引起急性關節痛的原因有:
1.與感染因素有關的關節炎:如急性化膿性關節炎、病毒感染所致的關節炎等。
2.與自身免疫或變態反應有關的關節炎:如風溼熱、過敏性紫癜(關節型)等。
3.與代謝有關的關節炎:如急性痛風性關節炎等。
4.與腫瘤有關的關節炎:如急性白血病關節炎等。
5.其他有關節急性損傷等。
引起慢性關節痛的原因有：
1.瀰漫性結締組織病:如類風溼關節炎、系統性紅斑狼瘡等。
2.與脊柱炎有關的關節病:如強直性脊柱炎,賴特綜合徵等。
3.與代謝有關的關節炎:如慢性痛風性關節炎等。
4.與退行性變有關的關節炎:如骨關節炎等。
5.與感染有關的關節炎:如結核性關節炎、梅毒性關節炎等。
6.骨和軟骨疾病:骨質疏鬆症等。
7.腫瘤:多發性骨髓瘤等。
8.其他有關節慢性損傷等。
需要注意的是，慢性關節痛也常有急性發作的情況發生。
關節痛的臨床特點及意義：
1.外傷性關節痛：關節遭遇外傷或暴力作用，會導致關節內關節軟骨、半月板，交叉韌帶、側副韌帶等結構損傷，重者出現關節脫位。急性外傷性關節痛常在外傷後即出現受損關節疼痛，腫脹和功能障礙。慢性外傷性關節炎有明確的外傷史，反覆出現關節痛，常在過度活動和負重及氣候寒冷等刺激時誘發，藥物及物理治療後會緩解。
2.化膿性關節炎：是細菌感染關節所致,多見於兒童及年老體弱者，容易發生在膝關節和髖關節，多為單發，很少3個以上關節同時發病，如不能得到早期診斷和早期治療，細菌可以破壞關節結構，導致關節功能喪失。患者起病急,全身中毒症狀明顯,早期會有畏寒、寒戰和高熱症狀，體溫高達39°C以上。病變關節紅、腫、熱、痛明顯。位置較深的肩關節和髖關節則紅腫不明顯。患者常感到病變關節的持續疼痛，功能嚴重障礙，各個方向的被動活動都會引起劇烈疼痛，患者常不願活動患肢避免疼痛的發生。
3.結核性關節炎：兒童和青壯年多見。 負重大、活動多、肌肉不發達的關節容易患結核,其中脊柱最常見,其次為髖關節和膝關節。早期症狀和體徵不明顯。活動期常有疲勞、低熱、盜汗及食慾下降症狀。病變關節腫脹疼痛，但疼痛程度較化膿性關節炎輕。活動後疼痛加重，休息後稍減輕。晚期出現關節畸形和功能障礙。如關節旁有竇道形成，常可見有乾酪樣物質流出。滑液或滑膜組織中可檢查出抗酸染色陽性桿菌，結核分枝桿菌培養多為陽性。
4.風溼性關節炎:起病急劇,是上呼吸道A組乙型溶血性鏈球菌感染後引起的一種自身關節免疫性疾病,其關節痛呈遊走性、多發性，以膝、踝、肘、腕肩關節等大關節受累為主，病變關節可有紅 、腫、熱、疼痛和壓痛，腫脹消失快，常在1-6周內自然消腫，不遺留關節僵直和畸形改變，但可同時出現心臟損害。
5. 類風溼關節炎：多發生在20-45歲女性，男性比女性發病多，是一種以慢性進行性關節炎症和骨質破壞為主的全身性自身免疫病。起病緩慢隱匿。病變以手中指指間關節首先發疼痛，近端指問關節梭形腫脹，呈對稱性、持續性。繼向出現其他指間關節和脫關節的腫脹生疼痛。也可以累及踝、膝和髖關節。病變關節活動受到限制，有僵硬感，以早晨為重，稱晨僵狀態，晚期可出現手指關節的天鵝頸樣畸形。可伴有發熱、貧血、皮下結節，血管炎、心包炎及淋巴結腫大等關節外表現，血清中可查到類風溼因子(RE)等多種自身抗體。未經正規治療的類風溼關節炎可反覆遷延多年，最終病變關節附近肌肉萎縮，關節軟骨增生而導致關節畸形及功能喪失。
6.退行性關節炎：早期表現為步行、久站和天氣變化時病變關節疼痛，休息後緩解。如受累關節為掌指及指間關節，除關節疼痛外，常感覺手指僵硬腫脹，活動不便。如病變在膝關節常伴有關節腔積液，皮溫升高，關節邊緣有壓痛。晚期病變關節疼痛加重，持續並向他處放射，關節有摩擦感，活動時有響聲。關節周圍肌肉攣縮常為屈曲畸形，常有跛行症狀。
7. 痛風：是嘌呤謝素亂和(或)尿酸排洩減少所引起的一 組疾病。最常見於中年男性,臨床上常見高尿酸血癥、痛風性關節炎、痛風性腎病、痛風石等,並常與肥胖、高血壓、高血脂、高血糖等同時存在，常在飲酒勞累或高嘌呤飲食後誘發關節痛，局部皮膚紅腫灼熱。常於夜間痛醒。以第1跖趾關節多見。踝、手、膝腕和肘關節也可受累。病變有自限性,有時在1~2周內自行消退,但經常復發。晚期可出現關節畸形,皮膚破潰，經久不愈,常有白色乳酪狀分分泌物流出。
8.骨關節炎：是一種以關節軟骨變性、破壞和骨質增生為主的慢性退行性病變。主要表現為慢性關節疼痛、腫脹、僵硬及活動受限。中老年人多見，男女比例為1 : 2。
9. 系統性紅斑狼瘡：是自身免疫反應介導 、多因素參與的以免疫性炎症為突出表現的瀰漫性結締組織病。好發於20 -40歲的育齡期女性，男女比例為1 :9。其主要臨床特徵為多系統受累，多數患者在病程中出現各種熱型的發熱；關節表現為對稱性多關節壓痛、腫脹或積液，但關節炎為非侵蝕性;神經系統受累可導致偏頭痛、性格改變、記憶力減退等。患者血清中可出現抗核抗體、抗dsDNA抗體等多種自身抗體。
10 強直性脊柱炎：是一種以侵犯中軸骨骼為主的慢性炎症性疾病，以骶髂關節炎為標誌。炎症可以向上累及腰椎、胸椎和頸椎，也可向下累及髖、膝、踝等關節，也常累及肌腱、韌帶附著於骨的部位(肌腱端),可引起腫痛、纖維性及骨性強直。有明顯的家族聚集傾向，與LA-B27基因密切相關。
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