高血壓在糖尿病人群中非常普遍，它既可能發生在糖尿病出現之前，成為糖尿病的伴發病，又可能發生在糖尿病出現之後，成為糖尿病的併發症，不管是哪一種情況，當兩者同時存在時，患者的心血管風險都將顯著增高。這也是國家首先將高血壓和糖尿病作為慢病分級診療對象的原因之一。下面就讓我們認識一下各種名稱的高血壓。
假性高血壓
假性高血壓指由於嚴重的動脈硬化導致經袖帶測量的收縮壓數值高於經動脈穿刺直接測得的血壓值，使得收縮壓測量值假性升高的現象。假性高血壓可導致過度降壓治療，而收縮壓過低在高齡患者可能引起跌倒、衰弱等不良預後的增加。
白大衣性高血壓
白大衣性高血壓指診室血壓升高，但診室外血壓不高的現象。以往認為白大衣高血壓主要是因為人到診室精神緊張引起的，只要平時測血壓不高就沒事兒，近年來則認為白大衣性高血壓是介於正常和高血壓之間的狀態，同樣會對血管和各臟器產生損傷，只是損傷程度低於持續性高血壓，是否需要藥物治療則要根據風險評估而定。
隱蔽性高血壓
與白大衣性高血壓正好相反，隱蔽性高血壓患者在診室內血壓正常，而動態血壓或家庭自測血壓升高。相比於白大衣性高血壓，隱蔽性高血壓有著更高的心血管事件及全因死亡風險，與持續性高血壓相近。
【特別提醒】增加家庭血壓監測頻率和24小時動態血壓監測有助於發現白大衣性高血壓和隱蔽性高血壓。
難治性高血壓
在生活方式改善的基礎上，規律服用足量3種作用機制不同的降壓藥，其中之一是利尿劑，而血壓仍不能達標，被定義為難治性高血壓，這是高血壓治療中最難達標的人群，可佔到接受規範降壓治療者的10％，一般在高齡、肥胖、糖尿病、腎臟疾病和左心室肥厚者中多見。
【特別提醒】難治性高血壓首先要排除“假性難治性高血壓”：（1）測血壓方法不當（如測量時姿勢不正確、上臂較粗者未使用較大的袖帶），白大衣性高血壓，結合家庭自測血壓、動態血壓監測可使血壓測定結果更接近真實；（2）藥物相關原因：患者的依從性差（漏服或自行減量），降壓藥物選擇不當（劑量偏低、聯合用藥不夠合理），以及服用有升壓作用的藥物（如口服避孕藥、腎上腺類固醇類、可卡因、甘草、麻黃等）；（3）未改變不良生活方式或未控制其他危險因素（肥胖、吸菸、重度飲酒、高脂血症、長期緊張失眠等）；（4）容量負荷過重（利尿劑治療不充分、高鹽攝入、腎功能不全進展）；（5）伴慢性疼痛和長期焦慮等（這些問題在糖尿病患者中較為常見）。
繼發性高血壓
目前90％以上的高血壓原因尚不明確，稱為原發性高血壓。如果血壓高是由於某些疾病（如腎臟病、原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、夜間睡眠呼吸暫停綜合徵等）引起的，則稱繼發性高血壓。繼發性高血壓服藥治療的效果差，應當針對病因治療，去除病因後血壓能有效降低甚至恢復正常。
【特別提醒】對於血壓難以控制的患者，除了檢測診斷的準確性、治療的合理性和依從性、排除可能影響血壓控制的因素(如睡眠差、合併使用影響血壓的藥物等)以外，還應進行相應的檢查，明確有無繼發性高血壓。
單純收縮期高血壓
如果收縮壓≥140毫米汞柱（mmHg）而舒張壓＜90mmHg，被定義為單純收縮期高血壓(ISH)。這種情況多見於老年患者，最主要的表現就是大家常說的脈壓差大（脈壓是收縮壓與舒張壓的差值，正常為30～40mmHg，脈壓增大是動脈硬化的一個指標。——本刊注），這是因為隨著年齡的增長，動脈硬化加重，血管彈性降低，舒張壓會逐漸降低，一些老年人的舒張壓甚至不到60mmHg。有不少老年高血壓患者的脈壓差可達70～100mmHg，研究顯示，脈壓與總病死率和心腦血管事件呈正相關，脈壓增大還預示患痴呆的風險增加。
【特別提醒】與舒張壓相比，收縮壓與心腦腎等靶器官損害的關係更為密切，是心血管事件更為重要的獨立預測因素。因此，老年患者降壓治療更應強調收縮壓達標。
高齡高血壓
中國老年醫學學會高血壓分會發布的《高齡老年人血壓管理中國專家共識》將高齡高血壓定義為：年齡≥80歲，血壓持續或3次以上非同日坐位收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。鑑於我國早已進入老齡化社會，高齡高血壓確實值得關注。根據2013年的統計，80歲及以上的高齡人口超過2300萬，並在以每年5％的速度遞增。與糖尿病一樣，隨著年齡的增長，高血壓的患病率也將顯著增加，有調查顯示，80歲及以上人群中70％～90％患有高血壓，而ISH佔到了高齡高血壓的67.6％～90.0％。
【特別提醒】與80歲以下老年患者有所不同，高齡高血壓患者的血壓更易隨情緒、季節、溫度、體位變化、進餐等而出現明顯波動。
兒童高血壓
兒童高血壓通常沒有不適感覺，即使有，孩子也可能不會表達，除非定期體檢，否則很難發現。然而，兒童高血壓與成年後高血壓及其靶器官損害密切相關，所以除了應對兒童高血壓做到早發現、早診斷、早治療，預防高血壓也應當從兒童抓起。
【特別提醒】導致兒童原發性高血壓的主要危險因素是肥胖，50％以上的兒童高血壓伴有肥胖，而肥胖兒童患高血壓的風險是正常體重兒童的6倍。由於兒童自制力差，家長在孩子養成健康生活方式方面負有重要責任。
清晨高血壓
清晨高血壓指患者清晨醒後1小時內的家庭自測血壓或起床後2小時的動態血壓記錄≥135/85mmHg；或早晨6～10點的診室血壓≥140/90mmHg。清晨血壓高，會增加靶器官損害及臨床事件發生的風險。
【特別提醒】喜歡晨練的人需要特別重視清晨高血壓，因為運動本身以及寒冷天氣等因素都可能進一步升高血壓，引發危險。
體位性高血壓
體位性高血壓即體位由臥位轉為直立後的3分鐘內收縮壓升高超過20mmHg，這也是老年人血壓調節能力下降的表現之一，所以在高齡患者中更為常見。
【特別提醒】相比於高血壓伴體位性低血壓的患者，體位性高血壓患者的左室肥厚、冠心病、無症狀性腦血管病的發生率更高。
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