一、Ⅰ型:急性細菌性前列腺炎。
- 病因:急性前列腺炎體現在“急”,一是發病的時候臨床表現較急,二是細菌感染的過程較急。病因就是大量的病原體(主要是細菌)在短時間內感染前列腺所致。而感染途徑可以為經尿道逆行性感染,也可以是身體其他地方的細菌經血液感染了前列腺。
- 誘因:那些能夠誘發細菌在前列腺內大量複製的因素就是其誘因。最常見的誘因就是那些能夠降低人免疫力的因素,如醉酒、淋雨,長期不良的生活習慣等。一些醫源性的操作也能夠誘發急性前列腺炎,如一些經尿道的操作,膀胱鏡、前列腺穿刺等。當然也有一些患者在沒有明顯誘因的情況下,也能夠發生急性前列腺炎。
二、Ⅱ型:慢性細菌性前列腺炎
- 病因:慢性前列腺炎和急性前列腺炎的病因是一樣的,但是之所以沒有急性前列腺炎那麼急,主要有兩個方面的原因:1.是致病菌相比於急性前列腺炎沒有那麼強;2.是因為機體體抗力較強,雖然發生了感染,但是感染程度較輕。感染的途徑主要是經尿道的逆行性感染。正是因為細菌長期刺激前列腺,破壞了前列腺的正常微觀結構和功能,產生了一系列的症狀。
- 誘因:其誘因也反應了“慢”的特點,長期持續存在。比如各種原因導致的長期前列腺內尿液反流、前列腺結石刺激以及慢性尿道及尿道口感染等,導致了細菌的持續感染,或者反覆。
三、Ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合徵(無細菌)
- 病因:前面提到過,這種前列腺炎佔到慢性前列腺炎的90%。但是很可惜的是這種前列腺炎的病因不明,所謂病因不明就是我們現在醫學並沒有找到這種疾病的病因,而並非這種病就沒有原因。由於是科普文,目前認為的可能的病因在這裡就不一一列出了,如排尿功能障礙、免疫反應、氧化應激、感染以及心理因素等。
- 誘因:既然病因不明,那就沒有很明確的誘因。但是根據臨床經驗來看,這種病常見於司機、程序員、辦公室白領,他們都有一個特點,就是久坐,且缺乏運動。還有其他可能的誘因,如抽菸、喝酒、長期熬夜及不良的性生活習慣等。關於手淫和性生活,我個人經驗是過多、過少都不好。還有一些人喜歡高潮不射的感覺,長期這樣對前列腺也非常不友好。
四、Ⅳ型:無症狀性前列腺炎
無症狀性前列腺炎的病因和Ⅲ型是類似的,但是這種前列腺炎只是檢查的時候才發現有相關指標異常,但並沒有臨床症狀,無需治療,因此這裡就不多敘述了。
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