因為肝臟“沉默寡言”，患病後症狀隱匿，不容易引起人們的重視，所以在醫學界肝病也就有了“隱形殺手”之名。雖然早期症狀不明顯，但出現下面的表現時，我們要提高警惕，不妨考慮一下是不是肝臟出問題了。
01
身體乏力、容易疲勞
當你感覺疲憊乏力持續不能緩解時，很可能是肝病的預兆。疲勞乏力或許是肝病中最常見和輕微的症狀了，可以說是普遍存在於各種類型的肝臟疾病及疾病的各個階段。肝病患者常感到乏力，體力不支，容易疲勞，打不起精神，有時還會表現出急躁易怒。
其原因可能是肝功能受損，進食減少，食物消化吸收障礙，營養物質攝入不足，熱量減少所引起的。另外，肝臟是人體三大產能物質糖類、蛋白質和脂肪的代謝場所，肝臟受到損害時，發生代謝障礙而導致能量供應不足。這就好比是“發電廠”，既要有充足的原料，又需要把它們進行轉化，這樣才能發電。現在，糖類、蛋白質、脂肪等產能的“原料”已經“進廠”了，但“車間”出故障了，也不能實現“發電”。
02
食慾不振、噁心厭油
很多人覺得食慾不振、噁心厭油就是胃的問題，但醫生說可能是肝有問題，結果仔細檢查診斷後才發現，自己患的確實是肝病。也有不少病人因為長期把肝病當胃病治，擅自服藥，結果發展到了肝硬化晚期，甚至是肝癌，早已錯過最佳治療時機。
的確，一些肝病患者常會出現食慾不振、噁心、腹脹、上腹部不適等症狀，再加上肝病在早期病情隱匿，所以常給病人一些錯覺，總認為是胃出毛病了。但仔細觀察，肝病和胃病還是有區別的。如果是胃病，大多曾有進食生冷辛辣、過量飲酒等情況，並伴有反酸、燒心、上腹疼痛，進食後症狀可加重或緩解。
而若是肝病，可能會有大量用藥經歷或與肝病病人密切接觸的情況，常出現面色萎黃、尿黃、肝區不適，甚至皮膚瘙癢等症狀。如果本身沒有胃病史，卻持續出現不明原因的疑似胃病症狀，不要自行用藥，應去醫院確診。除了需做胃部檢查外，肝功能檢查也是必需的，尤其是經常喝酒、勞動強度過大的人群，以及乙肝病毒攜帶者，更應注意。
為什麼肝病患者會出現這樣的症狀呢？我們都知道，肝臟是人體內最大的“化工廠”，是最重要的代謝器官。其中分泌膽汁是肝臟的主要功能之一，膽汁中的膽鹽主要工作就是消化吸收食物中的脂肪。而肝病患者的肝細胞因為大量受損，分泌膽汁的功能大大降低，從而影響到脂肪的消化，所以會厭食油膩食物，甚至有的病人連聞都不敢聞，一聞就噁心。患有肝病也會造成胃腸道充血、水腫、蠕動減弱，胃腸功能紊亂，影響食物的消化吸收，進而會導致患者食慾減退、噁心厭油等症狀的出現。
另外，由於肝病患者心理、生活以及經濟壓力比較大，常導致精神不暢而引起食慾下降。有時也會擔心某些食物會造成病情惡化而不敢進食。
03
肝區不適
肝區在哪裡？肝區是人體肝臟所在的部位，確切位置在右上腹部的肋內、右隔膜下。很多肝病患者往往感覺這個部位有時發脹，有時隱隱作痛，總之是不舒服，稱為肝區不適。在門診上，經常可以看到有些病人手捂著右上腹來就診，醫生就要注意了，這可能是肝臟在“報警”了。像病毒性肝炎、脂肪肝、肝癌等在早期常出現肝區不適。
肝臟本身沒有痛覺神經，所以不會產生疼痛。但為什麼有的肝病患者確實會出現肝區疼痛呢？主要是因為在肝臟外包有一層半透明的“肝包膜”，上面附有豐富的感覺神經末梢。比如肝炎病人，由於肝細胞的炎性腫脹，使得整個肝臟也隨著腫大，包膜繃得緊緊的，影響到上面的感覺神經末梢，因而產生疼痛。
