'談談你不知道的淋巴瘤那些事,我打賭沒你想象的那麼可怕!'

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淋巴是身體的免疫系統,很多人出現淋巴結腫大的現象,就會擔心自己是不是發生了癌變。今天,我們就來講講淋巴瘤的那些問題。

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淋巴是身體的免疫系統,很多人出現淋巴結腫大的現象,就會擔心自己是不是發生了癌變。今天,我們就來講講淋巴瘤的那些問題。

談談你不知道的淋巴瘤那些事,我打賭沒你想象的那麼可怕!

項穎,主任醫師,碩士研究生導師,重慶大學附屬腫瘤醫院血液腫瘤科主任,中國抗癌協會淋巴瘤專委會全國委員,CSCO抗淋巴瘤聯盟全國委員,重慶市抗癌協會理事,重慶市醫學會血液病學專委會副主任委員兼淋巴瘤學組組長,重慶市中西醫學會腫瘤專委會副主任委員,擅長淋巴瘤、多發性骨髓瘤等血液腫瘤及肺癌等實體腫瘤的診斷、化療、生物靶向等綜合治療。

門診時間:週二上午

你不知道淋巴瘤的那些事

▲淋巴結腫大就一定是淋巴瘤嗎?

淋巴結是機體重要的免疫器官,各類病原微生物感染、化學藥物、外來的毒物、異物、機體自身的代謝產物等多種因素都可以引起淋巴結內的細胞成分變化,如淋巴細胞的增生也會導致淋巴結腫大。所以淋巴結腫大不一定是淋巴瘤。

感染是淋巴結腫大的最常見原因,大多數腫大的淋巴結(尤其是兒童)是由感染引起的。

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淋巴是身體的免疫系統,很多人出現淋巴結腫大的現象,就會擔心自己是不是發生了癌變。今天,我們就來講講淋巴瘤的那些問題。

談談你不知道的淋巴瘤那些事,我打賭沒你想象的那麼可怕!

項穎,主任醫師,碩士研究生導師,重慶大學附屬腫瘤醫院血液腫瘤科主任,中國抗癌協會淋巴瘤專委會全國委員,CSCO抗淋巴瘤聯盟全國委員,重慶市抗癌協會理事,重慶市醫學會血液病學專委會副主任委員兼淋巴瘤學組組長,重慶市中西醫學會腫瘤專委會副主任委員,擅長淋巴瘤、多發性骨髓瘤等血液腫瘤及肺癌等實體腫瘤的診斷、化療、生物靶向等綜合治療。

門診時間:週二上午

你不知道淋巴瘤的那些事

▲淋巴結腫大就一定是淋巴瘤嗎?

淋巴結是機體重要的免疫器官,各類病原微生物感染、化學藥物、外來的毒物、異物、機體自身的代謝產物等多種因素都可以引起淋巴結內的細胞成分變化,如淋巴細胞的增生也會導致淋巴結腫大。所以淋巴結腫大不一定是淋巴瘤。

感染是淋巴結腫大的最常見原因,大多數腫大的淋巴結(尤其是兒童)是由感染引起的。

談談你不知道的淋巴瘤那些事,我打賭沒你想象的那麼可怕!

例如當咽喉痛、牙痛或感冒時頸部淋巴結常腫大,這時醫生會在淋巴結腫大的部位附近尋找感染灶,同時醫生也會進行一系列的實驗室檢查,以尋找感染證據。

醫生通常會進行抗炎治療,並在治療一段時間後觀察淋巴結是否縮小或消失,如果淋巴結保持不變或繼續增長,醫生會建議切除淋巴結以便在顯微鏡下觀察和其他實驗室檢查。

你不知道淋巴瘤的那些事

▲產生惡性淋巴瘤的病因是什麼?

目前,淋巴瘤的發病機制尚未徹底明確,某些病毒、電離輻射、某些化學制劑可能是淋巴瘤的病因,大多數淋巴瘤的病因是未知的。

不過有一些危險因素有觸發淋巴瘤的風險,就目前發現非霍奇金淋巴瘤與許多危險因素有關。

癌症與DNA突變(改變)產生或激活癌基因或關閉腫瘤抑制基因有關。生活中過多暴露於輻射,致癌的化學物質或者感染都可引起DNA的變化,但這些變化往往不是腫瘤發生的主要原因。淋巴瘤經常發生於老年人。

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淋巴是身體的免疫系統,很多人出現淋巴結腫大的現象,就會擔心自己是不是發生了癌變。今天,我們就來講講淋巴瘤的那些問題。

談談你不知道的淋巴瘤那些事,我打賭沒你想象的那麼可怕!

項穎,主任醫師,碩士研究生導師,重慶大學附屬腫瘤醫院血液腫瘤科主任,中國抗癌協會淋巴瘤專委會全國委員,CSCO抗淋巴瘤聯盟全國委員,重慶市抗癌協會理事,重慶市醫學會血液病學專委會副主任委員兼淋巴瘤學組組長,重慶市中西醫學會腫瘤專委會副主任委員,擅長淋巴瘤、多發性骨髓瘤等血液腫瘤及肺癌等實體腫瘤的診斷、化療、生物靶向等綜合治療。

門診時間:週二上午

你不知道淋巴瘤的那些事

▲淋巴結腫大就一定是淋巴瘤嗎?

淋巴結是機體重要的免疫器官,各類病原微生物感染、化學藥物、外來的毒物、異物、機體自身的代謝產物等多種因素都可以引起淋巴結內的細胞成分變化,如淋巴細胞的增生也會導致淋巴結腫大。所以淋巴結腫大不一定是淋巴瘤。

感染是淋巴結腫大的最常見原因,大多數腫大的淋巴結(尤其是兒童)是由感染引起的。

談談你不知道的淋巴瘤那些事,我打賭沒你想象的那麼可怕!

