'溼疹科普?溼疹是什麼?溼疹導致食物過敏還是食物過敏導致溼疹?'

溼疹 兒科 皮膚科 真菌 物理 皮膚病 山東健康資訊 2019-09-18
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主持人:目前全球範圍內有10%-20%的兒童患有溼疹,發病比例相當高,為了讓大家瞭解溼疹,知道如何正確的治療,特科普此視頻。皮膚學科界對特應性皮炎、溼疹的定義、原因等仍有很大爭論,兒科與皮科間也有爭論。本文中的概念、病因等是在眾多指南、文獻中總結,加以自己的臨床經驗和思考形成。如有和您目前學習、理解有不一致的地方,呵呵,那請您思考完再說話。

一、溼疹是什麼?

溼疹是特應性皮炎的嬰兒期(0-2歲)表現,主要表現為皮膚的瘙癢、乾燥,嚴重者有滲出、皮膚增厚,溼疹歸根到底是皮膚炎症。解釋:1.特應性皮炎是一種慢性、複發性、炎症性皮膚病,患者往往有劇烈瘙癢,嚴重影響生活質量。特應性皮炎分為三期:

●嬰兒期(出生至2歲):表現為嬰兒溼疹,多分佈於兩面頰、額部和頭皮,皮疹可乾燥或滲出,當寶寶開始爬行時,肢體的伸處也會出現皮疹。

●兒童期(2 ~ 12歲):多發生於肘窩、膕窩和小腿伸側,以亞急性和慢性皮炎為主要表現,皮疹往往乾燥肥厚,有明顯苔蘚樣變。

●青年與成人期(12歲以上):皮損與兒童期類似,主要發生在肘窩、膕窩、頸前等部位,也可發生於軀幹、四肢、面部、手背,大部分呈乾燥、肥厚性皮炎損害,部分患者也可表現為癢疹樣皮疹。下圖為特應性皮炎三期的表現。

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主持人:目前全球範圍內有10%-20%的兒童患有溼疹,發病比例相當高,為了讓大家瞭解溼疹,知道如何正確的治療,特科普此視頻。皮膚學科界對特應性皮炎、溼疹的定義、原因等仍有很大爭論,兒科與皮科間也有爭論。本文中的概念、病因等是在眾多指南、文獻中總結,加以自己的臨床經驗和思考形成。如有和您目前學習、理解有不一致的地方,呵呵,那請您思考完再說話。

一、溼疹是什麼?

溼疹是特應性皮炎的嬰兒期(0-2歲)表現,主要表現為皮膚的瘙癢、乾燥,嚴重者有滲出、皮膚增厚,溼疹歸根到底是皮膚炎症。解釋:1.特應性皮炎是一種慢性、複發性、炎症性皮膚病,患者往往有劇烈瘙癢,嚴重影響生活質量。特應性皮炎分為三期:

●嬰兒期(出生至2歲):表現為嬰兒溼疹,多分佈於兩面頰、額部和頭皮,皮疹可乾燥或滲出,當寶寶開始爬行時,肢體的伸處也會出現皮疹。

●兒童期(2 ~ 12歲):多發生於肘窩、膕窩和小腿伸側,以亞急性和慢性皮炎為主要表現,皮疹往往乾燥肥厚,有明顯苔蘚樣變。

●青年與成人期(12歲以上):皮損與兒童期類似,主要發生在肘窩、膕窩、頸前等部位,也可發生於軀幹、四肢、面部、手背,大部分呈乾燥、肥厚性皮炎損害,部分患者也可表現為癢疹樣皮疹。下圖為特應性皮炎三期的表現。

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溼疹是特應性皮炎的嬰兒期(0-2歲)表現,主要表現為皮膚的瘙癢、乾燥,嚴重者有滲出、皮膚增厚,溼疹歸根到底是皮膚炎症。解釋:1.特應性皮炎是一種慢性、複發性、炎症性皮膚病,患者往往有劇烈瘙癢,嚴重影響生活質量。特應性皮炎分為三期:

●嬰兒期(出生至2歲):表現為嬰兒溼疹,多分佈於兩面頰、額部和頭皮,皮疹可乾燥或滲出,當寶寶開始爬行時,肢體的伸處也會出現皮疹。

●兒童期(2 ~ 12歲):多發生於肘窩、膕窩和小腿伸側,以亞急性和慢性皮炎為主要表現,皮疹往往乾燥肥厚,有明顯苔蘚樣變。

●青年與成人期(12歲以上):皮損與兒童期類似,主要發生在肘窩、膕窩、頸前等部位,也可發生於軀幹、四肢、面部、手背,大部分呈乾燥、肥厚性皮炎損害,部分患者也可表現為癢疹樣皮疹。下圖為特應性皮炎三期的表現。

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一、溼疹是什麼?

