降壓藥不能長期吃,是真的嗎?來看本文來為你闢謠

高血壓 藥品 睡眠 心血管病 肝癌 安眠藥 李藥師談健康 2019-05-14

降壓藥不能長期吃?這是一個不折不扣的謠言!

雖然大家的健康意識已經在逐漸提高,但是關於一些慢病控制方面的問題,還是存在著這樣那樣的誤區。比如說就有很多高血壓患者,相信降壓藥不可以長期吃,基於這個觀點的理由各種各樣,讓我們來一一為大家解釋一下,為什麼說“降壓藥不能長期吃”,還不科學和不靠譜的。

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降壓藥不能長期吃,吃久了會有依賴性?

對於高血壓患者來說,根據血壓升高的情況,以及身體其他方面的心血管疾病風險情況,大多數高血壓患者,服用降壓藥物來控制血壓的。

有的朋友不敢用藥,是因為有這樣一種說法:長期吃藥會出現依賴性,如果到時候停服,就會造成身體更大的健康問題。這種說法確實挺唬人的,但並不是所有的藥物長期服用都會產生依賴性。在藥物方面,長期服用可能產生依賴性的藥物,以精神類的藥物居多,如改善睡眠的一些安眠藥,如我們最常見的地西泮(安定)等,如果長期服用來改善失眠,一旦停服,確實會導致失眠症狀更加嚴重的問題,對於這樣的情況,更科學的說法是“停藥反彈”或“撤藥綜合徵”,通常通過逐漸減量服藥,使身體逐漸耐受,這種所謂的依賴性,也是完全可以克服和改善的。

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對於降壓藥物來說,除了β受體阻滯劑類藥物長期用藥時,如果需要停藥,要注意逐漸減量,避免突然停藥產生心動過速風險外,其他類型的降壓藥,都不存在所謂的“依賴性”問題,而且如果服用降壓藥,對血壓控制良好,身體也完全耐受,也完全沒有必要停藥。

降壓藥不能長期吃,吃久了會有耐藥性,血壓控制不住?

這是另一種關於長期服用降壓藥的謠言。所謂耐藥性,是指身體對於藥物的藥理作用逐漸產生耐受,導致藥物無法發揮正常的降血壓作用。但降壓藥長期服用,真的會產生耐藥性嗎?

雖然有一部分朋友,確實在長期用藥的過程中,出現了原來服用這個藥物血壓控制的很好,但後期會出現血壓控制的不好,需要加服或換服其他藥物的情況,但出現這種問題,真的怪降壓藥嗎?隨著年齡的增長,人體的血管衰老程度加重,會導致血壓的更難控制;最近精神壓力大,抑制焦慮緊張,也會導致血壓的難以控制;最近吃的口味重了,鹽吃的太多,也會倒是血壓難以控制;原來戒掉的煙又抽起來了,也會導致血壓的升高……,諸如此類的影響血壓平穩的原因還有很多,因此,如果出現服用藥物原來達標,現在不達標的情況下,先不要只是考慮是降壓藥產生了耐藥,而是應該多從其他方面查找原因。目前臨床上最常見的幾大類降壓藥,各有各的作用機理,但還沒有一種藥物,有臨床研究發現,在長期服用的過程中,會出現逐漸耐藥,甚至藥物失效的情況。

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降壓藥不能長期吃,吃久了傷肝傷腎?

對於長期用藥,可能產生不良反應風險的擔憂,是正常的,但是如果部分青紅皁白,不用科學的眼光去判斷和識別藥物可能產生的不良反應,而是一味的盲從一些謠言,最終導致的結果很可能是:血壓沒控制好,肝腎受到了更大的損傷。

口服藥物進入人體吸收代謝,絕大多數都要先通過肝臟的代謝過程,但並不是所有通過肝臟代謝的藥物,都會對肝臟產生損害。有一些藥物,比如降血脂的他汀類藥物等,確實可能會對肝功能造成影響,但大多數主流的降壓藥物,對肝臟都是沒有不良影響的。有的朋友喜歡說,我家隔壁誰誰誰,吃了一輩子降壓藥,最後得了肝癌,還說不是吃降壓藥吃的?對於這種說法的人,並不真的瞭解事實真相,把兩件本來沒有關聯的事情,非得說成因果關係,至於信不信,大家自己判斷就好。

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說長期服用降壓藥傷腎,也不夠科學。實際上,確實有一部分降壓藥物,如果有腎功能不全的情況,應該慎重應用,如肌酐水平超過265的患者,對於普利類和沙坦類藥物,都不建議服用,但腎功能不全,並不一定是降壓藥所導致,而服用藥物,控制好血壓,正是能夠減少高血壓對腎小動脈引起的損傷,而長期不服藥,血壓控制不好,才是真的會導致腎功能下降,甚至腎功能衰竭的靶向器官損害。因此,長期服用降壓藥控制好血壓,是“護腎”而不是“傷腎”。

降壓藥不用長期吃,血壓正常了,高血壓就“治癒”了?

這是對於降壓藥服用的另一個誤區。通常說來,特別是對於原發性的高血壓患者,高血壓是一種慢性的疾病,這種疾病我們更多應該注意的是控制,而不是治癒。

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當然能夠治癒高血壓,把血壓恢復正常,當然是一種很理想的事情,但通常說來,對於原發性的高血壓,服用的降壓藥物,都是從不同的作用機理來把血壓控制下來的,如沙坦類、普利類抑制血管緊張,舒張動脈與靜脈血管,改善高血壓;利尿劑類藥物通過利尿排鈉,改善水鈉瀦留,降低血容量來降低血壓等等,不同的降壓藥作用機理雖然不同,但最終結果都是,只有服用了藥物,血壓才能得以控制,並不存在“治癒”高血壓的可能性。因此,多數情況下,需要長期合理的應用藥物,做好血壓的監控測量,把血壓控制的達標而平穩,才是降低高血壓引起的心血管疾病風險,其他靶向器官健康損害的最根本方法。#清風計劃#

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