例如當咽喉痛、牙痛或感冒時頸部淋巴結常腫大,這時醫生會在淋巴結腫大的部位附近尋找感染灶,同時醫生也會進行一系列的實驗室檢查,以尋找感染證據。

醫生通常會進行抗炎治療,並在治療一段時間後觀察淋巴結是否縮小或消失,如果淋巴結保持不變或繼續增長,醫生會建議切除淋巴結以便在顯微鏡下觀察和其他實驗室檢查。

你不知道淋巴瘤的那些事

▲產生惡性淋巴瘤的病因是什麼?

目前,淋巴瘤的發病機制尚未徹底明確,某些病毒、電離輻射、某些化學制劑可能是淋巴瘤的病因,大多數淋巴瘤的病因是未知的。

不過有一些危險因素有觸發淋巴瘤的風險,就目前發現非霍奇金淋巴瘤與許多危險因素有關。

癌症與DNA突變(改變)產生或激活癌基因或關閉腫瘤抑制基因有關。生活中過多暴露於輻射,致癌的化學物質或者感染都可引起DNA的變化,但這些變化往往不是腫瘤發生的主要原因。淋巴瘤經常發生於老年人。

談談你不知道的淋巴瘤那些事,我打賭沒你想象的那麼可怕!

染色體易位是一種可以引起非霍奇金淋巴瘤發展的DNA變化。例如,濾泡性淋巴瘤大多數情況下有一個染色體14和18之間的易位,這取決於Bcl-2基因。這會阻止細胞在適當的時間死亡,從而導致淋巴瘤。

淋巴細胞(淋巴瘤起源的細胞)是免疫系統細胞,所以在許多淋巴瘤患者中,免疫系統的改變似乎起著重要的作用。

例如免疫缺陷(由於遺傳條件、藥物治療、器官移植或HIV感染)、自身免疫性疾病(免疫系統不斷攻擊身體的某一部分)、慢性感染。

你不知道淋巴瘤的那些事

▲哪些人是淋巴瘤高危人群?

具有以下條件之一的人屬於淋巴瘤高危人群:

■ 遺傳性免疫疾病,如低丙球蛋白血癥或Wiskott-Aldrich綜合症。

■ 自身免疫疾病(如類風溼性關節炎,牛皮癬,或乾燥綜合徵);艾滋病毒/艾滋病;人類T淋巴細胞性I型或EB病毒感染;幽門螺桿菌感染;服用免疫抑制劑藥物;器官移植後。

■ 老年,男性或白人也是高危人群。任何增加患疾病風險的行為都被稱為風險因素。

有風險因素並不意味著你會患癌症;同樣,沒有危險因素也並不意味著你不會患癌症。如果有發現上述風險,請務必到醫院進行檢查。

你不知道淋巴瘤的那些事

▲淋巴瘤是一種可以治癒的腫瘤嗎?

臨床上,通常說5年未復發意味著臨床治癒,許多類型的侵襲性淋巴瘤可以通過有效治療來治癒。

例如,大約2/3的瀰漫大B細胞淋巴瘤患者採用化療聯合利妥昔單抗的方案可以治癒。

濾泡淋巴瘤目前沒有治癒的方法,但超過85%的濾泡性淋巴瘤患者在診斷後至少存活5年,50%的患者估計壽命超過12年。

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淋巴是身體的免疫系統,很多人出現淋巴結腫大的現象,就會擔心自己是不是發生了癌變。今天,我們就來講講淋巴瘤的那些問題。

談談你不知道的淋巴瘤那些事,我打賭沒你想象的那麼可怕!

項穎,主任醫師,碩士研究生導師,重慶大學附屬腫瘤醫院血液腫瘤科主任,中國抗癌協會淋巴瘤專委會全國委員,CSCO抗淋巴瘤聯盟全國委員,重慶市抗癌協會理事,重慶市醫學會血液病學專委會副主任委員兼淋巴瘤學組組長,重慶市中西醫學會腫瘤專委會副主任委員,擅長淋巴瘤、多發性骨髓瘤等血液腫瘤及肺癌等實體腫瘤的診斷、化療、生物靶向等綜合治療。

門診時間:週二上午

你不知道淋巴瘤的那些事

▲淋巴結腫大就一定是淋巴瘤嗎?

淋巴結是機體重要的免疫器官,各類病原微生物感染、化學藥物、外來的毒物、異物、機體自身的代謝產物等多種因素都可以引起淋巴結內的細胞成分變化,如淋巴細胞的增生也會導致淋巴結腫大。所以淋巴結腫大不一定是淋巴瘤。

感染是淋巴結腫大的最常見原因,大多數腫大的淋巴結(尤其是兒童)是由感染引起的。

談談你不知道的淋巴瘤那些事,我打賭沒你想象的那麼可怕!

例如當咽喉痛、牙痛或感冒時頸部淋巴結常腫大,這時醫生會在淋巴結腫大的部位附近尋找感染灶,同時醫生也會進行一系列的實驗室檢查,以尋找感染證據。

醫生通常會進行抗炎治療,並在治療一段時間後觀察淋巴結是否縮小或消失,如果淋巴結保持不變或繼續增長,醫生會建議切除淋巴結以便在顯微鏡下觀察和其他實驗室檢查。

你不知道淋巴瘤的那些事

▲產生惡性淋巴瘤的病因是什麼?

目前,淋巴瘤的發病機制尚未徹底明確,某些病毒、電離輻射、某些化學制劑可能是淋巴瘤的病因,大多數淋巴瘤的病因是未知的。

不過有一些危險因素有觸發淋巴瘤的風險,就目前發現非霍奇金淋巴瘤與許多危險因素有關。

癌症與DNA突變(改變)產生或激活癌基因或關閉腫瘤抑制基因有關。生活中過多暴露於輻射,致癌的化學物質或者感染都可引起DNA的變化,但這些變化往往不是腫瘤發生的主要原因。淋巴瘤經常發生於老年人。

談談你不知道的淋巴瘤那些事,我打賭沒你想象的那麼可怕!

