什麼情況更易發生宮外孕?這些知識你應該知道!

不孕不育 宮外孕 懷孕 腫瘤 千金芳 2017-06-17

眾所周知,女性的子宮是孕育新生命的搖籃,從受精卵開始,一直到280天胎兒娩出,子宮都擔負著無法替代的使命。子宮是胎兒第一個家,在這裡安全、溫暖、舒適,還有足夠的營養物質供給。

這是正常的子宮內妊娠,那如果發生我們常說的宮外孕,具體是怎麼回事呢?

宮外孕,廣義的說就是受精卵在子宮體腔以外著床,也稱為異位妊娠。宮外孕可發生的部位有:輸卵管、宮頸、卵巢、腹腔和闊韌帶等,因為輸卵管妊娠最常見,佔宮外孕的90——95%,所以日常我們一提到宮外孕,大家的反應就是發生在輸卵管的妊娠。

什麼情況更易發生宮外孕?這些知識你應該知道!

宮外孕是婦產科常見的急腹症之一,發病率約為1%。由於發病率高,並有導致孕產婦死亡的危險,所以具有高度危險性。

輸卵管從連接子宮端開始,分為間質部、峽部、壺腹部和傘端,其中壺腹部最為寬闊,所以受精卵在輸卵管壺腹部種植最多。受精卵在輸卵管著床後,由於管腔狹小、生理條件並不適合胚胎髮育,所以往往較早就發生輸卵管妊娠流產。而如果受精卵非常頑強,在輸卵管內繼續發育生長,在妊娠8——12周即可發生輸卵管妊娠破裂;也有發生在輸卵管間質部的妊娠,由於子宮角肌層較厚,血供豐富,所以妊娠可能會持續到3——4個月才發生破裂。

輸卵管妊娠破裂可致短期內大量出血,形成盆腔或腹腔積血,患者出現肛門墜脹、劇烈腹痛、休克、暈厥等臨床症狀。

一旦發生宮外孕破裂,經確診後,需立即糾正休克、清除腹腔積血,視病變情況採取手術。

什麼情況更易發生宮外孕?這些知識你應該知道!

宮外孕發生率很高,但並非偶然。就輸卵管妊娠而言,就和很多因素相關。

輸卵管異常是導致輸卵管妊娠的最大致病相關因素。

1、慢性輸卵管炎可導致管腔褶皺粘連、管腔部分堵塞;

2、闌尾炎、盆腔結核、腹膜炎及子宮內膜異位症可致輸卵管周圍粘連、輸卵管扭曲、僵直及傘端閉鎖,導致輸卵管管腔狹窄或部分堵塞或蠕動異常;

3、盆腔腫瘤的牽拉和壓迫使輸卵管變得細長、迂曲或管腔狹窄或部分堵塞;

4、輸卵管粘連分離術、再通術及傘端造口術後的重新粘連或手術部位瘢痕狹窄;

什麼情況更易發生宮外孕?這些知識你應該知道!

5、輸卵管發育不良時,輸卵管細長且屈曲,肌層發育差,粘膜纖毛缺乏。

以上諸項均可延遲或阻止受精卵進入宮腔,從而著床在輸卵管而發生輸卵管妊娠。

其他原因,如受精卵遊走、避孕失敗、施行輔助生殖技術等均有可能導致輸卵管妊娠的發生。

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