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消渴併發症,肥胖與非肥胖日久均可導致肝腎陰虛或腎陰陽兩虛,出現各種慢性併發症,嚴重者發生死亡。
兼證
除以上證候外,痰、溼、濁、瘀是本病常見的兼證,兼痰主要見於肥胖糖尿病患者,兼溼主要見於糖尿病胃腸病變,兼濁主要見於糖尿病血脂、血尿酸較高的患者,兼瘀主要見於糖尿病血管病變。
①兼痰:
症狀:嗜食肥甘,形體肥胖,嘔惡眩暈,噁心口黏,頭重嗜睡,食油膩則加重,舌體胖大,苔白厚膩,脈滑。
治法:行氣化痰。
方藥:二陳湯(《太平惠民和劑局方》)加減。半夏、陳皮、茯苓、炙甘草、生薑、大棗。
②兼溼:
症狀:頭重昏蒙,四肢沉重,遇陰雨天加重,倦怠嗜臥,脘腹脹滿,食少納呆,大便溏洩或黏滯不爽,小便不利,舌胖大,邊齒痕,苔膩,脈弦滑。
治法:燥溼健脾。
方藥:平胃散(《太平惠民和劑局方》)加減。蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、茯苓。
③兼濁:
症狀:腹部肥胖,實驗室檢查血脂或血尿酸升高,或伴脂肪肝,舌胖大,苔腐膩,脈滑。
治法:消膏降濁。
方藥:紅曲、五穀蟲、生山楂、西紅花、威靈仙。
④兼瘀:
症狀:肢體麻木或疼痛,胸悶刺痛,或中風偏癱,語言謇澀,或眼底出血,或下肢紫暗,脣舌紫暗,舌有瘀斑或舌下青筋暴露,苔薄白,脈弦澀。
治法:活血化瘀。
方藥:桃紅四物湯(《醫宗金鑑》)加減,以眼底或腎臟絡脈病變為主者,宜抵當湯(《傷寒論》)加減。桃仁、紅花、川芎、當歸、生地、白芍、酒大黃、水蛭。
下一期:對付糖尿病,中醫有妙招(五):中成藥、鍼灸療法
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