染色體易位是一種可以引起非霍奇金淋巴瘤發展的DNA變化。例如,濾泡性淋巴瘤大多數情況下有一個染色體14和18之間的易位,這取決於Bcl-2基因。這會阻止細胞在適當的時間死亡,從而導致淋巴瘤。

淋巴細胞(淋巴瘤起源的細胞)是免疫系統細胞,所以在許多淋巴瘤患者中,免疫系統的改變似乎起著重要的作用。

例如免疫缺陷(由於遺傳條件、藥物治療、器官移植或HIV感染)、自身免疫性疾病(免疫系統不斷攻擊身體的某一部分)、慢性感染。

你不知道淋巴瘤的那些事

▲哪些人是淋巴瘤高危人群?

具有以下條件之一的人屬於淋巴瘤高危人群:

■ 遺傳性免疫疾病,如低丙球蛋白血癥或Wiskott-Aldrich綜合症。

■ 自身免疫疾病(如類風溼性關節炎,牛皮癬,或乾燥綜合徵);艾滋病毒/艾滋病;人類T淋巴細胞性I型或EB病毒感染;幽門螺桿菌感染;服用免疫抑制劑藥物;器官移植後。

■ 老年,男性或白人也是高危人群。任何增加患疾病風險的行為都被稱為風險因素。

有風險因素並不意味著你會患癌症;同樣,沒有危險因素也並不意味著你不會患癌症。如果有發現上述風險,請務必到醫院進行檢查。

你不知道淋巴瘤的那些事

▲淋巴瘤是一種可以治癒的腫瘤嗎?

臨床上,通常說5年未復發意味著臨床治癒,許多類型的侵襲性淋巴瘤可以通過有效治療來治癒。

例如,大約2/3的瀰漫大B細胞淋巴瘤患者採用化療聯合利妥昔單抗的方案可以治癒。

濾泡淋巴瘤目前沒有治癒的方法,但超過85%的濾泡性淋巴瘤患者在診斷後至少存活5年,50%的患者估計壽命超過12年。

談談你不知道的淋巴瘤那些事,我打賭沒你想象的那麼可怕!

決定淋巴瘤的治療效果因素多種多樣,能否早期發現、早期診斷、堅持治療療效好壞的關鍵因素。隨著醫學科學技術的發展和研究的深入開展,淋巴瘤的治療已經取得了很大的進步,淋巴瘤已經成為化療可以治癒腫瘤中的一種。

即便是沒有治癒,通過有效治療,許多淋巴瘤患者也可以長期生存。所以,淋巴瘤患者一定要有戰勝疾病的信心和決心,積極配合醫生的治療。

你不知道淋巴瘤的那些事

▲所有淋巴瘤的治療方式都一樣嗎?

淋巴瘤是一組疾病,例如非霍奇金淋巴瘤可分為60多種亞型,不同亞型淋巴瘤具有不同的表現和預後,需要不同的治療方式。

例如某些生長緩慢的淋巴瘤(惰性淋巴瘤)早期可以觀察,等到有明顯症狀時開始治療,其治療的目的是控制病情,改善症狀,延長生存期。

某些生長快的淋巴瘤(中等侵襲性淋巴瘤,例如瀰漫大B細胞淋巴瘤),需要中等強度的化療,其治療的目的是治癒。

某些生長很快的淋巴瘤(高侵襲性淋巴瘤,例如淋巴母細胞淋巴瘤)不僅需要大劑量化療,還需要結合放療、幹細胞移植等治療方式提高療效。

你不知道淋巴瘤的那些事

▲淋巴瘤其他的治療方法還有哪些?

生物治療。它是多種治療策略治療手段的總稱,是繼手術、放療和化療的有效輔助療法,免疫療法和基因療法均屬於生物治療,目前臨床上應用得較多的是免疫療法。

造血幹細胞移植。造血幹細胞移植(幹細胞移植)是一種給予高劑量化療和(或)全身照射,以清除體內的腫瘤細胞,然後再回輸採自自身或他人的造血幹細胞,重建正常造血和免疫功能。

從患者的血液或骨髓(自體移植物)或供體(同種異體移植物)中獲取幹細胞(未成熟的血細胞),並冷凍和儲存。在化療和(或)放射治療完成後,將儲存的幹細胞解凍並回輸給患者。

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淋巴是身體的免疫系統,很多人出現淋巴結腫大的現象,就會擔心自己是不是發生了癌變。今天,我們就來講講淋巴瘤的那些問題。

談談你不知道的淋巴瘤那些事,我打賭沒你想象的那麼可怕!

項穎,主任醫師,碩士研究生導師,重慶大學附屬腫瘤醫院血液腫瘤科主任,中國抗癌協會淋巴瘤專委會全國委員,CSCO抗淋巴瘤聯盟全國委員,重慶市抗癌協會理事,重慶市醫學會血液病學專委會副主任委員兼淋巴瘤學組組長,重慶市中西醫學會腫瘤專委會副主任委員,擅長淋巴瘤、多發性骨髓瘤等血液腫瘤及肺癌等實體腫瘤的診斷、化療、生物靶向等綜合治療。

門診時間:週二上午

你不知道淋巴瘤的那些事

▲淋巴結腫大就一定是淋巴瘤嗎?

淋巴結是機體重要的免疫器官,各類病原微生物感染、化學藥物、外來的毒物、異物、機體自身的代謝產物等多種因素都可以引起淋巴結內的細胞成分變化,如淋巴細胞的增生也會導致淋巴結腫大。所以淋巴結腫大不一定是淋巴瘤。

感染是淋巴結腫大的最常見原因,大多數腫大的淋巴結(尤其是兒童)是由感染引起的。

談談你不知道的淋巴瘤那些事,我打賭沒你想象的那麼可怕!

