李可：中醫和西醫可以互補，但絕對不能結合！

轉載於《田原訪中醫》

李可簡介：老中醫李可，男，漢族，山西靈石人，生於1930年，畢業於西北藝專文學部。逆境學醫，經全省統考獲中醫大專學歷。曾任靈石縣中醫院院長，中華全國中醫學會山西分會會員。

《中醫藥研究》特邀編委，香港《中華醫藥報》醫事顧問，全國民間醫藥學術研究專家委員會委員、特約研究員。致力於中醫臨床與研究46年，崇尚仲景學說。擅長融寒溫於一爐，以重劑救治重危急症。自創方劑28首，對各科疑難雜症有獨到的救治經驗，是山西中醫界獨具特色的臨床家之一。

田原：關於經絡的問題您研究的多嗎？

李可：經絡問題很少研究。因為傷寒的六經辨證和經絡有絕大關係。傷寒的六經實際上就是十二經的一個簡化。現在也有研究《傷寒論》的人，他們認為六經就是六個證候群。

這是在純粹的胡說八道，因為根本不是那麼回事兒。當時張仲景寫《傷寒雜病論》的時候啊，他所遵從的那些個基本觀點他在書裡面都講到了。所以這絕對不是現在理解的《傷寒論》，就只是乾巴巴剩下這麼幾個方子，這幾個方子可以治什麼病。

為什麼能治？他鬧不清楚。研究這個《傷寒論》，如果離開六經，離開臟腑之間的這個關係，那麼你就研究不通。彭子益對於《傷寒論》的認識啊，那是古往今來最高的一個，你從他那個路子，你不僅可以入門，還可以登堂入室。但是他的觀點很多人都不接受。

田原：為什麼不接受？

李可：因為他們做中西醫結合研究已經形成一個體繫了。你就比如說在這個民國時期，那些搞中西醫結合很著名的人……比如說現代版本的《傷寒論》最早就是陸淵雷著作的。

陸淵雷對《傷寒論》的認識太皮毛了，言不及義啊，他所講的就是中醫怎麼樣與現代醫學的基礎理論、生理學的觀點、病理學的觀點套在一塊兒。這哪有那麼容易啊？你研究中醫，可以拿西方的東西作對比，但是你要把它們融合在一塊那完全不可能。

田 原：那會兒，您談到中西醫結合似乎有微詞……中醫現代化的戰略裡面，常說的就是“中西醫結合”，您覺得中西醫結合得了嗎？

李　可：中西醫不能結合，可以互補。中醫辦不到的，可以請西醫幫忙，西醫解決不了的問題，中醫大部分都可以解決。

你說我們國家單單是有記載的歷史就有五千年了，而西醫進入中國才不到兩百年，它們沒來之前那幾千年中華民族怎麼樣活過來的？（笑）歷史上有好多次大型瘟疫啊，有好多小國家都被亡國滅種了！我們中華民族十幾億人口是怎麼樣延續到現在的？這些主要是中醫的功勞。

田原：現在中西醫結合沒有一個明確的標準，所以結合的花樣兒越來越多了。比如中西醫治療方法的結合、中西藥一起開的結合，還有的人提出了中西醫理論的結合。

李可：那是胡說八道。中醫和西醫可以互補，但絕對不能結合，因為中醫、西醫是兩種體系。一個是東方醫學，以古代文化、哲學為基礎；一個是西方醫學，以現代的機械唯物論為基礎，只能看到具體的某一點。

從西醫上看一個細胞可以分成幾百萬個去研究，只是研究那個微觀的東西，但是微觀 與整體之間有什麼關係他不管。西方醫學現在已經認識到自己這個很大的弊病了。

田 原：現在中醫在國外非常火，那是一種真正的反思後的熱情。比如日本，韓國、美國，他們對中醫的研究比咱們還要認真。

李可：日本醒悟得早啊，否則日本在明治維新的時候就把中醫取締了，哪裡還有現在的漢方。我們解放初期的時候，也是認為中醫是封建醫學，中醫不科學，中醫如果要存在那就必須科學化、現代化……這其實是一種很巧妙的消滅中醫的方法。（笑）

