高血壓是以體循環動脈壓升高為主要臨床表現的心血管綜合徵，是心腦血管疾病最重要的危險因素[1]。2012-2015年我國≥18歲居民高血壓患病率為27.9%，患病率總體呈增高的趨勢。雖然我國高血壓患者的知曉率（51.6%）、治療率（45.8%）和控制率（16.8%）近年來有明顯提高，但總體仍處於較低的水平[2]。
今天，我們就來簡單做一個高血壓知識小測驗，一共5道問答題，每題20分，看看大家能得多少分！
1
為什麼會得高血壓？（20分）
A：我國人群高血壓發病的重要危險因素常見以下四大類[2]：
高鈉、低鉀膳食：我國≥18歲居民的平均烹調鹽攝入量較推薦鹽攝入量水平高出75.0%；
超重和肥胖：我國35-64歲中年人的超重率為38.8%，肥胖率為20.2%；
過量飲酒：我國≥18歲居民有害飲酒率為9.3%；
長期精神緊張：長期精神緊張可激活交感神經，升高血壓。
其他危險因素還有年齡、高血壓家族史、缺乏體力活動、糖尿病、血脂異常、大氣汙染等[2]。
2
高血壓會出現哪些症狀？（20分）
A：常見症狀有頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等，也可出現視物模糊、鼻出血等較重症狀，典型的高血壓頭痛在血壓下降後即可消失。高血壓患者可以同時合併其他原因的頭痛，如精神焦慮性頭痛、偏頭痛、青光眼等；還可以出現受累器官的症狀，如胸悶、氣短、心絞痛、多尿等[1]。
3
如何正確測量血壓？（20分）
A：診室血壓是我國目前診斷高血壓、進行血壓水平分級以及觀察降壓療效的常用方法，一般遵循以下測量步驟[2]：
安靜休息≥5 分鐘後開始測量坐位上臂血壓，上臂應置於心臟水平；
使用經過驗證的上臂式醫用電子血壓計；
使用標準規格的袖帶（氣囊長22-26 cm、寬12 cm)，肥胖者或臂圍大者（＞32 cm）應使用大規格氣囊袖帶；
首診時應測量兩上臂血壓，以血壓讀數較高的一側作為測量的上臂；
測量血壓時，應相隔1-2分鐘重複測量，取2次讀數的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2 次讀數相差5 mmHg 以上，應再次測量，取3次讀數的平均值記錄；
老年人、糖尿病患者及出現體位性低血壓情況者，應該加測站立位血壓。站立位血壓在臥位改為站立位後1分鐘和3分鐘時測量；
在測量血壓的同時，應測定脈率。
4
血壓控制在多少才算達標？（20分）
A：一般高血壓患者血壓應降至＜140/90 mmHg，能耐受者和部分高危及以上的患者可進一步降至＜130/80 mmHg[2]。
5
高血壓的預防和治療方法有哪些？（20分）
A：高血壓預防和治療主要依靠生活方式干預和藥物治療兩種方法[2]：
生活方式干預：提倡健康生活方式，消除不利於身體和心理健康的行為和習慣，應該連續貫穿高血壓治療全過程。常見方法為減少鈉鹽攝入、合理膳食、控制體重、不吸菸、限制飲酒、增加運動和減輕精神壓力。
藥物治療：鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑是常用的五大類降壓藥物，指南建議以上降壓藥物均可作為初始治療用藥，並根據特殊人群的類型、合併症選擇針對性的藥物，進行個體化治療。同時，應根據血壓水平和心血管風險選擇初始單藥或聯合治療，優先使用長效降壓藥物，以有效控制24小時血壓。對於血壓≥160/100 mmHg、高於目標血壓20/10mmHg的高危患者或單藥治療未達標的高血壓患者應進行聯合降壓治療。
怎麼樣，做完這5道問答題，大家有沒有達到60分的及格門檻呢？高血壓其實並沒有我們想象的那麼可怕，只要牢牢記住這些高血壓小知識，積極篩查、及早治療、健康生活，就可以放心對高血壓say no啦~最後，歡迎大家來評論區分享專屬於你的高血壓管理心得，一同為高血壓的防治工作助力！
參考文獻：
[1] 葛均波. 內科學(第9版)[M]. 人民衛生出版社. 2018.
[2] 《中國高血壓防治指南》修訂委員會. 心腦血管病防治. 2019; 19(1).
