很多家長在剛發現孩子近視的時候，會嘗試各種各樣能讓孩子恢復視力的方法。但是，就目前而言，如果孩子真的近視了，是沒有辦法逆轉度數發展的。（等孩子長大，近視度數穩定了，可以考慮激光手術，能不能做手術，文末好課推薦給您。）

如何區分孩子是不是真的近視了？

當眼睛沒有度數的時候，遠處的平行光線進入眼睛，剛好聚焦在視網膜上，我們就能看清楚東西。而看近處的時候，由於進入眼內的光線不是平行的，這個時候就需要眼睛裡的晶狀體變得更凸，具有更強的會聚光線的能力，才能把光線聚焦在視網膜上。而晶狀體變凸，主要依靠的是睫狀肌收縮，也就是睫狀肌的調節能力。

因此，眼睛在看遠處的時候，是處於放鬆的狀態；看近的時候，就需要動用調節來看清楚。而長時間的動用調節功能，睫狀肌會一直處於收縮的狀態，就可能引起疲勞或痙攣。經常被大家提到的假性近視，就是指睫狀肌的這種疲勞狀態。

如何區分真性近視or假性近視？

答：散瞳驗光。

所謂的散瞳，其實就是往眼睛裡滴睫狀肌麻痺藥，讓睫狀肌不收縮，由於這些藥物通常有引起瞳孔散大的作用，因此臨床上將這個過程叫做散瞳。

散瞳後再進行驗光，由於這個時候已經去除了睫狀肌的影響，就可以查出眼睛真正的度數。

如果散瞳後驗光，孩子還是有近視度數，那就說明孩子是真的近視了，通常就不能逆轉了。

這個時候，我們能做什麼？

讓孩子發展的慢一點，必要時，應該給孩子配眼鏡了！

鏡片種類多，家長如何選？

孩子剛近視的時候，大部分家長會選擇給孩子配框架眼鏡。就目前而言，我們可以簡單的把框架眼鏡的鏡片分為：單光鏡片、雙光鏡片、漸進多焦點鏡片。

單光鏡片

這是大家平常最熟悉的鏡片，這類鏡片只有一個焦點，包括球面和非球面設計。

相對而言，非球面的曲線設計可以讓鏡片更薄、更美觀，像差和失真更小，因此視覺質量相對會更好一些。

很多家長喜歡讓孩子少配一點度數，覺得度數配高了，好像度數就會漲得更快。

但是，研究表明，欠矯（就是不戴眼鏡或者眼鏡度數沒配夠）和足矯（眼鏡度數配夠）而言，足矯的人近視度數發展的要慢一點。

因此，建議大家儘量把度數配夠，以能獲得最佳矯正視力的最低度數為準。

減少周邊遠視離焦鏡片

現在有很多兒童都在配戴一種特殊的鏡片——減少周邊遠視離焦的鏡片，認為可以控制近視的發展，這種鏡片是怎麼回事？

普通的單光鏡片，當鏡片中心的成像剛好落在視網膜中心黃斑區的時候，視網膜周邊的成像焦點其實是落在視網膜後方的，也就是所謂的周邊遠視離焦。

由於焦點落在視網膜後方，那麼就會誘導眼軸代償性的變長，而眼軸每增長1mm，近視度數就會增長300度。

因此，從理論上來說，減少周邊遠視離焦，就可以消除這種誘導因素，從而控制近視度數的增長。

角膜塑形鏡就是應用這個原理來控制近視發展。不過就目前發表的文獻來看，減少周邊遠視離焦的框架鏡片控制近視發展的效果沒有角膜塑形鏡好，還是比較有限。

雙光鏡片

所謂雙光，簡單來說，就是在一副鏡片上有兩個焦點。

通常鏡片的上半部分是正常度數的鏡片，用來看遠；下半部分是“下加了”一定度數的鏡片，用於看近。

比如，看遠的時候是近視500度；看近的時候，如果下加了150度，就變成近視350度。

這麼設計主要就是為了看近的時候，眼睛不需要動用調節，平行光線就能聚焦在視網膜上，避免睫狀肌的疲勞，因此控制近視的發展。

確實有研究表明，雙光鏡對於近視的控制有一定效果，但是長時間佩戴容易出現眼睛外斜。

由於我們眼睛看近的時候，調節和輻輳是關聯的，也就是說，眼睛動用調節的同時，眼球是要往裡面會聚的，而配戴了雙光眼鏡，孩子的眼睛看近的時候就不會動用調節了，眼球也就不往裡面轉，長時間這樣下來，就容易導致眼睛出現外斜，影響正常的眼位。

因此，要給孩子配雙光眼鏡，還需要下加一定度數的三稜鏡，以控制眼位的正常，也就是現在的雙光稜鏡。

不過雙光鏡有一個問題，它的上下鏡片的度數變化比較大，因此在看遠和看近轉換時，會有跳躍現象。

漸進多焦點鏡片的出現，解決了這個問題。

漸進多焦點鏡片

這類鏡片具有多個焦點，漸進鏡片的設計是度數從上往下逐漸平緩過渡。所以蠻適合調節能力下降的人，也就是花眼。

配戴一副漸進多焦點眼鏡，就可以看遠、看中、看近。由於鏡片沒有明顯界線，因此不會有跳躍現象。

曾經有一段時間，漸進多焦點眼鏡也被推薦給兒童配戴，認為減少了看近時候的調節，可以控制近視的發展，但是目前主流學術界不贊同給普通兒童配戴漸進多焦點眼鏡。

因為它和雙光鏡一樣，可能會影響眼位的正常。因此，除有內隱斜的孩子，可以考慮漸進多焦點眼鏡之外，一般近視的孩子不建議配戴漸進多焦點眼鏡。

綜上，對於大部分兒童而言，最重要的是先進行散瞳驗光，然後足矯配鏡。減少周邊遠視離焦的鏡片和雙光稜鏡對近視的控制有一定的效果，可以根據具體情況聽從醫生建議驗配。而漸進多焦點眼鏡，除了內隱斜的孩子，其他人不建議配戴。

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