田原：可是中醫沒被消滅掉，總在春風吹又生。（笑）

李可：啊，差不多了，差不多了。

田原：您怎麼說差不多了呢，談談您的理由？（笑）

李可：理由就是全國的中醫全盤西化，這就是最明顯的現狀。

田 原：但是還有您這樣的中醫人在堅持。星星之火可以燎原，中醫的根在，就還能保住中醫！

李　可：民間可能還有堅持中醫的人。但是就是從這個正規大學裡面，系統培養出來的一代人，我就不敢期待嘍。因為現在完全是按照西方的模式來辦中醫學校啊，理論和臨床都分開——講課的是教授，哇啦哇啦，講就行了，你給他個病人他也不會看；臨床呢，又是另外一套。雖然西醫是這樣教育的很成功，但是中醫用這個方法那絕對失敗！

田 原：您現在帶了多少學生？

李可：現在能夠獨當一面的，有這麼三五個。

田原：這三五個學生都在哪兒？

李可：山東有一個，在中醫藥大學；廣東有幾位；廣西有一兩位。

田原：您擔心他們會受到客觀環境的一些制約嗎？

李可：讓他們自己去奮鬥，紮紮實實做自己的工作。在山東的那個學生把他這幾年看的各種病的病例，都做了系統的總結。統計現代醫學認為不治之症的病例，我們中醫治療好了多少，治療結果都有西醫的診斷，有西醫的最後鑑別，他肯定沒話說啊。

田原：得到了您的真傳的學生們，除了出診還再帶學生嗎？

李可：他們呢，就是在他們所在的那個省市，辦一些研究機構，招一批學生，或者不固定地開班授課，用這個方法來往下傳。我很擔憂的是沒人繼承，只要是誠心誠意學習中醫的，我都會帶一段時間。但是堅持學下來的人很少，他們顧慮太多。比如西醫出事故不是大事，中醫出事故就是大事了。所以他們要有破釜沉舟的決心。

田原：您身邊有多少學生跟您出診？

李可：沒有。我最近很少看病。

田原：我曾採訪過一位滿醫，他有門絕技，針特別長，最長的一尺多，紮在身上是要扎透的，甚至能扎眼球和一些禁忌穴位。這門絕技幾乎快失傳了。他找學生三個條件：1、膽識，2、悟性，3、韌勁。看著很簡單，其實很難做到，像您說的很少有人難以堅持到最後。

李　可：學中醫不是一朝一夕可以成功的，沒有信心不行。當醫生要發大誓願，學醫不是為了去賺錢，你不能考慮自己，只是想著怎麼把病治好。有了這點，膽識自然就有了，附子就敢用了。膽量這是非常重要的因素。

田原：但是畢業以後是要進醫院的，進了醫院，就有很多無形的束縛……

李可：如果沒有冒險精神，就很難成功。我去救病人，也有朋友說你是個二百五，去救病人，也沒有紅包，萬一死了，他要敲詐你。（笑）而我當時只是想怎麼把病人救活，不會去想別的。在病人生命都要沒了的情況，醫生一心想著趕快救他，就算沒成功，病人也是能夠理解的，農村的百姓非常淳樸。

中醫大家李可的五十餘年臨床經驗談

西方醫學的致命侷限

西方醫學界曾提出了威脅人類生命的十大醫學難題，他們經過了一百多年的努力，沒有成功，基本失敗了。現在由中國的中醫來做這份答卷。

西醫為什麼失敗?不是方法，而是思想，而是認識論。他們的手段十分先進，是由現代尖端科學武裝起來的，對局部疾病的認識，精確到分子水平。但他們卻忘記了活生生的人，忘記了一切疾病只是整體失調的局部表現。“只見局部，不見整體。”正是這八個字，把西方醫學引入了死衚衕。

2007年11月，美國食品藥品監管局(FDA)宣佈了一項重大決定：承認“中醫學是區別於現代醫學的東方的系統的醫學體系。”

古中醫傳承生生不息

什麼是古中醫？和西方醫學的分水嶺何在？答案是認識上的差異。

古中醫認識人與宇宙的立足點是“天人合一的生命宇宙整體觀”。世界是一個大宇宙，人身是一個小宇宙。人最早的生命是天地大氣所生，並與天地大氣在千變萬化中和諧一致。

這是中華文化第一經典《易經》的觀點。醫學領域，先賢以易道論醫，產生了《內經》，東漢張仲景集易醫之大成，作《傷寒雜病論》。

至此，奠定了古中醫學辨證論治的理論體系與完備的臨床實施要則，完成了世界上第一部理論與臨床完整結合的經典，較之現代西醫早了一千六百年。

我遵循這條古中醫學的路子，實踐探索52年。深深體會：六經辨證的一整套理法方藥，可以囊括百病，從重危急症到一切外感急性傳染病，內傷雜病，以及現代罕見疾病譜中的奇難大症，都可以從中吸取智慧，找到解決的辦法。