溼疹是特應性皮炎的嬰兒期(0-2歲)表現,主要表現為皮膚的瘙癢、乾燥,嚴重者有滲出、皮膚增厚,溼疹歸根到底是皮膚炎症。解釋:1.特應性皮炎是一種慢性、複發性、炎症性皮膚病,患者往往有劇烈瘙癢,嚴重影響生活質量。特應性皮炎分為三期:

●嬰兒期(出生至2歲):表現為嬰兒溼疹,多分佈於兩面頰、額部和頭皮,皮疹可乾燥或滲出,當寶寶開始爬行時,肢體的伸處也會出現皮疹。

●兒童期(2 ~ 12歲):多發生於肘窩、膕窩和小腿伸側,以亞急性和慢性皮炎為主要表現,皮疹往往乾燥肥厚,有明顯苔蘚樣變。

●青年與成人期(12歲以上):皮損與兒童期類似,主要發生在肘窩、膕窩、頸前等部位,也可發生於軀幹、四肢、面部、手背,大部分呈乾燥、肥厚性皮炎損害,部分患者也可表現為癢疹樣皮疹。下圖為特應性皮炎三期的表現。

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2.皮膚功能不完善的時候,各種致病物質就能進入皮膚內部,導致炎症。致病物質包括細菌、病毒、真菌、過敏原、化學接觸物等。除此之外,物理環境(比如太乾、太熱),環境汙染等也都可以刺激皮膚導致溼疹

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●嬰兒期(出生至2歲):表現為嬰兒溼疹,多分佈於兩面頰、額部和頭皮,皮疹可乾燥或滲出,當寶寶開始爬行時,肢體的伸處也會出現皮疹。

●兒童期(2 ~ 12歲):多發生於肘窩、膕窩和小腿伸側,以亞急性和慢性皮炎為主要表現,皮疹往往乾燥肥厚,有明顯苔蘚樣變。

●青年與成人期(12歲以上):皮損與兒童期類似,主要發生在肘窩、膕窩、頸前等部位,也可發生於軀幹、四肢、面部、手背,大部分呈乾燥、肥厚性皮炎損害,部分患者也可表現為癢疹樣皮疹。下圖為特應性皮炎三期的表現。

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2.皮膚功能不完善的時候,各種致病物質就能進入皮膚內部,導致炎症。致病物質包括細菌、病毒、真菌、過敏原、化學接觸物等。除此之外,物理環境(比如太乾、太熱),環境汙染等也都可以刺激皮膚導致溼疹

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3.刺激物中的一部分可以導致皮膚處的局部免疫激活,從而導致T淋巴細胞向Th2轉化,使得B細胞釋放出IgE,IgE與肥大細胞等結合。再次接觸該刺激物時,刺激物直接和IgE結合,使得肥大細胞等釋放出組胺,導致過敏症狀出現:皮膚腫脹、癢。

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一、溼疹是什麼?

溼疹是特應性皮炎的嬰兒期(0-2歲)表現,主要表現為皮膚的瘙癢、乾燥,嚴重者有滲出、皮膚增厚,溼疹歸根到底是皮膚炎症。解釋:1.特應性皮炎是一種慢性、複發性、炎症性皮膚病,患者往往有劇烈瘙癢,嚴重影響生活質量。特應性皮炎分為三期:

●嬰兒期(出生至2歲):表現為嬰兒溼疹,多分佈於兩面頰、額部和頭皮,皮疹可乾燥或滲出,當寶寶開始爬行時,肢體的伸處也會出現皮疹。

●兒童期(2 ~ 12歲):多發生於肘窩、膕窩和小腿伸側,以亞急性和慢性皮炎為主要表現,皮疹往往乾燥肥厚,有明顯苔蘚樣變。

●青年與成人期(12歲以上):皮損與兒童期類似,主要發生在肘窩、膕窩、頸前等部位,也可發生於軀幹、四肢、面部、手背,大部分呈乾燥、肥厚性皮炎損害,部分患者也可表現為癢疹樣皮疹。下圖為特應性皮炎三期的表現。

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2.皮膚功能不完善的時候,各種致病物質就能進入皮膚內部,導致炎症。致病物質包括細菌、病毒、真菌、過敏原、化學接觸物等。除此之外,物理環境(比如太乾、太熱),環境汙染等也都可以刺激皮膚導致溼疹

溼疹科普?溼疹是什麼?溼疹導致食物過敏還是食物過敏導致溼疹?