例如當咽喉痛、牙痛或感冒時頸部淋巴結常腫大,這時醫生會在淋巴結腫大的部位附近尋找感染灶,同時醫生也會進行一系列的實驗室檢查,以尋找感染證據。

醫生通常會進行抗炎治療,並在治療一段時間後觀察淋巴結是否縮小或消失,如果淋巴結保持不變或繼續增長,醫生會建議切除淋巴結以便在顯微鏡下觀察和其他實驗室檢查。

你不知道淋巴瘤的那些事

▲產生惡性淋巴瘤的病因是什麼?

目前,淋巴瘤的發病機制尚未徹底明確,某些病毒、電離輻射、某些化學制劑可能是淋巴瘤的病因,大多數淋巴瘤的病因是未知的。

不過有一些危險因素有觸發淋巴瘤的風險,就目前發現非霍奇金淋巴瘤與許多危險因素有關。

癌症與DNA突變(改變)產生或激活癌基因或關閉腫瘤抑制基因有關。生活中過多暴露於輻射,致癌的化學物質或者感染都可引起DNA的變化,但這些變化往往不是腫瘤發生的主要原因。淋巴瘤經常發生於老年人。

談談你不知道的淋巴瘤那些事,我打賭沒你想象的那麼可怕!

染色體易位是一種可以引起非霍奇金淋巴瘤發展的DNA變化。例如,濾泡性淋巴瘤大多數情況下有一個染色體14和18之間的易位,這取決於Bcl-2基因。這會阻止細胞在適當的時間死亡,從而導致淋巴瘤。

淋巴細胞(淋巴瘤起源的細胞)是免疫系統細胞,所以在許多淋巴瘤患者中,免疫系統的改變似乎起著重要的作用。

例如免疫缺陷(由於遺傳條件、藥物治療、器官移植或HIV感染)、自身免疫性疾病(免疫系統不斷攻擊身體的某一部分)、慢性感染。

你不知道淋巴瘤的那些事

▲哪些人是淋巴瘤高危人群?

具有以下條件之一的人屬於淋巴瘤高危人群:

■ 遺傳性免疫疾病,如低丙球蛋白血癥或Wiskott-Aldrich綜合症。

■ 自身免疫疾病(如類風溼性關節炎,牛皮癬,或乾燥綜合徵);艾滋病毒/艾滋病;人類T淋巴細胞性I型或EB病毒感染;幽門螺桿菌感染;服用免疫抑制劑藥物;器官移植後。

■ 老年,男性或白人也是高危人群。任何增加患疾病風險的行為都被稱為風險因素。

有風險因素並不意味著你會患癌症;同樣,沒有危險因素也並不意味著你不會患癌症。如果有發現上述風險,請務必到醫院進行檢查。

你不知道淋巴瘤的那些事

▲淋巴瘤是一種可以治癒的腫瘤嗎?

臨床上,通常說5年未復發意味著臨床治癒,許多類型的侵襲性淋巴瘤可以通過有效治療來治癒。

例如,大約2/3的瀰漫大B細胞淋巴瘤患者採用化療聯合利妥昔單抗的方案可以治癒。

濾泡淋巴瘤目前沒有治癒的方法,但超過85%的濾泡性淋巴瘤患者在診斷後至少存活5年,50%的患者估計壽命超過12年。

談談你不知道的淋巴瘤那些事,我打賭沒你想象的那麼可怕!

決定淋巴瘤的治療效果因素多種多樣,能否早期發現、早期診斷、堅持治療療效好壞的關鍵因素。隨著醫學科學技術的發展和研究的深入開展,淋巴瘤的治療已經取得了很大的進步,淋巴瘤已經成為化療可以治癒腫瘤中的一種。

即便是沒有治癒,通過有效治療,許多淋巴瘤患者也可以長期生存。所以,淋巴瘤患者一定要有戰勝疾病的信心和決心,積極配合醫生的治療。

你不知道淋巴瘤的那些事

▲所有淋巴瘤的治療方式都一樣嗎?

淋巴瘤是一組疾病,例如非霍奇金淋巴瘤可分為60多種亞型,不同亞型淋巴瘤具有不同的表現和預後,需要不同的治療方式。

例如某些生長緩慢的淋巴瘤(惰性淋巴瘤)早期可以觀察,等到有明顯症狀時開始治療,其治療的目的是控制病情,改善症狀,延長生存期。

某些生長快的淋巴瘤(中等侵襲性淋巴瘤,例如瀰漫大B細胞淋巴瘤),需要中等強度的化療,其治療的目的是治癒。

某些生長很快的淋巴瘤(高侵襲性淋巴瘤,例如淋巴母細胞淋巴瘤)不僅需要大劑量化療,還需要結合放療、幹細胞移植等治療方式提高療效。

你不知道淋巴瘤的那些事

▲淋巴瘤其他的治療方法還有哪些?

生物治療。它是多種治療策略治療手段的總稱,是繼手術、放療和化療的有效輔助療法,免疫療法和基因療法均屬於生物治療,目前臨床上應用得較多的是免疫療法。

造血幹細胞移植。造血幹細胞移植(幹細胞移植)是一種給予高劑量化療和(或)全身照射,以清除體內的腫瘤細胞,然後再回輸採自自身或他人的造血幹細胞,重建正常造血和免疫功能。

從患者的血液或骨髓(自體移植物)或供體(同種異體移植物)中獲取幹細胞(未成熟的血細胞),並冷凍和儲存。在化療和(或)放射治療完成後,將儲存的幹細胞解凍並回輸給患者。

談談你不知道的淋巴瘤那些事,我打賭沒你想象的那麼可怕!

