'慎用良藥藿香正氣水'

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慎用良藥藿香正氣水

藿香正氣水,是人們再熟悉不過的一劑中成藥。雖然其作為祛溼劑,解表化溼,理氣和中的具體功效不是盡人皆知,但每逢酷暑難耐,便是這萬靈丹般的藿香正氣水異常暢銷之際,很多人習慣家裡常備以防中暑,甚至有事沒事喝上一瓶,幾成消暑特飲。

然而就是這樣一劑“老奶奶”良方卻被指責不僅傷腎亦可致癌,與頭孢類藥物同服更可中毒、危及生命!我們如此中意的藿香正氣水究竟是一劑光明磊落的溫良妙方,還是處心積慮的傷身鴆酒?

藿香正氣的方子可追溯到宋代的太平惠民和劑局編寫的《太平惠民和劑局方》,這可能是全世界第一部由官方主持編撰的成藥標準,其組成為大腹皮,白芷,紫蘇,茯苓,半夏曲,白朮,陳皮,厚朴,薑汁,苦桔梗,廣藿香,甘草。隨著時間的推演,當年的藿香正氣散變成了今天的藿香正氣水、滴丸、膠囊等等,主治外感風寒,內傷溼滯證,臨床應用以惡寒發熱,上吐下瀉,舌苔白膩為辨證要點。形象地來說,就是暑熱的天氣裡吹多了空調,抑或貪吃了冷飲瓜果,而導致發熱惡寒,厭食、噁心、腹脹、腹瀉、腹痛。

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慎用良藥藿香正氣水

藿香正氣水,是人們再熟悉不過的一劑中成藥。雖然其作為祛溼劑,解表化溼,理氣和中的具體功效不是盡人皆知,但每逢酷暑難耐,便是這萬靈丹般的藿香正氣水異常暢銷之際,很多人習慣家裡常備以防中暑,甚至有事沒事喝上一瓶,幾成消暑特飲。

然而就是這樣一劑“老奶奶”良方卻被指責不僅傷腎亦可致癌,與頭孢類藥物同服更可中毒、危及生命!我們如此中意的藿香正氣水究竟是一劑光明磊落的溫良妙方,還是處心積慮的傷身鴆酒?

藿香正氣的方子可追溯到宋代的太平惠民和劑局編寫的《太平惠民和劑局方》,這可能是全世界第一部由官方主持編撰的成藥標準,其組成為大腹皮,白芷,紫蘇,茯苓,半夏曲,白朮,陳皮,厚朴,薑汁,苦桔梗,廣藿香,甘草。隨著時間的推演,當年的藿香正氣散變成了今天的藿香正氣水、滴丸、膠囊等等,主治外感風寒,內傷溼滯證,臨床應用以惡寒發熱,上吐下瀉,舌苔白膩為辨證要點。形象地來說,就是暑熱的天氣裡吹多了空調,抑或貪吃了冷飲瓜果,而導致發熱惡寒,厭食、噁心、腹脹、腹瀉、腹痛。

慎用良藥藿香正氣水

作為主藥的廣藿香(《2010版藥典1部》規定只有廣藿香的乾燥地上部分可入藥)芳香化濁,從而發散在表的風寒邪氣,和中繼而止嘔。值得說明的是,廣藿香與另一種香氣較淡的傳統中藥藿香並不完全相同,原產菲律賓、馬來西亞、印尼等國的廣藿香,大約也是在宋代傳入。用藿香為原料製作的藿香正氣水幾乎不見。

繼而,陳皮理氣健脾、半夏曲消食寬中、白朮補脾健胃、茯苓健脾寧心,一方面針對噁心嘔吐的症狀,繼而通過健脾化溼消除腹瀉症狀,是共同輔助加強廣藿香功效的“臣藥”。大腹皮就是檳榔乾燥的果皮,它行氣寬中;姜炙的厚朴同樣行氣化溼;紫蘇用於感冒風寒既能發汗散寒以解表邪,又能行氣寬中、解鬱止嘔;白芷祛風燥溼、桔梗宣肺;這幾味“佐藥”輔佐廣藿香解表、化溼,和中止吐。甘草緩解藥物毒性、烈性,為“使藥”。它們共同作用,使風寒外散,溼濁內化,脾胃自和。

言歸“中暑”。中暑是人體在暑熱季節、高溫和(或)高溼環境下,由於體溫調節中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質丟失過多而引起的以中樞神經和(或)心血管功能障礙為主要表現的急性疾病,臨床表現為高熱、皮膚乾燥、大汗或無汗、口渴、噁心、胸悶、氣短、四肢無力等。中醫認為這是邪熱內蘊、清竅閉塞,升降失序,氣化失常,導致陰陽、氣血失和。

鑑於藿香正氣各成分的藥性,對於高溫中暑,這顯然不是藿香正氣水所真正對症的,藿香正氣水既沒有預防作用也沒有治療作用。在高溫狀態下服用藿香正氣水可能將出現:大量出汗、脫液、暈厥、頭暈噁心,而如果藿香正氣水中含有酒精,則更加重耗傷體液,無異於飲鴆止渴。

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慎用良藥藿香正氣水

藿香正氣水,是人們再熟悉不過的一劑中成藥。雖然其作為祛溼劑,解表化溼,理氣和中的具體功效不是盡人皆知,但每逢酷暑難耐,便是這萬靈丹般的藿香正氣水異常暢銷之際,很多人習慣家裡常備以防中暑,甚至有事沒事喝上一瓶,幾成消暑特飲。

然而就是這樣一劑“老奶奶”良方卻被指責不僅傷腎亦可致癌,與頭孢類藥物同服更可中毒、危及生命!我們如此中意的藿香正氣水究竟是一劑光明磊落的溫良妙方,還是處心積慮的傷身鴆酒?

