概述

預計到2030年，我國60歲以上人口將達到3億以上，而腦血管首次發病者約有2/3是60歲以上的老年人口。

每12秒鐘就會有1位腦血管病新發病者，每21秒鐘就有1人死於腦血管病。據專家介紹，腦血管病目前已成為我國第一大致殘和第二大致死疾病。根據衛生部的資料統計顯示，我國每年腦血管病新發病例有250萬人，而每年死於腦血管病的人多達150多萬，其中腦梗塞患者約佔60%--80%。

腦梗塞又稱缺血性腦卒中，是指由於腦部血液供應障礙，缺血、缺氧引起的侷限性的組織的缺血性壞死或腦軟化。腦梗塞的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性腦梗死和腦栓塞等。

腦血管病（中風病）三級預防

腦血管病（中風病）的預防分為一級、二級、三級預防，這三級預防，恰似三道防線，其中一級預防效果最大，也最重要，其針對對象是全社會的或其中的高危群。我國人口有13億多，高危人群的數量相當巨大，因而預防的效益相當顯著。

1、一級預防 為源頭預防，主要在發病前控制腦卒中的病因和危險因素，也就是根

本性預防或病因預防。

（1）防治高血壓：高血壓是卒中的頭號危險因素，因此普通人群應半年測量一次血壓，高血壓患者則應隨時掌握自己的血壓。積極控制高血壓可使腦卒中發病率和死亡率分別降低40％以上，因此，控制高血壓是腦卒中最重要的一級預防之一。

（2）預防心源性腦卒中：①風溼性心瓣膜病及心肌梗塞患者，是心源性腦梗塞的患者的高危人群，應長期口服抗凝藥或抗血小板聚集藥以預防腦卒中，有手術指徵時，應儘早手術治療。②心房纖顫：非風溼性房顫是心源性腦梗塞的重要病因，多見於老年人。隨老年人口比例增大，有房顫引起的腦栓塞也增多，主要栓塞大腦中動脈主幹，引起大腦半球大面積梗死。

（3）防治糖尿病：糖尿病可導致微血管病變及促發大動脈粥樣硬化，是腦卒中發病的危險因素，在人群中篩查糖尿病患者、積極治療，控制糖尿病。

（4）防治高脂血症：高膽固醇可導致心臟病，從而間接地增加患卒中的危險性，降低高膽固醇可以減少患缺血性卒中的危險。輕度膽固醇升高可通過減少飲食脂肪和運動來控制，中、高度膽固醇升高則需加用藥物治療。

（5）飲食與生活方式。每日三餐應正常飲食，每餐保證七、八分飽。儘量少吃或避免油炸、富含動物脂肪的食物，如動物內臟、雞皮、肥肉等。避免過鹹、過甜的食物，以及醃製的肉、醬、菜等。同時注意戒菸、限酒，起居規律，並養成運動的習慣，每日運動至少30分鐘。

2、二級預防 又稱“三早預防”，即早發現、早診斷、早治療。二級預防是發病期所進行的防止或減緩疾病發展的主要措施。主要是針對已發生過短暫性腦缺血發作或發生輕型卒中在短期內（3周內）完全恢復者，防止發生完全性卒中。以控制病情，預防併發症的發生。

3、三級預防 對已患中風的病人，早期、超早期治療，降低致殘程度，清除和治療危險因素，預防其多發為三級預防。早期治療是指病人發病數小時後的急性期的治療；超早期治療是指發病後6小時以內即實施的治療，如缺血性中風，發病後6小時以內即開始溶栓治療，針對性治療措施的介入愈早，治療效果就愈好，致殘程度就愈低。

腦梗塞如何預防

1、對於高血壓患者，應將血壓控制在一個合理水平，因為血壓過高，易使腦內微血管瘤及粥樣硬化的小動脈破裂出血;而血壓過低，腦供血不全，微循環淤滯時，易形成腦梗死，所以應防止引起血壓急驟降低，腦血流緩慢，血黏度增加，以及血凝固性增高的各種因素。

2、積極治療短暫性腦缺血發作。目前，一些腦血管病患者及該病的高危人群，常在季節變換時進行"預防性輸液"，這項措施尚缺乏嚴格的，臨床研究的證實。

3、講究精神心理衛生，許多腦梗死的發作，都與情緒激動有關。

4、注意改變不良生活習慣，適度的體育活動有益健康，避免不良嗜好如吸菸，酗酒，暴飲，暴食，要以低脂肪低熱量，低鹽飲食為主，並要有足夠優質的蛋白質，維生素，纖維素及微量元素，飲食過飽不利於健康，黴變的食品，鹹魚，冷食品，均不符合食品衛生的要求，要禁食。

5、當氣溫驟變，氣壓，溫度明顯變化時，由於中老年人特別是體弱多病者，多半不適應而患病，尤其是嚴寒和盛夏時老年人適應能力差，免疫能力降低，發病率及死亡率均比平時高，所以要特別小心。

6、對於高血壓病、心臟病、糖尿病、短暫性腦缺血發作、動脈硬化等，一經發現應引起高度重視，並應在醫生的指導下進行正規的、長期的治療和觀察。

7、在醫生指導下，服用抗血小板聚集藥物，如腸溶阿司匹林。孕齡女性應避免長期服用避孕藥。

8、改變不良生活方式，調整飲食結構。這包括戒菸、戒酒、勞逸結合、加強戶外體育鍛煉，提倡低鹽低脂飲食等，應多吃魚類、蔬菜、水果。近來有適量飲用綠茶和葡萄酒，可預防心腦血管疾病的報道。

9、一旦發生言語不清，一側肢體麻木、無力，突發視力下降、失明，突發頭痛、眩暈等情況應及早就醫，爭取早診斷、早治療。