這些回輸的幹細胞可生長為身體的血細胞。在淋巴瘤的治療中,最常用的是自體骨髓移植,少數患者可考慮用異基因造血幹細胞移植治療。

幹細胞移植是治療淋巴瘤的一個手段,但不是所有患者都會成功,約有30%會治療失敗。失敗原因主要有晚期、腫瘤原發耐藥、移植前腫瘤負荷大或惡性度高等。幹細胞移植後仍有一定的復發機率和其他治療相關風險。

你不知道淋巴瘤的那些事

▲除了治療,生活中還應該注意什麼呢?

患者在接受放化療後,有時也許不想吃東西(特別是在治療期間或之後),還會感到不舒服或疲勞,也許還發現食物味道不如以往那麼好。

此外,治療的副作用(例如食慾不振,噁心,嘔吐或口腔潰瘍)可使其難以很好地進食。

俗話說,“三分治七分養”,飲食調理是淋巴瘤康復重要一環。淋巴瘤患者除了要注意平衡營養外,還應做到不吃或少吃油炸、火烤、煙燻及鹽醃製的食品。

同時可以多吃含有抗腫瘤成分的新鮮蔬菜和水果,比如富含維生素C的西紅柿、橙子、山楂、獼猴桃,富含維生素A的胡蘿蔔、萵筍,富含礦物質胡香菇、銀耳。

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淋巴是身體的免疫系統,很多人出現淋巴結腫大的現象,就會擔心自己是不是發生了癌變。今天,我們就來講講淋巴瘤的那些問題。

談談你不知道的淋巴瘤那些事,我打賭沒你想象的那麼可怕!

項穎,主任醫師,碩士研究生導師,重慶大學附屬腫瘤醫院血液腫瘤科主任,中國抗癌協會淋巴瘤專委會全國委員,CSCO抗淋巴瘤聯盟全國委員,重慶市抗癌協會理事,重慶市醫學會血液病學專委會副主任委員兼淋巴瘤學組組長,重慶市中西醫學會腫瘤專委會副主任委員,擅長淋巴瘤、多發性骨髓瘤等血液腫瘤及肺癌等實體腫瘤的診斷、化療、生物靶向等綜合治療。

門診時間:週二上午

你不知道淋巴瘤的那些事

▲淋巴結腫大就一定是淋巴瘤嗎?

淋巴結是機體重要的免疫器官,各類病原微生物感染、化學藥物、外來的毒物、異物、機體自身的代謝產物等多種因素都可以引起淋巴結內的細胞成分變化,如淋巴細胞的增生也會導致淋巴結腫大。所以淋巴結腫大不一定是淋巴瘤。

感染是淋巴結腫大的最常見原因,大多數腫大的淋巴結(尤其是兒童)是由感染引起的。

談談你不知道的淋巴瘤那些事,我打賭沒你想象的那麼可怕!

例如當咽喉痛、牙痛或感冒時頸部淋巴結常腫大,這時醫生會在淋巴結腫大的部位附近尋找感染灶,同時醫生也會進行一系列的實驗室檢查,以尋找感染證據。

醫生通常會進行抗炎治療,並在治療一段時間後觀察淋巴結是否縮小或消失,如果淋巴結保持不變或繼續增長,醫生會建議切除淋巴結以便在顯微鏡下觀察和其他實驗室檢查。

你不知道淋巴瘤的那些事

▲產生惡性淋巴瘤的病因是什麼?

目前,淋巴瘤的發病機制尚未徹底明確,某些病毒、電離輻射、某些化學制劑可能是淋巴瘤的病因,大多數淋巴瘤的病因是未知的。

不過有一些危險因素有觸發淋巴瘤的風險,就目前發現非霍奇金淋巴瘤與許多危險因素有關。

癌症與DNA突變(改變)產生或激活癌基因或關閉腫瘤抑制基因有關。生活中過多暴露於輻射,致癌的化學物質或者感染都可引起DNA的變化,但這些變化往往不是腫瘤發生的主要原因。淋巴瘤經常發生於老年人。

談談你不知道的淋巴瘤那些事,我打賭沒你想象的那麼可怕!

染色體易位是一種可以引起非霍奇金淋巴瘤發展的DNA變化。例如,濾泡性淋巴瘤大多數情況下有一個染色體14和18之間的易位,這取決於Bcl-2基因。這會阻止細胞在適當的時間死亡,從而導致淋巴瘤。

淋巴細胞(淋巴瘤起源的細胞)是免疫系統細胞,所以在許多淋巴瘤患者中,免疫系統的改變似乎起著重要的作用。

例如免疫缺陷(由於遺傳條件、藥物治療、器官移植或HIV感染)、自身免疫性疾病(免疫系統不斷攻擊身體的某一部分)、慢性感染。

你不知道淋巴瘤的那些事

▲哪些人是淋巴瘤高危人群?

具有以下條件之一的人屬於淋巴瘤高危人群:

■ 遺傳性免疫疾病,如低丙球蛋白血癥或Wiskott-Aldrich綜合症。

■ 自身免疫疾病(如類風溼性關節炎,牛皮癬,或乾燥綜合徵);艾滋病毒/艾滋病;人類T淋巴細胞性I型或EB病毒感染;幽門螺桿菌感染;服用免疫抑制劑藥物;器官移植後。

■ 老年,男性或白人也是高危人群。任何增加患疾病風險的行為都被稱為風險因素。

有風險因素並不意味著你會患癌症;同樣,沒有危險因素也並不意味著你不會患癌症。如果有發現上述風險,請務必到醫院進行檢查。

你不知道淋巴瘤的那些事

▲淋巴瘤是一種可以治癒的腫瘤嗎?

