已經肝硬化了，還需要做丙肝抗病毒治療嗎？很多丙肝肝硬化患者有這個疑問，好藥哥在請教了北京大學人民醫院主任醫師魏來後給各位網友就這個問題詳細的分析一下。
肝硬化
有效的抗病毒治療能延長丙肝肝硬化患者的生存期
對於丙肝肝硬化患者來說，有效的抗病毒治療可以降低肝硬化的相關併發症如腹水，肝性腦病等，延長患者的生存時間及生活治療，降低肝癌發生率。
肝硬化的臨床症狀
對於已經進展到肝硬化的丙肝患者來說，除了肝功能情況Child-Pugh評分＞11或者MELD評分＞25的患者應該先進行改善肝功能治療，再進行抗病毒治療以外，其他患者可以優先選擇抗病毒治療。
有肝硬化的丙肝患者治療方案存在差異性
臨床上明確的指出，已經進展為肝硬化的丙肝患者其病毒的清除率明顯低於無肝硬化的患者。而且選擇不同的治療方案其治療的過程也存在明顯的差異的：
方案一：干擾素
這種治療方式需要通過注射干擾素及口服利巴韋林來進行治療，不過由於肝硬化患者常常會出現外周血白細胞數量或者血小板數量下降的症狀，所以在開始治療的時候往往不能接受足夠的劑量，還需要通過密切的觀察來慢慢增加劑量，逐漸達到正常治療。雖然如此，還是有很多患者會出現不耐受及無法忍受脫髮、甲狀腺損傷、精神異常等副作用而停止治療。
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禁忌：干擾素治療方案不能用於孕婦及未採取避孕措施的女性、有精神病、不能控制的癲癇、未戒斷的酗酒及吸毒人群、自身免疫性肝炎、肝功能失代償、有症狀的心臟病及非肝移植的其他器官移植者（急性期）
方案二：小分子藥物
這類治療方案屬於近年來經FDA認證的治療方式，該方案的治療週期與無肝硬化患者的治療週期是一致的，同為12周，但和方案一相同需要配合利巴韋林進行治療，有2%的患者會出現輕微感冒症狀。
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禁忌：該方案不適用孕婦、有自身免疫性肝炎的患者，另外貧血人群需要根據醫囑服藥。
好藥哥結語：丙肝肝硬化患者通過正規的治療是可以清除病毒的，對於已經清除丙肝病的肝硬化患者來說，一定要定期進行相關併發症監測，包括胃鏡監測，肝臟硬度及肝功能監測等。
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