠藥”，其實老年人失眠的治療中，藥物並不是首選方法。因為老年人存在的一些基礎病比如慢性肺病，在選擇藥物上存在一些禁忌；長期服用的藥物可能與“安眠藥”有衝突；還有一些藥物如“安定”會增加白天頭痛、夜間跌倒的風險，並不安全。睡前飲酒等偏方不但無宜，反而會讓睡眠質量更差。建立良好的睡眠習慣才是治療失眠的重要環節。
短期失眠者應該積極尋找並去除失眠的誘因，比如近期有親人離世、離婚、工作變動等重大變故，或者更換看護者，必要時可以臨時使用藥物輔助睡眠。經過這些努力症狀持續1個月仍不改善時，應該到醫院進行睡眠評估，除外軀體疾病如睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合徵等，藥物因素和心理問題。如果是合併疾病引起的睡眠問題，需要積極治療原發病，比如睡眠呼吸暫停患者夜間使用無創呼吸機、關節炎患者服用止痛藥物等。超過3個月的慢性失眠則應該儘快到醫療機構進行規範的評估和治療。
在治療過程中和終止治療6個月後，應該注意重新評估睡眠情況，達到增加有效睡眠時間，使總睡眠時間大於6小時；改善睡眠質量，入睡時間小於30分鐘，降低入睡後清醒時間和次數；減少與失眠相關疾病如高血壓、糖尿病、抑鬱症、認知障礙等發生風險；改善日間注意力下降、疲勞等情況。
前面說到，治療失眠除了定期在醫院進行規範評估和服藥，最重要的是建立健康的睡眠習慣，識別生活中導致失眠的不當行為，營造舒適的睡眠氛圍，改正不利於睡眠的生活方式。如果能堅持做到以下幾點，對抗失眠可以事半功倍，具體方法如下：
1、 建立床和睡眠的條件反射。禁止在床上進行睡眠以外的一切活動，比如閱讀和看電視。
2、 上床20分鐘後無法入睡，就起床並進行安靜的活動，如閱讀或聽音樂。當感到睏倦時，回到床上再試一次。如果20分鐘內仍無法入睡，則重複此過程。
3、 為自己設定一個固定的就寢和起床時間。
4、 白天小睡安排在中午或下午早些時候，並且睡眠時間限制在30分鐘。
5、 進行適量的體育鍛煉，最好安排在下午。
6、 增加白天的光照時間，進行戶外活動，夜間避免光照。建立一個利於睡眠的生物鐘。
7、 睡前吃點小吃，比如有天然鎮靜成分的牛奶，或者麵包等。會增加睏意，有助入眠。
8、 午飯後避免攝入含有咖啡因的食物和飲料，比如咖啡、茶和可樂。
9、 避免睡前攝入菸草和酒精。
10、睡前保持放鬆。避免過多刺激，如暴力電視節目、電腦遊戲或過度思慮。
對於生活不能完全自理的老人，需要照護人員幫助他們建立健康的睡眠習慣、營造良好的睡眠環境。
1、 注意有無睡眠呼吸暫停
2、 日間小睡不超過30-60分鐘
3、 白天安排一些康復或鍛鍊項目
4、 如果入睡太早，可以和醫生商量是否需要在傍晚給予光照刺激
5、 保持固定的就寢和起床時間
6、 避免咖啡因攝入、吸菸和飲酒
7、 提醒睡前如廁
8、 使用小夜燈
9、 夜間醒來後輕聲安撫
使用上述方法仍無法改善睡眠時，需要請醫生幫助評估是否需要藥物治療。神經內科、老年醫學科、全科醫生都可以為您提供幫助，根據您平時的睡眠情況、服藥情況、基礎病情況，選擇適合您的藥物和治療方法。
理性看待，科學治療，趕走失眠，讓老年人的生活充滿活力和光彩。
作者：鄒琪