臨床上,通常說5年未復發意味著臨床治癒,許多類型的侵襲性淋巴瘤可以通過有效治療來治癒。

例如,大約2/3的瀰漫大B細胞淋巴瘤患者採用化療聯合利妥昔單抗的方案可以治癒。

濾泡淋巴瘤目前沒有治癒的方法,但超過85%的濾泡性淋巴瘤患者在診斷後至少存活5年,50%的患者估計壽命超過12年。

談談你不知道的淋巴瘤那些事,我打賭沒你想象的那麼可怕!

決定淋巴瘤的治療效果因素多種多樣,能否早期發現、早期診斷、堅持治療療效好壞的關鍵因素。隨著醫學科學技術的發展和研究的深入開展,淋巴瘤的治療已經取得了很大的進步,淋巴瘤已經成為化療可以治癒腫瘤中的一種。

即便是沒有治癒,通過有效治療,許多淋巴瘤患者也可以長期生存。所以,淋巴瘤患者一定要有戰勝疾病的信心和決心,積極配合醫生的治療。

你不知道淋巴瘤的那些事

▲所有淋巴瘤的治療方式都一樣嗎?

淋巴瘤是一組疾病,例如非霍奇金淋巴瘤可分為60多種亞型,不同亞型淋巴瘤具有不同的表現和預後,需要不同的治療方式。

例如某些生長緩慢的淋巴瘤(惰性淋巴瘤)早期可以觀察,等到有明顯症狀時開始治療,其治療的目的是控制病情,改善症狀,延長生存期。

某些生長快的淋巴瘤(中等侵襲性淋巴瘤,例如瀰漫大B細胞淋巴瘤),需要中等強度的化療,其治療的目的是治癒。

某些生長很快的淋巴瘤(高侵襲性淋巴瘤,例如淋巴母細胞淋巴瘤)不僅需要大劑量化療,還需要結合放療、幹細胞移植等治療方式提高療效。

你不知道淋巴瘤的那些事

▲淋巴瘤其他的治療方法還有哪些?

生物治療。它是多種治療策略治療手段的總稱,是繼手術、放療和化療的有效輔助療法,免疫療法和基因療法均屬於生物治療,目前臨床上應用得較多的是免疫療法。

造血幹細胞移植。造血幹細胞移植(幹細胞移植)是一種給予高劑量化療和(或)全身照射,以清除體內的腫瘤細胞,然後再回輸採自自身或他人的造血幹細胞,重建正常造血和免疫功能。

從患者的血液或骨髓(自體移植物)或供體(同種異體移植物)中獲取幹細胞(未成熟的血細胞),並冷凍和儲存。在化療和(或)放射治療完成後,將儲存的幹細胞解凍並回輸給患者。

談談你不知道的淋巴瘤那些事,我打賭沒你想象的那麼可怕!

這些回輸的幹細胞可生長為身體的血細胞。在淋巴瘤的治療中,最常用的是自體骨髓移植,少數患者可考慮用異基因造血幹細胞移植治療。

幹細胞移植是治療淋巴瘤的一個手段,但不是所有患者都會成功,約有30%會治療失敗。失敗原因主要有晚期、腫瘤原發耐藥、移植前腫瘤負荷大或惡性度高等。幹細胞移植後仍有一定的復發機率和其他治療相關風險。

你不知道淋巴瘤的那些事

▲除了治療,生活中還應該注意什麼呢?

患者在接受放化療後,有時也許不想吃東西(特別是在治療期間或之後),還會感到不舒服或疲勞,也許還發現食物味道不如以往那麼好。

此外,治療的副作用(例如食慾不振,噁心,嘔吐或口腔潰瘍)可使其難以很好地進食。

俗話說,“三分治七分養”,飲食調理是淋巴瘤康復重要一環。淋巴瘤患者除了要注意平衡營養外,還應做到不吃或少吃油炸、火烤、煙燻及鹽醃製的食品。

同時可以多吃含有抗腫瘤成分的新鮮蔬菜和水果,比如富含維生素C的西紅柿、橙子、山楂、獼猴桃,富含維生素A的胡蘿蔔、萵筍,富含礦物質胡香菇、銀耳。

談談你不知道的淋巴瘤那些事,我打賭沒你想象的那麼可怕!

1997年世界癌症研究基金會以及美國癌症研究所專家所著的《食物、營養與癌症預防》一書中,總結了世界各國的癌症研究的流行病學資料,得出新鮮蔬菜是防癌的最佳食物結論。

下列這幾種蔬菜是有利於癌症患者食用的:花椰菜、捲心菜、胡羅卜、洋蔥、菠菜、西紅柿、大蒜、蘆筍、香菇、魔芋。

化療期間,患者可能出現血細胞減少,口腔黏膜刺激等症狀,通過飲食調理可以有效預防此類不良反應的發生。

預防血項下降:補充高蛋白質飲食,如牛奶、大豆、海蔘以及紅棗,核桃等。

減輕口腔炎症狀:如鯽魚湯,蓮子羹,牛奶。

吃得好可以幫助你感覺更好,有更多的精力。下面的建議可以幫助患者更好地調節飲食:

如若不喜歡水的味道,可以在水中加入新鮮水果使其變得美味,也可以通過其他食物和飲料吸收液體(如喝湯或吃西瓜,喝茶、牛奶或奶製品,有時也可喝一些運動飲料)。

■ 如果不喜歡味道平淡的食物,可以適當加一些調料(例如大蒜及一些香料),如果患淋巴瘤前喜歡吃麻辣味的菜餚,也可以適當在菜餚中加少量麻辣調味品,可以刺激食慾。

■ 當嘴痛的時候,要進食清淡食物(避免酸的和辛辣食物),直到嘴癒合。

■ 少吃多餐,保證提供足夠的熱量。如果不想吃肉,可以進食其他食物獲得蛋白質(例如魚類、雞蛋、豆類及豆製品、奶類、堅果等)。

■ 如果嘴裡有異味(例如金屬味),可吃薄荷糖、口香糖或新鮮的柑橘類水果,另外吃東西前刷牙可減輕異味。

■ 當有口腔潰瘍或牙齦感染,可使用攪拌機加工蔬菜和肉類,也可吃蔬菜汁提供水分,加入肉汁可提供熱量。

你不知道淋巴瘤的那些事

▲治療出院後需注意什麼?