3.刺激物中的一部分可以導致皮膚處的局部免疫激活,從而導致T淋巴細胞向Th2轉化,使得B細胞釋放出IgE,IgE與肥大細胞等結合。再次接觸該刺激物時,刺激物直接和IgE結合,使得肥大細胞等釋放出組胺,導致過敏症狀出現:皮膚腫脹、癢。

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四、溼疹導致食物過敏還是食物過敏導致溼疹?

這個問題目前還是沒有定論! 1.皮膚科醫生認為皮膚溼疹科導致食物過敏,理論如下圖所示:左面是刺激物經皮膚進入後,激活了Th2細胞,導致B細胞釋放了抗體,從而對該刺激物已經形成了過敏反應和記憶。之後進入下圖右側環節,等該刺激物經口腔進入腸腔後,因為在前面已經被免疫系統認為是抗原了,所以就無法形成免疫耐受,就導致過敏了。這個理論是“由外到內”理論,即由外面的皮膚過敏到內部過敏。

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一、溼疹是什麼?

溼疹是特應性皮炎的嬰兒期(0-2歲)表現,主要表現為皮膚的瘙癢、乾燥,嚴重者有滲出、皮膚增厚,溼疹歸根到底是皮膚炎症。解釋:1.特應性皮炎是一種慢性、複發性、炎症性皮膚病,患者往往有劇烈瘙癢,嚴重影響生活質量。特應性皮炎分為三期:

●嬰兒期(出生至2歲):表現為嬰兒溼疹,多分佈於兩面頰、額部和頭皮,皮疹可乾燥或滲出,當寶寶開始爬行時,肢體的伸處也會出現皮疹。

●兒童期(2 ~ 12歲):多發生於肘窩、膕窩和小腿伸側,以亞急性和慢性皮炎為主要表現,皮疹往往乾燥肥厚,有明顯苔蘚樣變。

●青年與成人期(12歲以上):皮損與兒童期類似,主要發生在肘窩、膕窩、頸前等部位,也可發生於軀幹、四肢、面部、手背,大部分呈乾燥、肥厚性皮炎損害,部分患者也可表現為癢疹樣皮疹。下圖為特應性皮炎三期的表現。

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2.皮膚功能不完善的時候,各種致病物質就能進入皮膚內部,導致炎症。致病物質包括細菌、病毒、真菌、過敏原、化學接觸物等。除此之外,物理環境(比如太乾、太熱),環境汙染等也都可以刺激皮膚導致溼疹

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3.刺激物中的一部分可以導致皮膚處的局部免疫激活,從而導致T淋巴細胞向Th2轉化,使得B細胞釋放出IgE,IgE與肥大細胞等結合。再次接觸該刺激物時,刺激物直接和IgE結合,使得肥大細胞等釋放出組胺,導致過敏症狀出現:皮膚腫脹、癢。

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四、溼疹導致食物過敏還是食物過敏導致溼疹?

這個問題目前還是沒有定論! 1.皮膚科醫生認為皮膚溼疹科導致食物過敏,理論如下圖所示:左面是刺激物經皮膚進入後,激活了Th2細胞,導致B細胞釋放了抗體,從而對該刺激物已經形成了過敏反應和記憶。之後進入下圖右側環節,等該刺激物經口腔進入腸腔後,因為在前面已經被免疫系統認為是抗原了,所以就無法形成免疫耐受,就導致過敏了。這個理論是“由外到內”理論,即由外面的皮膚過敏到內部過敏。

溼疹科普?溼疹是什麼?溼疹導致食物過敏還是食物過敏導致溼疹?

