本文由深圳市中醫院 筋傷科 管宏鍾主任醫師原創

很多時候，臨床中總有一些年紀輕輕的病人，拍片發現有頸腰椎或者足跟有骨質增生問題，也就是老百姓常說的長骨刺了。

到底什麼原因讓中老年人才會有的問題，提前了10-20年在年輕人當中也會發生骨刺，今天給大家科普一下。

提到“骨刺”你腦海中的畫面一定是：骨頭上長了刺很扎心。影像學X光片呈現有骨刺存在，有些人還伴有疼痛症狀，很多時候還嚴重地影響了正常生活，你自然會把疼痛原因歸結於骨刺。

其實，不必談到“骨刺”就色變，據醫學研究表明，有一些人骨刺是沒有疼痛症狀的，反而骨刺不明顯的人卻疼痛不堪。這一普遍現象也變相地說明：骨刺其實很多時候不是產生疼痛的直接原因。

何為骨刺？

骨刺又稱為骨贅，醫學上叫作骨質增生。它是脊柱、四肢關節骨質增生的俗稱，因骨贅的形狀如同針刺，故稱為骨刺，X線片呈現不同程度的底部很寬、尖端很細塊狀、鱗片狀的突起樣表現。

通常隨著人的年齡增長，現代生活、工作方式的改變，骨刺發生率也穩步增多，越來越多的30歲的年青一族也開始出現，50歲以上約 90%以上（男性多於女性）有關節骨性變化的人中，伴有疼痛症狀表現的人其實並不多，反而骨刺增生不明顯的人，頸椎、腰椎、腕、肘、膝、踝、腳跟關節疼痛卻逐漸增加。

骨刺是如何形成的？

骨關節由相鄰的骨之間結締組織構成的囊相連，骨與骨間連接稱骨關節。骨頭與關節就好像一套複雜機械系統運轉的軸承一樣，主要依靠光滑的骨關節面相互接觸進行活動，骨關節周圍的組織對骨關節的正常活動起到限制和穩定作用。

絕大部分骨刺的生長方向都是骨關節外生長，並沿韌帶、肌腱向外生長，這一普遍現象充分反映骨刺產生、形成與韌帶、肌肉的牽拉損傷及損傷後的修復有關。

像體力勞動者、運動員、長期伏案、埋頭玩手機等長期處於同一姿勢，這一類人由於過度負重、勞累、不良姿勢等原因致骨刺發生率及嚴重程度都顯著高於同齡人，進一步論證了這一問題。

骨關節周圍有一些膠原組織組成的關節面、關節囊、關節腔，還有韌帶、肌腱、半月板等一些輔助的結構，它們承受著人體運動時產生的肌肉牽拉和扭曲，從力學效應上看與其大小、形狀、受力的速度和受力的形式有一定關係。超過極限的重力、長時間持續負荷、不協調活動、無準備的運動等都可以造成相關組織損傷（部分或全部撕裂、無菌性炎症、萎縮、變形、壞死）。

需要特別指出的是人體為了適應上述變化，保護關節囊、韌帶、肌腱的附屬組織如滑囊、脂肪墊、腱鞘等是最先受到損傷的組織，損傷發生後人體就會發生修復反應（再生、癒合、代償），致使組織增生、組織纖維機化、甚至鈣化。

因此，骨關節周圍組織纖維化和鈣化是一種修復反應，是人體對修復後的已經變性組織的保護、加強，其效應是增加了肌腱的附著強度、增加了關節或椎間的接觸面積，是機體的一種非常積極的反應。

