關節炎是影響患者晚年生活最主要的疾病之一，長期的慢性疼痛，使患者活動能力下降，生活方式受限，工作，生活，家庭，心情都遭受不同程度的影響 。甚至最終選擇了關節置換。很多患者自從得了關節炎後，擔心以後繼續加重，就把家裡的樓梯房賣了換成了電梯房，用來減少對於膝蓋的刺激。擋在患者面前的臺階，有多少損害呢？靠臺階治療又是什麼意思呢？帶著疑問，我們走進今天的科普時間。

膝蓋的負荷

平地上走路時，膝蓋負荷是體重的1～2倍，上樓梯時，膝蓋負荷是體重的3～4倍，下樓梯時，膝蓋的負荷是體重的5～6倍。跑跳的負荷甚至要到7～8倍。

此臺階非彼臺階

關節炎患者膝蓋內部的組織結構，韌帶，軟骨等已經出現磨損退化，上下樓梯的負荷刺激對於已經退化磨損的膝蓋更是雪上加霜。既然臺階對膝蓋關節炎患者是一種傷害，那麼，為什麼我們要用臺階來治療呢？今天我說的這個臺階，並不是指的我們上下樓梯的臺階，而是一種思維，一種模式。

什麼是臺階治療呢？

相信很多患者都會有這樣的感覺，對於關節炎的治療方式太多了，不知道該選擇哪種方式。對大夫來講也是，病人總是會問各種治療方式效果如何的問題。比如吃氨糖管用嗎？做理療管用嗎？能不能打玻璃酸鈉呢？草藥膏藥管用嗎？靜蹲管用嗎？等等一系列這樣的問題。這個時候就需要我們來去整理一下，有個明確的治療思路，不是說抓過一項治療來就去用。或者聽別人說這個好用試試這個，聽別人說那個好用試試那個。

臺階治療就是隻治療過程中，為了降低治療風險，去針對性的選擇治療方式。一級一級走。而不要去跨級治療。

三級治療：也就是最底層的治療方式，也是最安全的方式，包括各種藥物，理療，康復功能訓練，生活運動方式的管理，體重的管理等等。

二級治療：像一些注射封閉，注射玻璃酸鈉，注射prp自血療法等等。這些療法風險較高。一旦處理不好，還會對組織結構形成新的傷害破壞，一般我們是不建議作為首選治療方式的。

一級治療：就是指的手術清除，關節置換等等。手術是沒辦法的辦法，各種治療嘗試後無效，就應該選擇手術來去解決問題。但畢竟手術也是有風險的，有些患者確實做了手術效果也不太理想。

分級診療也應該建立在明確的診斷上，如果達到了手術指標，比如關節絞索，卡壓，活動嚴重受限，功能障礙等等。這些情況下就別一層一層上臺階了，直接坐電梯上樓。進手術室去進行一級治療。

如何正確對待關節炎

把你的損傷健康管理起來，與你的疾病做朋友，軟骨損傷沒有什麼特效藥，但也不是什麼不治之症，人類現在有很多疾病都是無法根治的，比如高血壓，糖尿病，過敏性鼻炎等等，但不代表你就非得這麼難受的生活下去。學會管理你的損傷，學會與你的疾病做朋友，去了解它，你對這種損傷越瞭解，越有利於你的康復，症狀的控制。患者在治療時總是希望被動接受治療，你醫生給我直接治療就行了，吃點什麼藥，這種錯誤的思維導致你在臨床治療的過程中走入治療的誤區。滿大街的老人隨便找一個拍個片子，結構都會有退變，骨質增生等等，但並不是每個人都會表現出症狀不適來。所以，康復治療的原理也是最終達到不痛不癢，不影響工作生活，適當活動即可。

三級治療怎麼做

常規的一些藥物，理療可以根據症狀情況適當選擇，症狀越明顯，需要介入的治療方式越多。畢竟滑膜有些炎症疼痛，需要藉助藥物理療來去消除。康復訓練，循序漸進的強化自身的力量，功能，穩定性，增加對於膝蓋的緩衝保護，減少刺激症狀。另外自己也應該學會掌握正確的姿勢運動習慣，避免加重的行為。包括管理好自己的體重，少吃多動，有傷的情況下可以採用游泳，騎自行車，慢走來減肥。

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