支氣管哮喘是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎症性疾病。常在夜間和（或）清晨發作、加劇，多數患者可自行緩解或經治療緩解。
一、臨床表現
為發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性胸悶和咳嗽。有時咳嗽可為唯一的症狀（咳嗽變異型哮喘）。有些青少年，其哮喘症狀表現為運動時出現胸悶、咳嗽和呼吸困難（運動性哮喘）。發作時胸部呈過度充氣狀態。但在輕度哮喘或非常嚴重哮喘發作，哮鳴音可不出現，後者稱為寂靜胸。嚴重哮喘患者可出現心率增快、奇脈、胸腹反常運動和發紺。非發作期體檢可無異常。
二、治療目前尚無特效的治療方法。
（一）緩解哮喘發作此類藥的主要作用為舒張支氣管，故也稱支氣管舒張藥。
1.B腎上腺素受體激動劑（簡稱B2受體激動劑）B受體激動劑主要通過作用於呼吸道的B受體，激活腺苷酸環化酶，使細胞內的環磷腺苷（CAMP）含量增加，遊離 Ca*減少，從而鬆弛支氣管平滑肌，是控制哮喘急性發作症狀的首選藥物。常用的短效B2受體激動劑有沙丁胺醇、特布他林。
2.抗膽鹼藥吸入抗膽鹼藥如（異丙託溴胺），為膽鹼能受體（M受體）拮抗劑，可以阻斷節後迷走神經通路，降低迷走神經興奮性而起舒張支氣管作用，並有減少痰液分泌的作用。與B2受體激動劑聯合吸入有協同作用，尤其適用於夜間哮喘及多痰的患者。
3.茶鹼類茶鹼類除能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細胞內的CAMP濃度外，還能拮抗腺苷受體；刺激腎上腺分泌腎上腺素，增強呼吸肌的收縮；增強氣道纖毛清除功能和抗炎作用。是目前治療哮喘的有效藥物。茶鹼的主要不良反應為胃腸道症狀（噁心、嘔吐）、心血管症狀（心動過速、心律失常、血壓下降）及多尿，偶可興奮呼吸中樞，嚴重者可引起抽搐乃至死亡。最好在用藥中監測血漿茶鹼濃度，其安全有效濃度為6~15/ug/ml。
（二）控制哮喘發作此類藥物主要治療哮喘的氣道炎症，亦稱抗炎藥。
1.糖皮質激素糖皮質激素是當前控制哮喘發作最有效的藥物。主要作用機制是抑制炎症細胞的遷移和活化；抑制細胞因子的生成；抑制炎症介質的釋放；增強平滑肌細胞B2受體的反應性。
2.LT調節劑通過調節LT的生物活性而發揮抗炎作用。同時也具有舒張支氣管平滑肌的作用。如扎魯司特。
3.色苷酸鈉是非糖皮質激素抗炎藥物。可部分抑制IgE介導的肥大細胞釋放介質，對其他炎症細胞釋放介質亦有選擇性抑制作用。能預防變應原引起速發和遲發反應，以及運動和過度通氣引起的氣道收縮。
4.酮替酚可與β2受體激動劑聯合用藥。
三、急性發作期的治療
1.輕度每日定時吸入糖皮質激素。出現症狀時吸入短效β2受體激動劑，可間斷吸入。效果不佳時可加用口服β2受體激動劑控釋片或小量茶鹼控釋片，或加用抗膽鹼藥如異丙託溴胺氣霧劑吸入。
2.中度吸入劑量一般為每日500-1000ugBDP；規則吸入β受體激動劑或聯合抗膽鹼藥吸入或口服長效β受體激動劑。亦可加用口服LT拮抗劑，若不能緩解，可持續霧化吸入B2受體激動劑（或聯合用抗膽鹼藥吸入），或口服糖皮質激素（60mg/d）。必要時可用氨茶鹼靜脈注射。
3.重度至危重度靜脈滴注糖皮質激素如琥珀酸氫化可的鬆或甲潑尼鬆或地塞米松。給予氧療，如病情惡化缺氧不能糾正時。進行無創或有創機械通氣。