2.兒科醫師多認為食物過敏能導致溼疹,溼疹是食物過敏的一個表現。這就是把上面的理論反過來了,先是過敏原(大分子)經腸道間隙進入血液,導致過敏。之後,該過敏原經過破損皮膚進入真皮,導致皮膚部位的過敏表現。這個理論是“從內到外”理論。目前這兩個理論都有自己的支持依據,第一個理論是主流觀念。但是遇到溼疹問題時,我們還是要具體分析,溼疹嚴重的、長期治療不好的,一定需要考慮食物過敏的問題。

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溼疹是特應性皮炎的嬰兒期(0-2歲)表現,主要表現為皮膚的瘙癢、乾燥,嚴重者有滲出、皮膚增厚,溼疹歸根到底是皮膚炎症。解釋:1.特應性皮炎是一種慢性、複發性、炎症性皮膚病,患者往往有劇烈瘙癢,嚴重影響生活質量。特應性皮炎分為三期:

●嬰兒期(出生至2歲):表現為嬰兒溼疹,多分佈於兩面頰、額部和頭皮,皮疹可乾燥或滲出,當寶寶開始爬行時,肢體的伸處也會出現皮疹。

●兒童期(2 ~ 12歲):多發生於肘窩、膕窩和小腿伸側,以亞急性和慢性皮炎為主要表現,皮疹往往乾燥肥厚,有明顯苔蘚樣變。

●青年與成人期(12歲以上):皮損與兒童期類似,主要發生在肘窩、膕窩、頸前等部位,也可發生於軀幹、四肢、面部、手背,大部分呈乾燥、肥厚性皮炎損害,部分患者也可表現為癢疹樣皮疹。下圖為特應性皮炎三期的表現。

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3.刺激物中的一部分可以導致皮膚處的局部免疫激活,從而導致T淋巴細胞向Th2轉化,使得B細胞釋放出IgE,IgE與肥大細胞等結合。再次接觸該刺激物時,刺激物直接和IgE結合,使得肥大細胞等釋放出組胺,導致過敏症狀出現:皮膚腫脹、癢。

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這個問題目前還是沒有定論! 1.皮膚科醫生認為皮膚溼疹科導致食物過敏,理論如下圖所示:左面是刺激物經皮膚進入後,激活了Th2細胞,導致B細胞釋放了抗體,從而對該刺激物已經形成了過敏反應和記憶。之後進入下圖右側環節,等該刺激物經口腔進入腸腔後,因為在前面已經被免疫系統認為是抗原了,所以就無法形成免疫耐受,就導致過敏了。這個理論是“由外到內”理論,即由外面的皮膚過敏到內部過敏。

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2.兒科醫師多認為食物過敏能導致溼疹,溼疹是食物過敏的一個表現。這就是把上面的理論反過來了,先是過敏原(大分子)經腸道間隙進入血液,導致過敏。之後,該過敏原經過破損皮膚進入真皮,導致皮膚部位的過敏表現。這個理論是“從內到外”理論。目前這兩個理論都有自己的支持依據,第一個理論是主流觀念。但是遇到溼疹問題時,我們還是要具體分析,溼疹嚴重的、長期治療不好的,一定需要考慮食物過敏的問題。

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一、溼疹是什麼?

溼疹是特應性皮炎的嬰兒期(0-2歲)表現,主要表現為皮膚的瘙癢、乾燥,嚴重者有滲出、皮膚增厚,溼疹歸根到底是皮膚炎症。解釋:1.特應性皮炎是一種慢性、複發性、炎症性皮膚病,患者往往有劇烈瘙癢,嚴重影響生活質量。特應性皮炎分為三期:

●嬰兒期(出生至2歲):表現為嬰兒溼疹,多分佈於兩面頰、額部和頭皮,皮疹可乾燥或滲出,當寶寶開始爬行時,肢體的伸處也會出現皮疹。

●兒童期(2 ~ 12歲):多發生於肘窩、膕窩和小腿伸側,以亞急性和慢性皮炎為主要表現,皮疹往往乾燥肥厚,有明顯苔蘚樣變。

●青年與成人期(12歲以上):皮損與兒童期類似,主要發生在肘窩、膕窩、頸前等部位,也可發生於軀幹、四肢、面部、手背,大部分呈乾燥、肥厚性皮炎損害,部分患者也可表現為癢疹樣皮疹。下圖為特應性皮炎三期的表現。

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3.刺激物中的一部分可以導致皮膚處的局部免疫激活,從而導致T淋巴細胞向Th2轉化,使得B細胞釋放出IgE,IgE與肥大細胞等結合。再次接觸該刺激物時,刺激物直接和IgE結合,使得肥大細胞等釋放出組胺,導致過敏症狀出現:皮膚腫脹、癢。

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四、溼疹導致食物過敏還是食物過敏導致溼疹?

