降血脂、軟化血管和清除血管垃圾其實就是抗動脈粥樣硬化
血管硬化、血管垃圾形成其實是血管粥樣硬化斑塊的俗稱，在醫學領域統稱為動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD），包括冠心病、動脈粥樣硬化性卒中和外周血管疾病等。AS的病理基礎是動脈粥樣硬化，是脂代謝紊亂和炎症性血管疾病。大量的研究表明，他汀類藥物具有調脂和抑制炎症作用，臨床試驗證明他汀類治療可逆轉AS斑塊，降低心血管事件。
在2015年發佈的《ASCVD患者逆轉斑塊他汀治療專家共識》明確推薦，所有ASCVD患者均為他汀類藥物的適用人群，且他汀類藥物逆轉斑塊的調脂目標值為低密度脂蛋白降低到1.4~2.1mmol/L，同時載脂蛋白A1含量達到1.35~1.5g/L、高密度脂蛋白含量達到1.2~1.4mmol/L時，可以觀察到冠脈斑塊的逆轉。而且他汀類藥物可作為冠心病二級預防的長期用藥。綜上所述，最適合軟化血管、清除血管垃圾，且證據最充分的藥物當屬他汀類藥物。
降血脂、軟化血管和清除血管垃圾其實就是抗動脈粥樣硬化
血管硬化、血管垃圾形成其實是血管粥樣硬化斑塊的俗稱，在醫學領域統稱為動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD），包括冠心病、動脈粥樣硬化性卒中和外周血管疾病等。AS的病理基礎是動脈粥樣硬化，是脂代謝紊亂和炎症性血管疾病。大量的研究表明，他汀類藥物具有調脂和抑制炎症作用，臨床試驗證明他汀類治療可逆轉AS斑塊，降低心血管事件。
在2015年發佈的《ASCVD患者逆轉斑塊他汀治療專家共識》明確推薦，所有ASCVD患者均為他汀類藥物的適用人群，且他汀類藥物逆轉斑塊的調脂目標值為低密度脂蛋白降低到1.4~2.1mmol/L，同時載脂蛋白A1含量達到1.35~1.5g/L、高密度脂蛋白含量達到1.2~1.4mmol/L時，可以觀察到冠脈斑塊的逆轉。而且他汀類藥物可作為冠心病二級預防的長期用藥。綜上所述，最適合軟化血管、清除血管垃圾，且證據最充分的藥物當屬他汀類藥物。
高脂血症是國內外公認的引起動脈粥樣硬化和冠心病等心血管疾病的主要危險因素。高脂血症通常又可分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥和混合型高脂血症。
常用的降脂藥主要有以下幾類：
1.煙酸衍生物及其類似物
煙酸是B族維生素，是一種脂質生成的阻滯劑。當劑量超過一般維生素作用時有降脂作用。煙酸可增加脂肪細胞內磷酸酶活性，減少肝臟中極低密度脂蛋白的合成與分泌，加速脂蛋白中甘油三酯水解，增加膽汁中膽固醇的排洩等。適用於各類高脂血症。
2.苯氧芳酸類
主要藥物有非諾貝特、苯扎貝特、吉非貝齊等。此類藥物能增強脂蛋白酶的活性，抑制肝中低密度脂蛋白的合成和分泌，加速低密度脂蛋白的分解，並能促進膽固醇的排洩，因對甘油三酯的降低作用比降膽固醇強，所以主要用於降低甘油三酯。
3.膽汁酸結合樹脂
此類藥物主要為鹼性陽離子交換樹脂，可在腸道內與膽汁酸呈不可逆結合，因而阻礙膽汁酸的腸肝循環，促進膽汁酸隨大便排出，並促進膽固醇轉化為膽汁酸，阻斷膽汁酸中膽固醇的重吸收，同時使血液中低密度脂蛋白進入細胞並加速分解。常用的藥物有考來烯胺和考來替泊。
4.他汀類
他汀類是目前降脂藥物中發展最快也是臨床應用最多的藥物。其可通過抑制肝臟內的羥甲基戊二酰輔酶A還原酶活性及膽固醇的合成而降低血漿膽固醇和脂蛋白水平，並通過增加肝臟細胞表面的低密度脂蛋白受體數量以增強對低密度脂蛋白的攝取和分解。有研究證實，除純合子家族性高膽固醇血癥外的任何類型高膽固醇血癥，都是他汀類的主要適應症。此類藥物有洛伐他汀、辛伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀等。
5.氯貝丁酯類
