'沒有比這更致命的胸痛了!不是心梗'

高血壓 冠心病 心肌梗死 體育 急救 體檢 哈特瑞姆心臟之聲 2019-08-26
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說到胸痛,我們往往首先想到冠心病、心絞痛或心肌梗死等。但是,還有另一種更致命的胸痛——主動脈夾層。

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說到胸痛,我們往往首先想到冠心病、心絞痛或心肌梗死等。但是,還有另一種更致命的胸痛——主動脈夾層。

沒有比這更致命的胸痛了!不是心梗

有研究顯示,50%主動脈夾層患者會在48小時內死亡,70%會在1周內死亡,90%患者會在3個月內死亡,毫不誇張地說,九死一生!

這到底是怎樣一種病呢?

一、血液“走岔了”!

主動脈,人體動脈的主幹道,是為全身各個臟器提供血液供應的必經之路。

主動脈的管壁由三層組成,即內膜、中膜和外膜。

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說到胸痛,我們往往首先想到冠心病、心絞痛或心肌梗死等。但是,還有另一種更致命的胸痛——主動脈夾層。

沒有比這更致命的胸痛了!不是心梗

有研究顯示,50%主動脈夾層患者會在48小時內死亡,70%會在1周內死亡,90%患者會在3個月內死亡,毫不誇張地說,九死一生!

這到底是怎樣一種病呢?

一、血液“走岔了”!

主動脈,人體動脈的主幹道,是為全身各個臟器提供血液供應的必經之路。

主動脈的管壁由三層組成,即內膜、中膜和外膜。

沒有比這更致命的胸痛了!不是心梗

在高血壓、動脈粥樣硬化、先天血管發育不良等因素的作用下,主動脈變“脆弱”,中膜發生破裂,動脈血流經這一裂口進入主動脈壁中間,原本天衣無縫的主動脈壁變成了“夾心餅乾”,這就是主動脈夾層。

血液“走岔路”,臟器就會缺血,導致腦梗死等;夾層血腫,還會壓迫器官神經;夾層破裂,血液流入胸腔腹腔,隨時可致命。

二、特徵:刀割、撕裂痛

主動脈夾層死亡率很高,一定要早識別、早救治。

其典型症狀是突發的、劇烈的胸背部甚至腹部撕裂樣疼痛,常在提重物、用力排便或運動時突然發作。

急性主動脈夾層
疼痛部位

可延伸至腰部、腹部、下肢

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說到胸痛,我們往往首先想到冠心病、心絞痛或心肌梗死等。但是,還有另一種更致命的胸痛——主動脈夾層。

沒有比這更致命的胸痛了!不是心梗

有研究顯示,50%主動脈夾層患者會在48小時內死亡,70%會在1周內死亡,90%患者會在3個月內死亡,毫不誇張地說,九死一生!

這到底是怎樣一種病呢?

一、血液“走岔了”!

主動脈,人體動脈的主幹道,是為全身各個臟器提供血液供應的必經之路。

主動脈的管壁由三層組成,即內膜、中膜和外膜。

沒有比這更致命的胸痛了!不是心梗

在高血壓、動脈粥樣硬化、先天血管發育不良等因素的作用下,主動脈變“脆弱”,中膜發生破裂,動脈血流經這一裂口進入主動脈壁中間,原本天衣無縫的主動脈壁變成了“夾心餅乾”,這就是主動脈夾層。

血液“走岔路”,臟器就會缺血,導致腦梗死等;夾層血腫,還會壓迫器官神經;夾層破裂,血液流入胸腔腹腔,隨時可致命。

二、特徵:刀割、撕裂痛

主動脈夾層死亡率很高,一定要早識別、早救治。

其典型症狀是突發的、劇烈的胸背部甚至腹部撕裂樣疼痛,常在提重物、用力排便或運動時突然發作。

急性主動脈夾層
疼痛部位

可延伸至腰部、腹部、下肢

沒有比這更致命的胸痛了!不是心梗
疼痛性質刀割樣、撕裂樣
疼痛程度發病時即達最高峰,無法忍受
如何自救

臥床、鎮靜、避免用力、情緒激動,撥打120急救


它和心梗疼痛還不一樣,心梗更多是有塊大石頭在胸口的感覺。

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說到胸痛,我們往往首先想到冠心病、心絞痛或心肌梗死等。但是,還有另一種更致命的胸痛——主動脈夾層。

沒有比這更致命的胸痛了!不是心梗

有研究顯示,50%主動脈夾層患者會在48小時內死亡,70%會在1周內死亡,90%患者會在3個月內死亡,毫不誇張地說,九死一生!

這到底是怎樣一種病呢?

一、血液“走岔了”!

主動脈,人體動脈的主幹道,是為全身各個臟器提供血液供應的必經之路。

主動脈的管壁由三層組成,即內膜、中膜和外膜。

沒有比這更致命的胸痛了!不是心梗

在高血壓、動脈粥樣硬化、先天血管發育不良等因素的作用下,主動脈變“脆弱”,中膜發生破裂,動脈血流經這一裂口進入主動脈壁中間,原本天衣無縫的主動脈壁變成了“夾心餅乾”,這就是主動脈夾層。

血液“走岔路”,臟器就會缺血,導致腦梗死等;夾層血腫,還會壓迫器官神經;夾層破裂,血液流入胸腔腹腔,隨時可致命。

二、特徵:刀割、撕裂痛

主動脈夾層死亡率很高,一定要早識別、早救治。

其典型症狀是突發的、劇烈的胸背部甚至腹部撕裂樣疼痛,常在提重物、用力排便或運動時突然發作。

急性主動脈夾層
疼痛部位

可延伸至腰部、腹部、下肢

沒有比這更致命的胸痛了!不是心梗
疼痛性質刀割樣、撕裂樣
疼痛程度發病時即達最高峰,無法忍受
如何自救

臥床、鎮靜、避免用力、情緒激動,撥打120急救


它和心梗疼痛還不一樣,心梗更多是有塊大石頭在胸口的感覺。

沒有比這更致命的胸痛了!不是心梗

附:主動脈夾層其它表現

前面提到主動脈是“主幹道”,破裂會有臟器缺血表現,如:

頭暈、黑矒及暈厥——腦梗死

脈搏搏動及血壓異常——上肢缺血

無尿或腎衰竭——腎臟缺血

腹部疼痛——腹腔臟器缺血

腿部疼痛、無力甚至截癱——下肢缺血

以及夾層血腫的壓迫:

聲音嘶啞——壓迫左側喉返神經

呼吸困難——壓迫氣管

和出血症狀:

咯血和嘔血——夾層血腫破裂穿透氣管和食管

三、日常預防更重要!

很多人因為救治不及去世,所以雖然是老生常談,但日常生活中還是要多加註意,尤其是血管本身就比較“脆弱”的高危人群。

調理生活方式:規律作息,平和心態,合理膳食,適當運動。尤其對於伴有主動脈瓣二尖瓣化畸形和馬方綜合症的患者更應限制劇烈活動。

控制危險因素:積極控制血壓、血糖及血脂等危險因素,減少血壓波動對血管壁的衝擊,另外可延緩動脈粥樣硬化的出現。

定期體檢覆查:一方面可及早發現存在的危險因素,另一方面監測血壓及動脈粥樣硬化等病情變化。

與其亡羊補牢,

不如儘早預防!

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本文作者:趙楠楠

審稿專家:田穎

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