在我們日常生活中，心梗是比較常見的一種疾病，心梗是近些年來生活中很常見的一種疾病，屬於冠心病的一種情況，對健康將會產生致命性的傷害。
什麼是心梗
心梗稱為心肌梗死，是心臟通過冠狀動脈供血才能夠搏動。然而，出現動脈硬化時，冠狀動脈的內腔變得狹窄，就會出現心絞痛。當變狹窄了的冠狀動脈又被血栓所阻塞(多因情緒激動、精神緊張、體力勞動過累、飽餐)，輸送往心肌的血流就會完全地斷流，這時就會出現心肌梗死。
心肌梗塞的前兆
1、心絞痛發作較前頻繁，疼痛持續時間長，疼痛程度重，輕微活動甚至休息狀態下也可出現心絞痛，服用硝酸甘油效果不明顯，常伴有出汗現象，疼痛發作時患者煩躁不安;
2、胸悶多伴隨心絞痛同時出現，也可出現活動時心慌氣短;
3、突然出現不明原因的呼吸困難、咳嗽、咳泡沫樣痰等急性左心衰症狀;
4、有時患者自感心慌氣急，觸摸脈搏為不規整脈，此症狀可反覆頻繁出現;
5、疲乏無力。精神不振、嗜睡、煩躁、頭暈、噁心、嘔吐或腹瀉等感冒症狀或胃腸道症狀;
6、無心前區疼痛等不適，而表現為牙痛、胃部不適、左側肩腫部痠痛。
急性心肌梗塞可在患有冠心病心絞痛的青、中、老年人中發病，且因症狀不典型不易被重視而延誤診斷。因此，有以上症狀表現時，應及時到醫院就診。
7、發病前數日乏力，胸部不適，活動時有心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅症狀。其中以初發型心絞痛或原有心絞痛加重為最突出。
8、心絞痛發作較以往頻繁、性質較劇、持續較久，硝酸甘油療效差，誘發因素不明顯。
心梗發病有季節曲線
心梗的發生與環境因素密切相關，包括生活地區的飲食習慣、工作環境及氣候等，其中，全年冷熱交替的急劇變化是影響心梗發生的關鍵。瞭解一年四季心梗發病規律，做到心中有數，才能有效預防心梗。
每年1月都是心梗的發病高峰。毫無疑問，心梗發病率在冬季會突然上升，北方高寒地區表現得尤為突出。因為寒冷空氣會刺激人體交感神經，增加心肌細胞耗氧，使心臟供血需求較適宜溫度時明顯升高。如果患者的冠狀動脈血管存在狹窄或痙攣，冠脈血流在此時會顯著減少，不足以代償心臟的高代謝需要，就會出現心絞痛症狀，嚴重者會誘發血管斑塊破裂，引起血栓，從而使血流完全中斷，即發生急性心梗。
隨氣溫回暖，心梗發病率進一步降低，至夏季迎來全年最低谷。不過，臨床資料顯示，近10年來，夏季心梗的發病人數較過去有所增加。這一方面與生活飲食習慣有關，比如，夏天夜生活豐富，晚上8點以後吃飯及大量飲酒可增加心臟負擔，睡眠時間相應縮短也會引起血管損傷，最終誘發心梗。另一方面，受“溫室效應”影響，近些年夏季氣溫不斷升高，過高的溫度使汗液大量蒸發，如不能及時補充水分，身體含有的有效循環血量會減少，呈現相對缺血狀態。而心肌細胞對缺血的耐受較差，此時就會誘發心梗。
針對不同季節的風險因素，建議有冠心病高危因素者採取相應的預防措施。如冬秋季注意保暖，避免室內外過大溫差的刺激；春夏季調整情緒、戒驕戒躁，保持良好心情，提高睡眠質量等。
心梗吃什麼食物好
1、食物細軟、少食多餐
由於心肌梗塞患者的泵血功能低下,導致胃腸粘膜功能減弱、瘀血,消化功能不良、食慾不振、消化液分泌減少。所以,平時要吃易消化、半流食的軟食,同時,一日進餐4-5次,不易過多。否則會由於腹部脹滿,腹腔器官血流相對增加,反射性地使冠狀動脈血流相對減少,易誘發心律紊亂、加重心肌梗塞的程度、心力衰竭、心絞痛、嚴重還會引起猝死。
2、低膽固醇、低脂肪飲食
日常飲食應以玉米油、菜籽油、芝麻油、花生油、豆油等作烹調用油。上述植物油不含膽固醇、為不飽和脂肪酸、有利於患者的康復。應避免食用含膽固醇高的動物內臟、過多的動物脂肪、同時宜多吃豆製品。每日膽固醇的總攝人量應控制在300mg以下。
3、限制食鹽
鈉攝人過多,就能增加血管對各種升高血壓物質的敏感性,引起細小動脈痙攣,使血壓升高。鈉還有很強的吸收水分的作用,食鹽過多,可使血容量增加,從而直接增加心臟負擔。所以,心肌梗塞的患者每日食鹽量不應超過4g。
4、控制總熱量的攝入
臨床資料表明,肥胖者患心肌梗塞的機率要大,因為脂肪過多環繞心臟,壓迫心肌,導致心肌功能減弱,所以,要控制體重,限制總熱量。在休息的情況下,每天供給熱量以25-30千卡/kg體重為宜。
5、補充微量元素和維生素C
微量元素中的鎂、碘對降低血清膽固醇有重要作用,可減少減緩動脈粥樣硬化病變的形成、鈣鹽和膽固醇在血管壁內的沉積。維生素C具有防止出血、促進創面癒合、增強血管彈性。含維生素C豐富的食物主要是水果和蔬菜,尤其是草莓、西紅柿、新鮮大棗、獼猴桃等。海產食物中的海帶、紫菜、海蜇、魚、蝦等含碘量較多,在日常飲食中可經常交替食用,鎂在綠葉蔬菜中含量較多。
心梗的治療方法
1、監護和一般治療
無併發症者急性期絕對臥床1～3天;吸氧;持續心電監護,觀察心率、心律變化及血壓和呼吸,低血壓、休克患者必要時監測肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢。無併發症患者3天后逐步過渡到坐在床旁椅子上吃飯、大小便及室內活動。一般可在2周內出院。有心力衰竭、嚴重心律失常、低血壓等患者臥床時間及出院時間需酌情延長。
2、鎮靜止痛
小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮痛劑,也可用杜冷丁。煩躁不安、精神緊張者可給於地西泮(安定)口服。
3、調整血容量
入院後儘快建立靜脈通道,前3天緩慢補液,注意出入量平衡。
4、再灌注治療,縮小梗死麵積
再灌注治療是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治療措施。在發病12小時內開通閉塞冠狀動脈,恢復血流,可縮小心肌梗死麵積,減少死亡。越早使冠狀動脈再通,患者獲益越大。“時間就是心肌,時間就是生命”。因此,對所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就診後必須儘快做出診斷,並儘快做出再灌注治療的策略。
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編輯：悠悠