高血壓是以體循環動脈壓升高為主要臨床表現的心血管綜合徵，是心腦血管疾病最重要的危險因素[1]。2012-2015年我國≥18歲居民高血壓患病率為27.9%，患病率總體呈增高的趨勢。雖然我國高血壓患者的知曉率（51.6%）、治療率（45.8%）和控制率（16.8%）近年來有明顯提高，但總體仍處於較低的水平[2]。
今天，我們就來簡單做一個高血壓知識小測驗，一共5道問答題，每題20分，看看大家能得多少分！
1
為什麼會得高血壓？（20分）
A：我國人群高血壓發病的重要危險因素常見以下四大類[2]：
高鈉、低鉀膳食：我國≥18歲居民的平均烹調鹽攝入量較推薦鹽攝入量水平高出75.0%；
超重和肥胖：我國35-64歲中年人的超重率為38.8%，肥胖率為20.2%；
過量飲酒：我國≥18歲居民有害飲酒率為9.3%；
長期精神緊張：長期精神緊張可激活交感神經，升高血壓。
其他危險因素還有年齡、高血壓家族史、缺乏體力活動、糖尿病、血脂異常、大氣汙染等[2]。
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高血壓會出現哪些症狀？（20分）
A：常見症狀有頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等，也可出現視物模糊、鼻出血等較重症狀，典型的高血壓頭痛在血壓下降後即可消失。高血壓患者可以同時合併其他原因的頭痛，如精神焦慮性頭痛、偏頭痛、青光眼等；還可以出現受累器官的症狀，如胸悶、氣短、心絞痛、多尿等[1]。
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如何正確測量血壓？（20分）
A：診室血壓是我國目前診斷高血壓、進行血壓水平分級以及觀察降壓療效的常用方法，一般遵循以下測量步驟[2]：
安靜休息≥5 分鐘後開始測量坐位上臂血壓，上臂應置於心臟水平；
使用經過驗證的上臂式醫用電子血壓計；
使用標準規格的袖帶（氣囊長22-26 cm、寬12 cm)，肥胖者或臂圍大者（＞32 cm）應使用大規格氣囊袖帶；
首診時應測量兩上臂血壓，以血壓讀數較高的一側作為測量的上臂；
測量血壓時，應相隔1-2分鐘重複測量，取2次讀數的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2 次讀數相差5 mmHg 以上，應再次測量，取3次讀數的平均值記錄；
老年人、糖尿病患者及出現體位性低血壓情況者，應該加測站立位血壓。站立位血壓在臥位改為站立位後1分鐘和3分鐘時測量；
在測量血壓的同時，應測定脈率。
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血壓控制在多少才算達標？（20分）
A：一般高血壓患者血壓應降至＜140/90 mmHg，能耐受者和部分高危及以上的患者可進一步降至＜130/80 mmHg[2]。
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高血壓的預防和治療方法有哪些？（20分）
A：高血壓預防和治療主要依靠生活方式干預和藥物治療兩種方法[2]：
生活方式干預：提倡健康生活方式，消除不利於身體和心理健康的行為和習慣，應該連續貫穿高血壓治療全過程。常見方法為減少鈉鹽攝入、合理膳食、控制體重、不吸菸、限制飲酒、增加運動和減輕精神壓力。
藥物治療：鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑是常用的五大類降壓藥物，指南建議以上降壓藥物均可作為初始治療用藥，並根據特殊人群的類型、合併症選擇針對性的藥物，進行個體化治療。同時，應根據血壓水平和心血管風險選擇初始單藥或聯合治療，優先使用長效降壓藥物，以有效控制24小時血壓。對於血壓≥160/100 mmHg、高於目標血壓20/10mmHg的高危患者或單藥治療未達標的高血壓患者應進行聯合降壓治療。
怎麼樣，做完這5道問答題，大家有沒有達到60分的及格門檻呢？高血壓其實並沒有我們想象的那麼可怕，只要牢牢記住這些高血壓小知識，積極篩查、及早治療、健康生活，就可以放心對高血壓say no啦~最後，歡迎大家來評論區分享專屬於你的高血壓管理心得，一同為高血壓的防治工作助力！
參考文獻：
[1] 葛均波. 內科學(第9版)[M]. 人民衛生出版社. 2018.
[2] 《中國高血壓防治指南》修訂委員會. 心腦血管病防治. 2019; 19(1).