長了骨刺一定會痛嗎？

關節內的退行性變化是關節疼痛的直接原因，這是非常不恰當的，值得思考的是骨關節內軟骨、半月板等並沒有分佈痛覺神經的。

這其實在臨床中是忽視了關節外已經受到損傷而且尚未鈣化顯影的致痛組織的治療，而這些致痛部位是真正的引起關節疼痛的原因。

關節疼痛的最為重要原因不是長了骨刺，而是引起長骨刺的關節周圍軟組織的損傷和病理性變化，也就是說，有炎性滲出（通常說的發炎）才會產生疼痛的感覺。

長了骨刺如何治療？

長了骨刺又沒有任何症狀的無需治療；影像學X光片呈現有骨刺存在，長骨刺的關節周圍軟組織的發生了損傷和病理性變化，也就是說，有炎性滲出，就需要在專業醫生指導下進行治療，中醫治療骨刺的方法有：

● 牽引法。通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡，使頭頸部相對固定於生理曲線狀態，從而使頸椎曲線不正的現象逐漸改變，但其療效有限，僅適於輕症患者；且在急性期禁止做牽引，防止局部炎症、水腫加重；牽引期活動受限。

● 理療法。理療法是物理療法的簡稱。就是應用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、熱、磁等作用於人體，以達到治療和預防疾病的目的。

● 推拿法。治療時沿經絡循行的路線，氣血運行的方向，施以不同的手法，達到治療目的。但在急性期或急性發作期禁止推拿，否則會使神經根部炎症、水腫加重，疼痛加劇。禁忌症：頸椎病伴有骨折、骨關節結構紊亂、骨關節炎、嚴重的老年性骨質疏鬆症等，推拿可使骨質破壞，感染擴散，應禁此療法。

● 鍼灸療法。鍼灸可通經活血並有止痛作用，可消除局部的水腫和炎症，但對頸椎骨刺來說，鍼灸只能起輔助作用。

● 長圓針療法。用“長圓針療法”，以《內經》專治本病的解結法，鬆解結筋病灶點處的“橫絡”（部分粘連與瘢痕），治療本病取得良好療效。

許多因以骨刺診斷而誤診誤治，至使長期不愈的“頸椎病、腰椎退行性變、腰椎間盤脫出、肩周炎、網球肘、高爾夫肘、各種狹窄性腱鞘炎、髖關節、膝關節、踝關節及跟骨骨刺”等經1~5次（平均3次）治療。

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本文由深圳市中醫院 筋傷科 管宏鍾主任醫師原創

很多時候，臨床中總有一些年紀輕輕的病人，拍片發現有頸腰椎或者足跟有骨質增生問題，也就是老百姓常說的長骨刺了。

到底什麼原因讓中老年人才會有的問題，提前了10-20年在年輕人當中也會發生骨刺，今天給大家科普一下。

提到“骨刺”你腦海中的畫面一定是：骨頭上長了刺很扎心。影像學X光片呈現有骨刺存在，有些人還伴有疼痛症狀，很多時候還嚴重地影響了正常生活，你自然會把疼痛原因歸結於骨刺。

其實，不必談到“骨刺”就色變，據醫學研究表明，有一些人骨刺是沒有疼痛症狀的，反而骨刺不明顯的人卻疼痛不堪。這一普遍現象也變相地說明：骨刺其實很多時候不是產生疼痛的直接原因。

何為骨刺？

骨刺又稱為骨贅，醫學上叫作骨質增生。它是脊柱、四肢關節骨質增生的俗稱，因骨贅的形狀如同針刺，故稱為骨刺，X線片呈現不同程度的底部很寬、尖端很細塊狀、鱗片狀的突起樣表現。

通常隨著人的年齡增長，現代生活、工作方式的改變，骨刺發生率也穩步增多，越來越多的30歲的年青一族也開始出現，50歲以上約 90%以上（男性多於女性）有關節骨性變化的人中，伴有疼痛症狀表現的人其實並不多，反而骨刺增生不明顯的人，頸椎、腰椎、腕、肘、膝、踝、腳跟關節疼痛卻逐漸增加。

骨刺是如何形成的？

骨關節由相鄰的骨之間結締組織構成的囊相連，骨與骨間連接稱骨關節。骨頭與關節就好像一套複雜機械系統運轉的軸承一樣，主要依靠光滑的骨關節面相互接觸進行活動，骨關節周圍的組織對骨關節的正常活動起到限制和穩定作用。