藿香正氣的方子可追溯到宋代的太平惠民和劑局編寫的《太平惠民和劑局方》,這可能是全世界第一部由官方主持編撰的成藥標準,其組成為大腹皮,白芷,紫蘇,茯苓,半夏曲,白朮,陳皮,厚朴,薑汁,苦桔梗,廣藿香,甘草。隨著時間的推演,當年的藿香正氣散變成了今天的藿香正氣水、滴丸、膠囊等等,主治外感風寒,內傷溼滯證,臨床應用以惡寒發熱,上吐下瀉,舌苔白膩為辨證要點。形象地來說,就是暑熱的天氣裡吹多了空調,抑或貪吃了冷飲瓜果,而導致發熱惡寒,厭食、噁心、腹脹、腹瀉、腹痛。

慎用良藥藿香正氣水

作為主藥的廣藿香(《2010版藥典1部》規定只有廣藿香的乾燥地上部分可入藥)芳香化濁,從而發散在表的風寒邪氣,和中繼而止嘔。值得說明的是,廣藿香與另一種香氣較淡的傳統中藥藿香並不完全相同,原產菲律賓、馬來西亞、印尼等國的廣藿香,大約也是在宋代傳入。用藿香為原料製作的藿香正氣水幾乎不見。

繼而,陳皮理氣健脾、半夏曲消食寬中、白朮補脾健胃、茯苓健脾寧心,一方面針對噁心嘔吐的症狀,繼而通過健脾化溼消除腹瀉症狀,是共同輔助加強廣藿香功效的“臣藥”。大腹皮就是檳榔乾燥的果皮,它行氣寬中;姜炙的厚朴同樣行氣化溼;紫蘇用於感冒風寒既能發汗散寒以解表邪,又能行氣寬中、解鬱止嘔;白芷祛風燥溼、桔梗宣肺;這幾味“佐藥”輔佐廣藿香解表、化溼,和中止吐。甘草緩解藥物毒性、烈性,為“使藥”。它們共同作用,使風寒外散,溼濁內化,脾胃自和。

言歸“中暑”。中暑是人體在暑熱季節、高溫和(或)高溼環境下,由於體溫調節中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質丟失過多而引起的以中樞神經和(或)心血管功能障礙為主要表現的急性疾病,臨床表現為高熱、皮膚乾燥、大汗或無汗、口渴、噁心、胸悶、氣短、四肢無力等。中醫認為這是邪熱內蘊、清竅閉塞,升降失序,氣化失常,導致陰陽、氣血失和。

鑑於藿香正氣各成分的藥性,對於高溫中暑,這顯然不是藿香正氣水所真正對症的,藿香正氣水既沒有預防作用也沒有治療作用。在高溫狀態下服用藿香正氣水可能將出現:大量出汗、脫液、暈厥、頭暈噁心,而如果藿香正氣水中含有酒精,則更加重耗傷體液,無異於飲鴆止渴。

慎用良藥藿香正氣水

此外,由於藿香正氣水的製作方法,需讓有駕駛需要的人引起注意。藿香正氣水是將這十多味中藥在濃度為60%乙醇中浸泡24小時,再經多道工序過濾而成,成藥中依舊含有40%以上的酒精。幾乎所有藿香正氣水說明書上的《注意事項》都會註明:“本品含有酒精40%—50%,服藥後不得駕駛機動車、船、飛機,不得從事高空作業,機械作業,操作精密儀器。”按照交通法規相關規定,每百毫升血液中酒精超過20毫克則視為飲酒駕駛,超過80毫克就為醉酒駕駛。基本上成年人只要喝一支藿香正氣水,每百毫升血液中的酒精濃度就將超過20毫克。所以“喝酒不開車,開車不喝酒”,還得再追加一句,喝藿香正氣水不開車,以免不知不覺被酒駕。

同樣,說到藿香正氣水與頭孢類藥物同服更可中毒、危及生命,則曲解了藿香的好意,這都是酒精惹的禍。準確的說,含有硫甲基四氮唑基團的頭孢和酒精合用都產生雙硫侖樣反應(disulfiram-like reaction),阻撓乙醇的正常代謝,致使飲用少量乙醇也可引起乙醛中毒反應,出現軟弱、眩暈、嗜睡、幻覺、全身潮紅、頭痛、噁心、嘔吐、血壓下降,甚至休克等反應,可能誘發胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷、驚厥乃至死亡。文獻報告,目前約有1O種抗菌藥物在應用(靜脈或口服給藥)中可抑制酒精代謝,引起乙醛蓄積中毒,產生雙硫侖樣反應。

藿香正氣水是良藥,可再好的藥也不會是“萬靈丹”,對症下藥的道理再清晰不過了。藿香正氣水適用於“空調型中暑”,但久晒中暑則不宜用;適用於受涼腹瀉,而細菌性腹瀉就不宜用。藿香正氣還適用於暈車暈船引起的頭暈、噁心嘔吐,但孕婦和2歲以下幼兒不建議使用。此外,藿香正氣還能輔助治療一些皮膚病。歸根到底一句話,用藥遵醫囑,預防最重要。

作者:鄭笑 馬倫

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