堅持隨訪,淋巴瘤的治療是長期的。

隨訪的同時,患者也應關心遠期併發症問題,因為有些毒副作用較大的藥物在治療期間具有不可替代的治療作用,所有通常還是會使用到這些藥物。

獲得緩解以後,即應留意是否有發生遠期併發症的可能,並儘早諮詢醫生,進行干預治療。

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淋巴是身體的免疫系統,很多人出現淋巴結腫大的現象,就會擔心自己是不是發生了癌變。今天,我們就來講講淋巴瘤的那些問題。

談談你不知道的淋巴瘤那些事,我打賭沒你想象的那麼可怕!

項穎,主任醫師,碩士研究生導師,重慶大學附屬腫瘤醫院血液腫瘤科主任,中國抗癌協會淋巴瘤專委會全國委員,CSCO抗淋巴瘤聯盟全國委員,重慶市抗癌協會理事,重慶市醫學會血液病學專委會副主任委員兼淋巴瘤學組組長,重慶市中西醫學會腫瘤專委會副主任委員,擅長淋巴瘤、多發性骨髓瘤等血液腫瘤及肺癌等實體腫瘤的診斷、化療、生物靶向等綜合治療。

門診時間:週二上午

你不知道淋巴瘤的那些事

▲淋巴結腫大就一定是淋巴瘤嗎?

淋巴結是機體重要的免疫器官,各類病原微生物感染、化學藥物、外來的毒物、異物、機體自身的代謝產物等多種因素都可以引起淋巴結內的細胞成分變化,如淋巴細胞的增生也會導致淋巴結腫大。所以淋巴結腫大不一定是淋巴瘤。

感染是淋巴結腫大的最常見原因,大多數腫大的淋巴結(尤其是兒童)是由感染引起的。

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例如當咽喉痛、牙痛或感冒時頸部淋巴結常腫大,這時醫生會在淋巴結腫大的部位附近尋找感染灶,同時醫生也會進行一系列的實驗室檢查,以尋找感染證據。

醫生通常會進行抗炎治療,並在治療一段時間後觀察淋巴結是否縮小或消失,如果淋巴結保持不變或繼續增長,醫生會建議切除淋巴結以便在顯微鏡下觀察和其他實驗室檢查。

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▲產生惡性淋巴瘤的病因是什麼?

目前,淋巴瘤的發病機制尚未徹底明確,某些病毒、電離輻射、某些化學制劑可能是淋巴瘤的病因,大多數淋巴瘤的病因是未知的。

不過有一些危險因素有觸發淋巴瘤的風險,就目前發現非霍奇金淋巴瘤與許多危險因素有關。

癌症與DNA突變(改變)產生或激活癌基因或關閉腫瘤抑制基因有關。生活中過多暴露於輻射,致癌的化學物質或者感染都可引起DNA的變化,但這些變化往往不是腫瘤發生的主要原因。淋巴瘤經常發生於老年人。

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染色體易位是一種可以引起非霍奇金淋巴瘤發展的DNA變化。例如,濾泡性淋巴瘤大多數情況下有一個染色體14和18之間的易位,這取決於Bcl-2基因。這會阻止細胞在適當的時間死亡,從而導致淋巴瘤。

淋巴細胞(淋巴瘤起源的細胞)是免疫系統細胞,所以在許多淋巴瘤患者中,免疫系統的改變似乎起著重要的作用。

例如免疫缺陷(由於遺傳條件、藥物治療、器官移植或HIV感染)、自身免疫性疾病(免疫系統不斷攻擊身體的某一部分)、慢性感染。

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▲哪些人是淋巴瘤高危人群?

具有以下條件之一的人屬於淋巴瘤高危人群:

■ 遺傳性免疫疾病,如低丙球蛋白血癥或Wiskott-Aldrich綜合症。

■ 自身免疫疾病(如類風溼性關節炎,牛皮癬,或乾燥綜合徵);艾滋病毒/艾滋病;人類T淋巴細胞性I型或EB病毒感染;幽門螺桿菌感染;服用免疫抑制劑藥物;器官移植後。

■ 老年,男性或白人也是高危人群。任何增加患疾病風險的行為都被稱為風險因素。

有風險因素並不意味著你會患癌症;同樣,沒有危險因素也並不意味著你不會患癌症。如果有發現上述風險,請務必到醫院進行檢查。

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▲淋巴瘤是一種可以治癒的腫瘤嗎?

臨床上,通常說5年未復發意味著臨床治癒,許多類型的侵襲性淋巴瘤可以通過有效治療來治癒。

例如,大約2/3的瀰漫大B細胞淋巴瘤患者採用化療聯合利妥昔單抗的方案可以治癒。

濾泡淋巴瘤目前沒有治癒的方法,但超過85%的濾泡性淋巴瘤患者在診斷後至少存活5年,50%的患者估計壽命超過12年。

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決定淋巴瘤的治療效果因素多種多樣,能否早期發現、早期診斷、堅持治療療效好壞的關鍵因素。隨著醫學科學技術的發展和研究的深入開展,淋巴瘤的治療已經取得了很大的進步,淋巴瘤已經成為化療可以治癒腫瘤中的一種。

即便是沒有治癒,通過有效治療,許多淋巴瘤患者也可以長期生存。所以,淋巴瘤患者一定要有戰勝疾病的信心和決心,積極配合醫生的治療。

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▲所有淋巴瘤的治療方式都一樣嗎?

