張仲景治療失眠的六大經方,看完你也會治失眠

中醫 張仲景 睡眠 中藥 甘草 中醫二羊 2018-12-07

失眠在這個社會越來越多,其實在兩千多年前,醫聖張仲景早早就總結好了治療失眠的方子給我們大家,只是沒法繼承拿來應用而已。黃煌教授總結他的經驗結合古方,讓我知道方子的應用更加具體了,看完我相信普通人的你也會治失眠了。

張仲景治療失眠的六大經方,看完你也會治失眠

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第一大:溫膽湯(半夏體質)

姜制半夏10-20g 茯苓10-20g 陳皮5-10g 生甘草3-6g 竹茹6-12g 枳殼6-12g 乾薑3-6g/生薑3-6片 紅棗10-20g

1、傳統之壯膽方,治療膽虛失眠:①膽怯、易驚恐。②失眠、多噩夢。③虛煩、精神恍惚、抑鬱、注意力不集中。④頭昏頭痛、心悸、自汗、噁心嘔吐等。

2、本方適用於創傷後應激障礙(PTSD)、臨界高血壓、初期高血壓、神經症、冠心病、更年期綜合症等患者所伴有的失眠、多夢、驚恐。體質:多半夏體質,體質較好,營養好。

3、本方非經方(非仲景方,是宋朝時用經方小半夏加茯苓湯、橘皮竹茹湯加減而成)小半夏加茯苓湯(《金匱》,主眩悸嘔吐)。橘皮竹茹湯(《金匱》,治嘔吐)。

4、加味方:

①高枕無憂散(出自《古今醫鑑》),即本方加人蔘、石膏、麥門冬、酸棗仁、龍眼肉,主治心膽虛怯、晝夜不睡、百方無效者。

②黃連溫膽方,即本方加黃連6g或更多,主治煩燥、膚色紅潤、伴有胸悶、焦慮不安、心慌等症。

要點:煩躁、膚紅有光澤。如胸悶、焦慮不安者,加梔子。

③本方合用酸棗仁湯,主治神志恍惚。要點:神智恍惚、神經症;脈不滑、舌不紅;中老年婦女較多。

④本方加山梔子、川樸(梔子厚朴湯),主治心煩不滿、臥起不安。

第二、柴胡加龍骨牡蠣湯

經方:半夏2合 大棗6枚 柴胡4兩 生薑1.5兩 人蔘1.5兩 龍骨1.5兩 鉛丹1.5兩 桂枝1.5兩 茯苓1.5兩 大黃2兩 牡蠣1.5兩

傷寒107條:傷寒八九日,下之,胸滿、煩(可視為睡眠障礙綜合症)、驚(多夢、悸),一身盡重(情志低迷、疲勞、行動遲緩),小便不利(頻、不出),譫語。

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1、古代抗抑鬱藥及抗焦慮藥(戰爭恐懼憂慮症)。

2、本方可用於抑鬱症、神經衰弱、躁狂症、精神分裂症、腦動脈硬化症等,可改善睡眠。

3、不少以失眠為伴隨症狀的慢性胃炎、腸易激綜合症以及慢性前列腺炎(制大黃3g,小劑量)、性功能障礙者(部分是心理障礙)可用。

4、本方多見於柴胡體質,肌肉較緊實,東方人居多,氣溫變化較敏感。(體型中等或偏瘦,面色暗黃或青黃色,或青白色,缺乏光澤,肌肉堅緊。主訴以自覺症狀為多,對氣溫變化敏感。四肢多冷,情緒波動較大。食慾受情緒影響,多睡眠障礙及惡夢。女姓月經週期不準,月經來時多胸悶乳脹。)

5、方中鉛丹,藥房不備,今用之極少,可不用。可用磁石、生鐵落或代赭石替代。鉛,會使人中毒,但可防止癲癇(待確定)。

6、方中大黃的用量炮製可調節,此處用制大黃,但若大便次數多,裡急後重或腹瀉者仍需大黃,但量應減至3-6g(要跟病人事先說明,可能導致腹瀉)。

7、加味方(以本方為基礎再做加減)

①加甘草,即是合用桂甘龍牡湯,治療胸腹動悸而瘦者。

②加桃仁、芒硝、甘草,即是合用桃核承氣湯,治療煩躁、少腹疼(除瘀、活血)、便祕者。

③加川芎、酸棗仁、甘草、知母,即是合用酸棗仁湯,主治失眠、頭疼、舌質淡紅者。

④加黃連,即是合用三黃解毒湯。主治煩躁而心下痞。

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第三、酸棗仁湯

經方:酸棗仁2升 甘草1兩 茯苓2兩 知母2兩 川芎2兩

黃煌方:酸棗仁15-30g 甘草3-6g 茯苓10-20g 知母6-12g 川芎6-12g

1、本方是古代之安眠藥,“虛勞、虛煩不得眠,酸棗仁湯主之”。

2、本方多用於睡眠障礙為主要表現的疾病,如更年期綜合症。體質:①身體消瘦、乾枯,指甲、脣口蒼白,容易疲勞,出現中醫所說的“肝血虛”徵象。②以中老年婦女多見。③患者平時易煩惱,心情緊張,不易放鬆,情緒不穩定,易激惹,精神恍惚。

