肺臟與胸壁之間的腔隙是胸膜腔，正常的胸膜腔只有少量的液體，是肺臟的髒層胸膜和胸壁的壁層胸膜之間的潤滑劑，是沒有氣體的，若進入氣體，就是氣胸。
氣體是怎麼進入胸膜腔的？肺臟表面破口！
當肺臟表面有了破口，該破口隨呼吸而開放、關閉，吸氣時，肺臟膨脹，破口開放，氣體以口鼻、氣管、主支氣管、葉支氣管、段支氣管、毛細支氣管、破口的路徑進入胸膜腔，而呼氣時，破口關閉，氣體就留在了胸膜腔，越來越多，氣胸。
哪些原因會造成肺臟表面破口呢？
外傷，多是銳器刺進胸壁、刺破肺臟，這是氣胸的主要原因。還有自發性氣胸，就是肺臟自己破了口，肺臟“質量”不太好，表面的肺泡鼓起個“包”，肺大泡，有可能在咳嗽、提東西等突然用力時，“包”破了，有些人還說不清明確的誘因，還有肺癌、塵肺等疾病也是自發性氣胸的原因。
氣胸會有哪些症狀呢？
外傷性氣胸除了傷口疼痛、出血等症狀外，還有胸悶、氣短等不適，常常積氣越多症狀越重，但不是絕對，有些人積氣不少，沒有症狀。氣胸一般多合併有胸腔積液、血胸。
自發性氣胸也有一部分人症狀不重，拍片子才發現，症狀主要表現為胸壁疼痛、胸悶、氣短。
氣胸該怎麼治療呢？
外傷性氣胸多緊急，有些傷側胸膜腔積氣過大造成張力性氣胸，若還有胸壁破口與外界開放，那麼胸膜腔的壓力忽大忽小，造成兩肺之間包括心臟在內的縱膈擺動，生命危險，首先要把胸壁口“堵”住，變開放性為閉合性。
醫生會讓檢查站立位的胸部正位平片，氣體往上走，這樣胸腔積氣多少就有了判斷。一般在鎖骨中線第二肋間隙置胸腔閉式引流，引流氣體。隨著肺臟表面破口的“自愈”，引流氣體越來越少，引不出了，拍片複查、拔出引流管。
若肺臟表面破口不能“自愈”，多是肺癌、塵肺等自發性氣胸，就需要手術干預了，以往有胸膜腔內注射“滑石粉”讓髒、壁兩胸膜黏連在一起，胸膜腔消失，但術後多疼痛，現在多用胸腔鏡手術關閉破口。
我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！
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