“痞”是一種什麼疾病?
《說文》中解釋“痞”乃是痛也,也就是認為“痞證”原來就是由於脾胃升降不利而導致的上下不通,氣機失調而導致的胸膈疼痛而已。根據痞證的相關症狀來看,“痞證”的疼痛大多是觸之無形,按壓它又發現疼痛遊走不定。
李杲在《脾胃論》一書中就已經闡釋了痞證的發生,主要是因為中焦氣機不利,脾胃升降失職而導致的疾病。大致相當於現代醫學所說的慢性胃炎、胃下垂以及消化不良導致的胃痛等疾病。桂枝生薑枳實湯在治療寒邪氣逆而導致的痞塞證效果較為滿意,故在這裡分析桂枝生薑枳實湯的方義配伍及臨床應用。
1.桂枝生薑枳實湯的方義和配伍特點。
桂枝生薑枳實湯全方組成為:桂枝、生薑和枳實三味中藥。不知道大家發現了沒有,經方中用藥大多是藥味比較少,而藥物治療劑量卻比一般的藥物使用的劑量大的多,這裡同樣如此。
方中主要以枳實為其君藥,其破氣消積,治療由於飲食寒滯而導致的脾胃內脹氣疼痛,氣機不利,升降失司的症狀治療效果較好,故在這裡作為君藥使用,臣以生薑來溫散寒飲,使寒溼之邪不至於瀰漫整個中焦脾胃。並在方中加入調和營衛、溫散寒邪的桂枝來通陽降逆。全方以苦溫的枳實和辛散的生薑和桂枝同用,辛散苦洩,是中焦脾胃氣機宣通,則寒溼得除,脾胃升降如常。
2.桂枝生薑枳實湯的臨床應用
桂枝生薑枳實湯全方只用了桂枝、生薑和枳實三味中藥,然而藥物雖少然而劑量卻較多,且辛開苦降恢復中焦脾胃運化功能,能夠散寒止痛。故對於患者出現的慢性胃炎,胃脹而疼痛不得屈伸的疾病均有較好療效。
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