相關醫學報告表明：95%以上的肛周膿腫會併發肛瘻。其病理過程是肛周膿腫自行潰破或者經過手術切開引流後，遺留下外口，這些外口經久不愈，常常流出膿水，併產生陣發性腫痛，稱之為肛瘻。
肛周膿腫和肛瘻是不同的病種，但它們更像是一個疾病的不同階段，說是“難兄難弟”毫不為過。今天，就和大家探討一下這對“難兄難弟”。
（一） 肛周膿腫和肛瘻的定義
肛周膿腫是直腸軟組織及其周圍間隙發生的急性化膿性感染。其病徵明顯，往往造成患者極大痛苦。待膿腫潰破或者手術切開引流後，患者症狀減輕，但潰破的外口並不容易癒合，往往流膿、感染，形成瘻道，也就是肛瘻。
肛瘻則大部分由膿腫潰破或切開引流後形成。膿腫縮小過程中，容物仍不斷進入膿腔，癒合時就常形成迂曲的腔道，而且不易癒合，腔道周圍便隨著時間積累形成許多疤痕組織，即受感染的瘻道。
（二） 肛周膿腫和肛瘻的症狀
1、有一種痛叫肛周膿腫。
肛周膿腫的最主要症狀就是疼痛，或者應該稱之為劇痛。而且這種疼痛隨著膿腫發展而不斷加劇，讓患者如坐鍼氈。當膿腫自行潰破或者手術引流後，疼痛才會得到緩解。此外，肛周膿腫還會引起患者腫脹、發熱、寒戰、乏力等症狀。
2、肛瘻僅僅會流膿嗎？
流膿是肛瘻的主要症狀，表現為肛門分泌物增多。膿液如果淤積，會造成局部腫痛和發熱；如果排洩出來，則會刺激肛門皮膚，引起瘙癢和溼疹。膿液多呈膿性、粘液性以及血性，會出現大便帶血。除了流膿之外，肛瘻引發的疼痛、瘙癢、排便不暢以及部分全身症狀都會進一步損害患者的健康。而且肛瘻發展惡化，可由單純性肛瘻演變成複雜性肛瘻，併發其它疾病的概率增大，治療也將變得十分困難。
（三） 肛周膿腫和肛瘻的治療
1、治療肛周膿腫，一緩解二癒合：
肛周膿腫屬於急性疾病，病人疼痛明顯，需要先排出膿液緩解疼痛和其他症狀。目前有抽膿減壓和切開排膿兩種手術方式。部分已經形成瘻道的肛周膿腫，則需要採取第二階段的手術治療，以促使膿腔癒合。這階段的手術方式主要有低位膿腫－直接切開、馬蹄膿腫－切開加曠置、高位膿腫－掛線術、高位膿腫-等壓引流術等，根據不同位置、不同病理特徵而定。
2、治療肛瘻，一找內口二保肛門：
切除或切開內口是治癒肛瘻的關鍵，因此在尋找內口上需要謹慎精確，避免定位錯誤導致手術失敗。查找內口的方法有多種，可根據肛瘻的病理情況選擇合理方式，包括肛鏡檢查、探針檢查、染色檢查、手術檢查、肛竇鉤檢查、美藍標記等。
肛瘻手術的重點在於儘量減少肛門括約肌的損傷，一般是保留恥骨直腸肌，防止因肛門損傷引起大便失禁。肛瘻的手術方式很多，針對高位低位、單純複雜等因素，有不同的療法，常見的有肛瘻切開術、瘻管剔除術、掛線術、雙向等壓引流術等。
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