這個問題目前還是沒有定論! 1.皮膚科醫生認為皮膚溼疹科導致食物過敏,理論如下圖所示:左面是刺激物經皮膚進入後,激活了Th2細胞,導致B細胞釋放了抗體,從而對該刺激物已經形成了過敏反應和記憶。之後進入下圖右側環節,等該刺激物經口腔進入腸腔後,因為在前面已經被免疫系統認為是抗原了,所以就無法形成免疫耐受,就導致過敏了。這個理論是“由外到內”理論,即由外面的皮膚過敏到內部過敏。

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2.兒科醫師多認為食物過敏能導致溼疹,溼疹是食物過敏的一個表現。這就是把上面的理論反過來了,先是過敏原(大分子)經腸道間隙進入血液,導致過敏。之後,該過敏原經過破損皮膚進入真皮,導致皮膚部位的過敏表現。這個理論是“從內到外”理論。目前這兩個理論都有自己的支持依據,第一個理論是主流觀念。但是遇到溼疹問題時,我們還是要具體分析,溼疹嚴重的、長期治療不好的,一定需要考慮食物過敏的問題。

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溼疹是特應性皮炎的嬰兒期(0-2歲)表現,主要表現為皮膚的瘙癢、乾燥,嚴重者有滲出、皮膚增厚,溼疹歸根到底是皮膚炎症。解釋:1.特應性皮炎是一種慢性、複發性、炎症性皮膚病,患者往往有劇烈瘙癢,嚴重影響生活質量。特應性皮炎分為三期:

●嬰兒期(出生至2歲):表現為嬰兒溼疹,多分佈於兩面頰、額部和頭皮,皮疹可乾燥或滲出,當寶寶開始爬行時,肢體的伸處也會出現皮疹。

●兒童期(2 ~ 12歲):多發生於肘窩、膕窩和小腿伸側,以亞急性和慢性皮炎為主要表現,皮疹往往乾燥肥厚,有明顯苔蘚樣變。

●青年與成人期(12歲以上):皮損與兒童期類似,主要發生在肘窩、膕窩、頸前等部位,也可發生於軀幹、四肢、面部、手背,大部分呈乾燥、肥厚性皮炎損害,部分患者也可表現為癢疹樣皮疹。下圖為特應性皮炎三期的表現。

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2.皮膚功能不完善的時候,各種致病物質就能進入皮膚內部,導致炎症。致病物質包括細菌、病毒、真菌、過敏原、化學接觸物等。除此之外,物理環境(比如太乾、太熱),環境汙染等也都可以刺激皮膚導致溼疹

溼疹科普?溼疹是什麼?溼疹導致食物過敏還是食物過敏導致溼疹?

3.刺激物中的一部分可以導致皮膚處的局部免疫激活,從而導致T淋巴細胞向Th2轉化,使得B細胞釋放出IgE,IgE與肥大細胞等結合。再次接觸該刺激物時,刺激物直接和IgE結合,使得肥大細胞等釋放出組胺,導致過敏症狀出現:皮膚腫脹、癢。

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四、溼疹導致食物過敏還是食物過敏導致溼疹?

這個問題目前還是沒有定論! 1.皮膚科醫生認為皮膚溼疹科導致食物過敏,理論如下圖所示:左面是刺激物經皮膚進入後,激活了Th2細胞,導致B細胞釋放了抗體,從而對該刺激物已經形成了過敏反應和記憶。之後進入下圖右側環節,等該刺激物經口腔進入腸腔後,因為在前面已經被免疫系統認為是抗原了,所以就無法形成免疫耐受,就導致過敏了。這個理論是“由外到內”理論,即由外面的皮膚過敏到內部過敏。

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2.兒科醫師多認為食物過敏能導致溼疹,溼疹是食物過敏的一個表現。這就是把上面的理論反過來了,先是過敏原(大分子)經腸道間隙進入血液,導致過敏。之後,該過敏原經過破損皮膚進入真皮,導致皮膚部位的過敏表現。這個理論是“從內到外”理論。目前這兩個理論都有自己的支持依據,第一個理論是主流觀念。但是遇到溼疹問題時,我們還是要具體分析,溼疹嚴重的、長期治療不好的,一定需要考慮食物過敏的問題。

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五、溼疹和食物過敏的關係?溼疹和食物過敏肯定有關係,但關係還沒理清,目前共識是:

1.嚴重的溼疹和食物過敏有關係,輕度的溼疹可能無關,所以,不是所有溼疹都是食物過敏導致的;2.食物過敏是溼疹的一個重要觸發因素,而不是導致溼疹的因素。3.食物過敏越嚴重的寶寶,溼疹發生越早、越嚴重。4.食物過敏能加重溼疹。

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