胃的正常功能是什麼？
胃是我們身體中很重要的器官，它不只幫我們消化我們吃下肚子的食物，還能幫我們儲存食物和用胃酸殺死食物中大部分的細菌，所以我們應該好好了解它、保護它。
胃位於膈下，上接食道，下通小腸。胃的上口為賁門，下口為幽門。在胃黏膜分泌胃酸和胃蛋白酶原的共同做用下，能使食物中的蛋白質初步分解消化，而且還能殺死食物中的細菌等微生物。胃是一個收縮性很強的器官。當我們吃的食物進入胃裡面，胃壁就會擴展，以容納食物的需要。而且胃壁具有良好的適應性，使胃內的壓力和腹腔內的壓力相等，當胃內容量增加到1500毫升時，胃腔內的壓力和胃壁的張力才會稍微增高。胃會用胃酸殺死食物中大部分的細菌。
胃癌是怎樣一種癌？
胃癌系源於上皮的惡性腫瘤，即胃腺癌。在胃的惡性腫瘤中，腺癌佔95%這也是最常見的消化道惡性腫瘤，乃至名列人類所有惡性腫瘤之前茅。早期胃癌多無症狀或僅有輕微症狀。當臨床症狀明顯時，病變已屬晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症狀，以免延誤診治。胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，每年約有17萬人死於胃癌，幾乎接近全部惡性腫瘤死亡人數的1/4且每年還有2萬以上新的胃癌病人產生出來，胃癌確實是一種嚴重威脅人民身體健康的疾病胃癌可發生於任何年齡，但以40～60歲多見，男多於女約為2:1。胃癌可發生於胃的任何部位，但多見於胃竇部尤其是胃小彎側。未經治療者平均壽命約為13個月。
我國胃癌的現狀
胃癌發病具有明顯的地域性。中、日、韓三國為高發區，約佔全球總數的2/3。我國是全球胃癌的‘重災區’，每年新發現40萬例，佔世界發病人數的42%，胃癌已成為我國三大常見及死亡率高的腫瘤之一（肺癌，肝癌）。
胃癌發病率及死亡率有著明顯的地域性，全世界發病率最高的為哥斯達黎加、日本、智利，美國白人發病率低，我國居中上，中國的胃癌發病率以西北最高、東北及內蒙古次之、華東及沿海又次之、中南及西南最低，總體來說，北方>南方，沿海>內地。每年約有17萬人死於胃癌，幾乎接近全部惡性腫瘤死亡人數的1/4，胃癌確實是一種嚴重威脅人民身體健康的疾病。我國胃癌仍佔各癌死亡率第一位，男性死亡率為20.9/10萬，女性死亡率為10.2/10萬。
胃癌發病高危因素
我國西北地區土壤、飲水、食物中富含硝酸鹽，醃製的蔬菜含大量硝酸鹽和亞硝酸鹽。油煎食物在加熱過程產生的某些多環碳酸化合物、熏製的魚肉含有較多3，4-苯並芘、發黴食物含真菌毒素、大米加工後外面覆有化石粉均被認為有至癌作用。一些資料表明胃癌發生於A型血的人較O型血者多；美國的黑人發病率比白人多。流行病學調查，胃癌發病具有家族聚集傾向。
與發病率高、轉移率高、死亡率高形成鮮明對比的是，我國胃癌病人的早診率、根治切除率和5年生存率都非常低。三高：1）發病率高，30-70/10萬,男女比例約為3：1,發病高峰年齡為50-60歲；2）轉移率高>50%；3）死亡率高（>30/10萬）三低：1）早診斷率低（<10%）；2）根治切除率低（<50%）；3）5年生存率低（≤50%）。
作者：符濤 主治醫師 講師
北京大學腫瘤醫院 胃腸腫瘤中心
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