絕大部分骨刺的生長方向都是骨關節外生長，並沿韌帶、肌腱向外生長，這一普遍現象充分反映骨刺產生、形成與韌帶、肌肉的牽拉損傷及損傷後的修復有關。

像體力勞動者、運動員、長期伏案、埋頭玩手機等長期處於同一姿勢，這一類人由於過度負重、勞累、不良姿勢等原因致骨刺發生率及嚴重程度都顯著高於同齡人，進一步論證了這一問題。

骨關節周圍有一些膠原組織組成的關節面、關節囊、關節腔，還有韌帶、肌腱、半月板等一些輔助的結構，它們承受著人體運動時產生的肌肉牽拉和扭曲，從力學效應上看與其大小、形狀、受力的速度和受力的形式有一定關係。超過極限的重力、長時間持續負荷、不協調活動、無準備的運動等都可以造成相關組織損傷（部分或全部撕裂、無菌性炎症、萎縮、變形、壞死）。

需要特別指出的是人體為了適應上述變化，保護關節囊、韌帶、肌腱的附屬組織如滑囊、脂肪墊、腱鞘等是最先受到損傷的組織，損傷發生後人體就會發生修復反應（再生、癒合、代償），致使組織增生、組織纖維機化、甚至鈣化。

因此，骨關節周圍組織纖維化和鈣化是一種修復反應，是人體對修復後的已經變性組織的保護、加強，其效應是增加了肌腱的附著強度、增加了關節或椎間的接觸面積，是機體的一種非常積極的反應。

長了骨刺一定會痛嗎？

關節內的退行性變化是關節疼痛的直接原因，這是非常不恰當的，值得思考的是骨關節內軟骨、半月板等並沒有分佈痛覺神經的。

這其實在臨床中是忽視了關節外已經受到損傷而且尚未鈣化顯影的致痛組織的治療，而這些致痛部位是真正的引起關節疼痛的原因。

關節疼痛的最為重要原因不是長了骨刺，而是引起長骨刺的關節周圍軟組織的損傷和病理性變化，也就是說，有炎性滲出（通常說的發炎）才會產生疼痛的感覺。

長了骨刺如何治療？

長了骨刺又沒有任何症狀的無需治療；影像學X光片呈現有骨刺存在，長骨刺的關節周圍軟組織的發生了損傷和病理性變化，也就是說，有炎性滲出，就需要在專業醫生指導下進行治療，中醫治療骨刺的方法有：

● 牽引法。通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡，使頭頸部相對固定於生理曲線狀態，從而使頸椎曲線不正的現象逐漸改變，但其療效有限，僅適於輕症患者；且在急性期禁止做牽引，防止局部炎症、水腫加重；牽引期活動受限。

● 理療法。理療法是物理療法的簡稱。就是應用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、熱、磁等作用於人體，以達到治療和預防疾病的目的。

● 推拿法。治療時沿經絡循行的路線，氣血運行的方向，施以不同的手法，達到治療目的。但在急性期或急性發作期禁止推拿，否則會使神經根部炎症、水腫加重，疼痛加劇。禁忌症：頸椎病伴有骨折、骨關節結構紊亂、骨關節炎、嚴重的老年性骨質疏鬆症等，推拿可使骨質破壞，感染擴散，應禁此療法。

● 鍼灸療法。鍼灸可通經活血並有止痛作用，可消除局部的水腫和炎症，但對頸椎骨刺來說，鍼灸只能起輔助作用。

● 長圓針療法。用“長圓針療法”，以《內經》專治本病的解結法，鬆解結筋病灶點處的“橫絡”（部分粘連與瘢痕），治療本病取得良好療效。

許多因以骨刺診斷而誤診誤治，至使長期不愈的“頸椎病、腰椎退行性變、腰椎間盤脫出、肩周炎、網球肘、高爾夫肘、各種狹窄性腱鞘炎、髖關節、膝關節、踝關節及跟骨骨刺”等經1~5次（平均3次）治療。

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