另外，有很多肝癌患者，正是出現肝區疼痛才去醫院檢查而確診的。疼痛的產生，是腫瘤迅速生長使肝包膜張力增大，或癌細胞“侵犯”肝包膜所引起的。
04
黃疸
黃疸是肝病患者比較常見的表現，主要指的是鞏膜、皮膚、小便的發黃，又稱為“三黃”，憑藉我們的肉眼是比較容易覺察的。下面我們就分別來看一下這“三黃”。
首先要說的是鞏膜發黃。鞏膜就是我們常說的白眼球，這也是“三黃”之中出現最早、消退最晚、最易發現的。有時在燈光下不明顯，而在戶外陽光下易於辨認。
其次常見到的是皮膚髮黃，特別是面色發黃，而且黯淡無光。
如果肝臟受損、膽道阻塞，膽紅素不能正常排洩，反而會逆流入血液，血液中的膽紅素增加，經尿液排出的也隨之增多，所以出現尿色加深，就像濃茶一樣。有時膽紅素不能排洩到腸道，糞便顏色就變淺甚至呈陶土樣的灰白色。
可以說，黃疸顏色越黃，說明肝細胞破壞越嚴重，病情好轉黃色會逐漸消退。
05
肝掌、蜘蛛痣
在聽醫生描述一些肝病患者的臨床表現時，常聽到“肝掌”和“蜘蛛痣”，這到底是什麼樣的症狀呢？發病原因又是什麼呢？下面就讓我們來了解一下吧。
首先伸開我們的雙手，手心朝上，大拇指根部的位置在醫學上稱為大魚際，小拇指的根部就叫小魚際。肝掌就是發生在這兩個地方，皮膚出現了片狀充血，或是紅色斑點、斑塊，加壓後變成蒼白色，解除壓迫後又呈紅色，而掌心顏色正常。如果留意觀察的話，可看見大量擴展連片的點片狀小動脈，有的情況下不僅手掌有，腳掌也有。慢性肝炎、肝硬化病人中，大部分會出現肝掌。
造成肝掌的原因是肝功能減退而引起的體內雌激素過多，而肝的滅活作用降低，因此肝掌會隨肝功能好轉而減輕或消失。
要注意的是，出現肝掌不一定都有肝病。臨床上往往見到不少健康人也有肝掌，但經過多年的觀察，肝臟功能一直正常，從未出現過肝臟病變。因此對於出現肝掌者，應結合病史、體格檢查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、掃描等多項檢查後並經過綜合分析判斷，然後才能得出正確的結論。
蜘蛛痣多發生在面、頸、手、胸、臂、背等處，中心是一個小紅點，周圍放射出許多細小的紅絲，整個直徑約0.2～2釐米，因為其形態酷似蜘蛛，所以稱為蜘蛛痣。也有少數人可發生在口、脣、耳等部位。
蜘蛛痣的生成與肝功能減退有關，是肝臟功能衰竭的警示燈。肝臟疾病會使肝細胞對雌激素的滅活能力降低，致使血液中雌激素增多，過多的雌激素有擴張小動脈的作用，即形成蜘蛛痣。因此，蜘蛛痣也會隨著肝功能的好壞而減輕、消失或增長、加重。
因為肝掌和蜘蛛痣的形成都與肝功能減退有關，所以兩者常常同時出現，尤其是對一些慢性肝病的患者。但通過合理的治療，肝功能恢復正常了，肝掌和蜘蛛痣也可同時消除。
06
腹水
腹水也是肝病患者的臨床表現之一，往往是肝臟損害較為嚴重時所出現的一種表現。腹水最常見的病因是肝硬化，特別是酒精性肝硬化。當患者有少量腹水（300～500毫升）時，可無明顯不適而不易被覺察；有中等量腹水（500～3000毫升）時，自覺腹脹，而且腹部呈膨隆狀；有大量腹水(3000毫升以上)時，可表現為呼吸困難及下肢浮腫。
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文章來源：中國醫藥科技出版社《養肝吃喝有學問》
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