由於古中醫學的傳承在一千八百年間發生多次的斷層，因而這份寶貴的遺產，連同古中醫傳統，瀕臨滅絕境地。怎樣使我們的國魂與醫魂歸來，只有學習《傷寒論》等經典。

鑑別古中今醫家之是非，逐漸走出誤區與迷陣，迴歸經典——從兩千年之前，從頭學起。

李可五十餘年臨床心悟精華

1、凡病皆本氣自病。本氣，即人體與生俱來的先天腎氣(元氣、元陽)與後天胃氣(中氣)構成的渾元一氣。為人生命之兩本，兩本飄搖，危若壘卵。

2、有胃氣則生，無胃氣則死。久病，難症痼疾，重危急症，先救胃氣，保得一分胃氣，便有一分生機，見病治病，不顧兩本，妄用苦寒攻伐，醫之罪也！胃氣一傷，非但不能運化飲食亦且不能運載藥力。凡治病，以顧護胃氣為第一要義！

3、先天腎氣號稱命門之火。五行圓運動之理，火可生土。脾胃如釜，元陽為釜底之火。故凡治脾胃病本藥不效，速溫養命火，火旺自能生土。故桂附理中湯又是救胃氣，治百病之要方。五臟之傷，窮必及腎。生死關頭，救陽為急！存得一絲陽氣，便有一線生機。

4、一部傷寒論，397法只是兩大法：保胃氣以救腎氣，救腎氣以保胃氣之法。113方只是兩方，理中湯與四逆湯。太陽病條文最多。誤治最多，救誤之法最多。汗、吐、下誤用，所傷者胃氣(中氣)，救誤即是救胃氣。胃氣一傷，升降乖亂，當升者反而下陷，當降者反而上逆，五行運動不圓。

救胃氣以復中軸，升降復常，四維得安，病癒。至少陰病階段，一點真陽將亡，出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。生死關頭，陽根將拔，破陰回陽，以挽生命。

學傷寒要由博返約。正如彭子指出的那樣“傷寒”之理路，只‘表裡寒熱’四字。即可貫穿113方主，合之不過三方(中氣、營衛、臟腑)而已。否則被方縛住，(成為方的奴隸)我便不能用方矣！”

5、傷寒六經，實是陰陽兩經。三陽統於陽明，三陰統於太陰，胃——脾——中氣之升降而已。中氣者人之本氣也。萬病皆本氣自病。本氣強者，邪從熱化、實化，便是三陽病；本氣弱者，邪從虛化、寒化，便是三陰病。

醫者治病，助人體之本氣也。治之得法，陰症化陽，由裡出表；治不得法，表邪內陷三陰，步入險境。故治病要密切觀察，注意轉機的出現，一見苗頭，便要判斷髮展趨勢，及早為計。

還要牢記：陽明之燥熱(為標)永不敵太陰之寒溼。治標宜中病則止，不可過劑。大實症，一通便要停藥，否則陽明實證轉眼變為太陰虛證，中氣一傷，變生不測。若瀉脫中氣則頃刻轉化為少陰亡陽危候，多致不救。

6、現代人類體質多虛，陽虛者十分之九，陰虛者百難見一，六淫之中，風寒溼為害十之八九，實熱證百分之一二。地無分南北，國不論中外，全球如此，臨證萬萬不可大意。

7、人身各部但凡一處陽氣不到便是病。沉寒痼冷頑症，一切腫瘤皆此因。當知病之來路即是病之去路。邪之犯人，由皮毛、肌腠而經絡、而臟腑，由表入裡，由淺入深，層層積圧，深伏於三陰要害而成病，當遵《內經》：“善治者，治皮毛”“上工治其萌芽”的古訓，以麻附細法，開門逐盜，扶正託透伏邪外出為上。

8、“坎中一絲真陽為人生立命之本”.一部傷寒論，113方，使用桂枝者43方，乾薑24方，附子34方，溫通陽氣之劑佔總方的百分之七十強。醫聖的著眼點、立足點，全在衛護元陽上下功夫。