3、本方臨床多合方使用①合溫膽湯,兼治多夢、驚悸、暈眩。②合半夏厚朴湯,兼治咽喉異物、腹脹。③合柴胡加龍骨牡蠣湯,兼治乏力、胸悶、心悸。

4、本方既能治失眠,也能治多寐。

5、本方適用於特殊體質(肝血虛)消瘦、乾枯、甲錯、脣白、易疲,以中老年婦女多見,而不是通治一切失眠症。

6、主藥酸棗仁用量要大(20-30g),炮製不重要。煎煮效果好,故要將酸棗仁搗成粗末再煮。

第四、甘麥大棗湯

經方:甘草3兩 小麥1升 大棗10枚

黃煌方:生甘草6-30g 小麥30-100g 大棗15-30g


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1、古方之鎮靜劑,主治婦人髒躁(歇斯底里),喜悲傷欲哭,數伸欠。現代應用於:癔證、神經衰弱、抑鬱症、焦慮症、癲癇、精神分裂症(農村婦女常見,苦活、社會壓力、階層低)。

2、特別適用於小兒夜驚、夜啼、多動症等(啼泣不止等)。

3、適用患者:多瘦弱(甘草主治)、腹診多腹直肌拘急。

4、方中甘草可用至30g;若有浮腫、血壓高等副作用(因為血中鈉濃度升高),則不宜用大量甘草(但可加利水劑,茯苓、澤瀉)。

5、小麥可用至60-100g,或平時多吃麵食(所以北方人性格較開朗)。

6、本方不常單用,多與溫膽湯、半夏厚朴湯、酸棗仁湯合用。

7、髒躁為情志病,故應輔以心理開導。

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第五、四逆散

經方:柴胡 芍藥 甘草 枳實(四味藥磨成粉)

黃煌方:柴胡6-12g 白芍10-20g 生甘草3-6g 枳殼10-20g

1、本方為解鬱方。傳統表述:①四逆。②胸腹症狀:或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或洩利下重者。

2、本方主治失眠,多為心理壓力過大所致。多見於腸易激綜合症,抑鬱症,神經症,更年期綜合症等。①疲勞,情緒低落,抑鬱或焦慮。②對環境過敏,一般為怕風,受涼容易關節疼,頭暈,感冒,腹痛,腹瀉等。③消化道症狀:腹脹痛,便祕或腹瀉交作,噁心嘔吐,食慾不振,咽喉異物感等。④軀體症狀:胸悶、心悸、頭痛等。

3、本方加半夏厚朴湯,即為八味解鬱湯,可用於伴有消化道症狀之憂鬱症、更年期、神經症。

4、本方加上當歸、川芎、桃仁、紅花、牛膝、桔梗、生地,即是血府逐瘀湯,主治頑固性失眠(面青暗,膚幹,脫屑,舌暗紫)。體質:精神狀態佳,無憔悴萎靡之態,面色青或暗,肌肉堅緊,皮膚幹甚至脫屑,舌質暗或紫。可治療城市白領頑固性失眠,黃褐斑。

改良:若無腰腿下肢疼痛去牛膝、無咽喉疼痛去桔梗、無出血去生地,名八味活血湯(四逆散加當歸、川芎、桃仁、紅花)。可調經、去黑斑,多用於臉色暗青之城市女性(白領)、容易抑鬱。

第六、黃連阿膠湯

1、本方為清熱除煩止血方。臨床表現:睡眠障礙,記憶力下降,注意力不集中。

2、伴失眠的以下疾病可治:①出血性疾病:崩漏,吐血。②躁狂性疾病:精神分裂,焦慮,抑鬱等。③急性發熱性疾病:菌痢,腸傷寒。④免疫性疾病:乾燥綜合徵,潰結。⑤消耗性疾病:糖尿病,肺結核等。

3、指徵:①舌紅少苔。②脈細數。③皮膚粗糙,有脫屑。④有出血或出血傾向者。

4、經驗提示:黃連用量宜大,煎煮後的藥液相當苦,不能長期服用,症狀緩解後停用。

5、加味:出血加生地;腹痛拒按加制軍;小腹痛加丹皮。

以上就是張仲景等古人總結下來的經驗方,當然這六大方子治療失眠效果很好,需要辯證根據個人情況對應治療,當然,這些方子不僅僅是用來治療失眠的,只要是辯證對了,治療其他病症一樣效果很好。

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