傷寒論臨床使用之~厚朴生薑半夏甘草人蔘湯方第四十五

中醫 甘草 人蔘 生薑 馬氏中醫 馬氏中醫 2017-09-18

厚朴生薑半夏甘草人蔘湯方第四十五

【方義】

此係消脹散寒、降逆補虛,治脾胃虛寒腹脹之方。

【主治】

傷寒發汗後,表證已解,脾胃之陽氣被傷,氣滯不通形成腹部脹滿之證。但必須具有喜按、喜溫,或兼痰涎,或兼嘔逆,脈象虛弱等證。

【藥品】

厚朴一至二錢半 生薑一至二錢 半夏一至二錢 炙甘草一至一錢半 人蔘一至二錢

【煎服法】

水三茶杯,煎至半茶杯,去滓溫服,或另煎人蔘兌服也可。

【用藥大意】

厚朴消脹,生薑散寒,半夏降逆止嘔,炙草、人蔘補虛。按:厚朴同人參治虛脹最效。

【禁忌證】

腹脹拒按,脈有力者忌之,此係實證宜瀉不宜補。喜冷者也忌之,此係熱證宜涼不宜溫。

【類似方劑參考】

(1)小承氣湯:此治汗後腹脹拒按實熱證之方。

(2)理中湯:此治太陰病腹脹滿,兼吐瀉虛寒證之方。

【歷代用藥經驗摘要】

發汗後,腹脹滿者,本湯主之。(仲景)

【醫案選錄】

萬某某,男,78歲。

1968年9月10日來診:噁心嘔吐3次,不能食,脘腹脹痛,大便1周未行。經南城區中心醫院診為“麻痺性腸梗阻”,因年事已高,不能手術,行灌腸術未見明顯效果,擬一方試服:

厚朴10克 半夏10克 東參10克 生薑3片 甘草6克 水煎服。

服1劑,便通嘔止,繼服1劑諸症消失而正常納食。

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