今晚8點,北京地壇醫院杜志剛副教授將帶來《病例書寫常見錯誤,你中招了嗎?》。
來源|醫學界心血管頻道
誰沒在寫病例這件事上“摔過跤”?
在日常病例書寫工作中,這些問題是否經常出現:
主要症狀描述籠統;現病史中病情發展、診治經過簡單;既往史中存在多項缺陷;體徵與症狀矛盾;病情變化記錄不詳;出院記錄太簡單……。
病歷是醫療活動的記錄,也是一種重要法律證據。目前醫患糾紛頻繁,病歷的作用顯得尤為重要。對於病歷的書寫,每個醫院都是反覆強調、嚴格要求。但是,臨床實際工作中做得並不是很好。面對這些問題,我們應該如何解決? 今晚8點,杜志剛副教授將和大家一起探討,病例書寫中一些常見問題的解決辦法。
本期專家杜志剛副教授,北京地壇醫院綜合科主任,神經內科副主任醫師,北京市陽光長城慢性病防治專家。核心期刊發表論文20餘篇。擅長腦血管病、高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血症等神經內科常見病多發病的診斷和治療。
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