淋巴瘤是一組疾病,例如非霍奇金淋巴瘤可分為60多種亞型,不同亞型淋巴瘤具有不同的表現和預後,需要不同的治療方式。

例如某些生長緩慢的淋巴瘤(惰性淋巴瘤)早期可以觀察,等到有明顯症狀時開始治療,其治療的目的是控制病情,改善症狀,延長生存期。

某些生長快的淋巴瘤(中等侵襲性淋巴瘤,例如瀰漫大B細胞淋巴瘤),需要中等強度的化療,其治療的目的是治癒。

某些生長很快的淋巴瘤(高侵襲性淋巴瘤,例如淋巴母細胞淋巴瘤)不僅需要大劑量化療,還需要結合放療、幹細胞移植等治療方式提高療效。

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▲淋巴瘤其他的治療方法還有哪些?

生物治療。它是多種治療策略治療手段的總稱,是繼手術、放療和化療的有效輔助療法,免疫療法和基因療法均屬於生物治療,目前臨床上應用得較多的是免疫療法。

造血幹細胞移植。造血幹細胞移植(幹細胞移植)是一種給予高劑量化療和(或)全身照射,以清除體內的腫瘤細胞,然後再回輸採自自身或他人的造血幹細胞,重建正常造血和免疫功能。

從患者的血液或骨髓(自體移植物)或供體(同種異體移植物)中獲取幹細胞(未成熟的血細胞),並冷凍和儲存。在化療和(或)放射治療完成後,將儲存的幹細胞解凍並回輸給患者。

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這些回輸的幹細胞可生長為身體的血細胞。在淋巴瘤的治療中,最常用的是自體骨髓移植,少數患者可考慮用異基因造血幹細胞移植治療。

幹細胞移植是治療淋巴瘤的一個手段,但不是所有患者都會成功,約有30%會治療失敗。失敗原因主要有晚期、腫瘤原發耐藥、移植前腫瘤負荷大或惡性度高等。幹細胞移植後仍有一定的復發機率和其他治療相關風險。

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▲除了治療,生活中還應該注意什麼呢?

患者在接受放化療後,有時也許不想吃東西(特別是在治療期間或之後),還會感到不舒服或疲勞,也許還發現食物味道不如以往那麼好。

此外,治療的副作用(例如食慾不振,噁心,嘔吐或口腔潰瘍)可使其難以很好地進食。

俗話說,“三分治七分養”,飲食調理是淋巴瘤康復重要一環。淋巴瘤患者除了要注意平衡營養外,還應做到不吃或少吃油炸、火烤、煙燻及鹽醃製的食品。

同時可以多吃含有抗腫瘤成分的新鮮蔬菜和水果,比如富含維生素C的西紅柿、橙子、山楂、獼猴桃,富含維生素A的胡蘿蔔、萵筍,富含礦物質胡香菇、銀耳。

談談你不知道的淋巴瘤那些事,我打賭沒你想象的那麼可怕!

1997年世界癌症研究基金會以及美國癌症研究所專家所著的《食物、營養與癌症預防》一書中,總結了世界各國的癌症研究的流行病學資料,得出新鮮蔬菜是防癌的最佳食物結論。

下列這幾種蔬菜是有利於癌症患者食用的:花椰菜、捲心菜、胡羅卜、洋蔥、菠菜、西紅柿、大蒜、蘆筍、香菇、魔芋。

化療期間,患者可能出現血細胞減少,口腔黏膜刺激等症狀,通過飲食調理可以有效預防此類不良反應的發生。

預防血項下降:補充高蛋白質飲食,如牛奶、大豆、海蔘以及紅棗,核桃等。

減輕口腔炎症狀:如鯽魚湯,蓮子羹,牛奶。

吃得好可以幫助你感覺更好,有更多的精力。下面的建議可以幫助患者更好地調節飲食:

如若不喜歡水的味道,可以在水中加入新鮮水果使其變得美味,也可以通過其他食物和飲料吸收液體(如喝湯或吃西瓜,喝茶、牛奶或奶製品,有時也可喝一些運動飲料)。

■ 如果不喜歡味道平淡的食物,可以適當加一些調料(例如大蒜及一些香料),如果患淋巴瘤前喜歡吃麻辣味的菜餚,也可以適當在菜餚中加少量麻辣調味品,可以刺激食慾。

■ 當嘴痛的時候,要進食清淡食物(避免酸的和辛辣食物),直到嘴癒合。

■ 少吃多餐,保證提供足夠的熱量。如果不想吃肉,可以進食其他食物獲得蛋白質(例如魚類、雞蛋、豆類及豆製品、奶類、堅果等)。

■ 如果嘴裡有異味(例如金屬味),可吃薄荷糖、口香糖或新鮮的柑橘類水果,另外吃東西前刷牙可減輕異味。

■ 當有口腔潰瘍或牙齦感染,可使用攪拌機加工蔬菜和肉類,也可吃蔬菜汁提供水分,加入肉汁可提供熱量。

你不知道淋巴瘤的那些事

▲治療出院後需注意什麼?

堅持隨訪,淋巴瘤的治療是長期的。

隨訪的同時,患者也應關心遠期併發症問題,因為有些毒副作用較大的藥物在治療期間具有不可替代的治療作用,所有通常還是會使用到這些藥物。

獲得緩解以後,即應留意是否有發生遠期併發症的可能,並儘早諮詢醫生,進行干預治療。

談談你不知道的淋巴瘤那些事,我打賭沒你想象的那麼可怕!

因此,淋巴瘤需要與主診醫師保持長期聯繫,這樣不僅僅有利於主診醫師對患者進行跟蹤觀察,更重要的是患者可以從主診醫師那獲得個體化健康飲食,鍛鍊指導和心理疏導,有助於長期生存,降低淋巴瘤復發,心血管疾病,糖尿病,骨質疏鬆,心理疾患,第二原發癌等風險,以獲得更好的生活質量。

來源:重慶腫瘤醫院

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