此類藥物主要抑制組織細胞膜上的腺苷酸環化酶，減少脂肪細胞內環磷腺苷的含量，而相應地增加蛋白脂酶的活性，使血中極低密度脂蛋白和甘油三脂分解加速。常用藥物有安妥明、安妥明鋁等。
6.亞油酸
是一種不飽和脂肪酸，可降低膽固醇，常用藥物有亞油酸、亞油甲苯胺等。
7.其他類
主要有泛硫乙胺、阿西莫司、普羅布考以及中成藥血脂康膠囊等藥物。
降血脂、軟化血管和清除血管垃圾其實就是抗動脈粥樣硬化
血管硬化、血管垃圾形成其實是血管粥樣硬化斑塊的俗稱，在醫學領域統稱為動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD），包括冠心病、動脈粥樣硬化性卒中和外周血管疾病等。AS的病理基礎是動脈粥樣硬化，是脂代謝紊亂和炎症性血管疾病。大量的研究表明，他汀類藥物具有調脂和抑制炎症作用，臨床試驗證明他汀類治療可逆轉AS斑塊，降低心血管事件。
在2015年發佈的《ASCVD患者逆轉斑塊他汀治療專家共識》明確推薦，所有ASCVD患者均為他汀類藥物的適用人群，且他汀類藥物逆轉斑塊的調脂目標值為低密度脂蛋白降低到1.4~2.1mmol/L，同時載脂蛋白A1含量達到1.35~1.5g/L、高密度脂蛋白含量達到1.2~1.4mmol/L時，可以觀察到冠脈斑塊的逆轉。而且他汀類藥物可作為冠心病二級預防的長期用藥。綜上所述，最適合軟化血管、清除血管垃圾，且證據最充分的藥物當屬他汀類藥物。
高脂血症是國內外公認的引起動脈粥樣硬化和冠心病等心血管疾病的主要危險因素。高脂血症通常又可分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥和混合型高脂血症。
常用的降脂藥主要有以下幾類：
1.煙酸衍生物及其類似物
煙酸是B族維生素，是一種脂質生成的阻滯劑。當劑量超過一般維生素作用時有降脂作用。煙酸可增加脂肪細胞內磷酸酶活性，減少肝臟中極低密度脂蛋白的合成與分泌，加速脂蛋白中甘油三酯水解，增加膽汁中膽固醇的排洩等。適用於各類高脂血症。
2.苯氧芳酸類
主要藥物有非諾貝特、苯扎貝特、吉非貝齊等。此類藥物能增強脂蛋白酶的活性，抑制肝中低密度脂蛋白的合成和分泌，加速低密度脂蛋白的分解，並能促進膽固醇的排洩，因對甘油三酯的降低作用比降膽固醇強，所以主要用於降低甘油三酯。
3.膽汁酸結合樹脂
此類藥物主要為鹼性陽離子交換樹脂，可在腸道內與膽汁酸呈不可逆結合，因而阻礙膽汁酸的腸肝循環，促進膽汁酸隨大便排出，並促進膽固醇轉化為膽汁酸，阻斷膽汁酸中膽固醇的重吸收，同時使血液中低密度脂蛋白進入細胞並加速分解。常用的藥物有考來烯胺和考來替泊。
4.他汀類
他汀類是目前降脂藥物中發展最快也是臨床應用最多的藥物。其可通過抑制肝臟內的羥甲基戊二酰輔酶A還原酶活性及膽固醇的合成而降低血漿膽固醇和脂蛋白水平，並通過增加肝臟細胞表面的低密度脂蛋白受體數量以增強對低密度脂蛋白的攝取和分解。有研究證實，除純合子家族性高膽固醇血癥外的任何類型高膽固醇血癥，都是他汀類的主要適應症。此類藥物有洛伐他汀、辛伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀等。
5.氯貝丁酯類
此類藥物主要抑制組織細胞膜上的腺苷酸環化酶，減少脂肪細胞內環磷腺苷的含量，而相應地增加蛋白脂酶的活性，使血中極低密度脂蛋白和甘油三脂分解加速。常用藥物有安妥明、安妥明鋁等。
6.亞油酸
是一種不飽和脂肪酸，可降低膽固醇，常用藥物有亞油酸、亞油甲苯胺等。
7.其他類
主要有泛硫乙胺、阿西莫司、普羅布考以及中成藥血脂康膠囊等藥物。
值得提醒的是，上述藥物一定要在專科醫師指導下服用，同時要注意，市面上很多保健品商家宣傳保健品可以降血脂、軟化血管以及清除血管垃圾，誇大保健品效果，切記不要被忽悠，真正有效降血脂保護血管的還是健康生活方式，遠離菸酒等垃圾食物，必要時服用藥物，這樣才能真正遠離高血脂、養護好血管。
相關推薦
