李可老中醫:據我觀察,能夠用中醫思維看病的也不過三五人而已

中醫泰斗鄧鐵濤曾說:“振興中醫,須要有萬千個像李可院長那樣能用中醫藥,治療急危重症疑難病症的人才,中醫便騰飛!李可先生是中醫之脊樑!”

晚年的李老致力於弘揚和復興中醫學。他曾說,中醫看病,一定要用中醫的思維去審因論治、組方遣藥,才能取得好的療效,決不能受西醫思維、西醫病理藥理的影響,否則就會不自覺地脫離中醫軌道,治療上失去中醫特色並降低療效。

他還告誡,中醫辨證論治最重要的是謹守病因病機,才能取得療效。醫聖張仲景所說的“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。”這就是中醫看病的十二字真言,不管疾病有千種萬種,疾病譜如何增加,我們按照這十二字真言去做,就可以一通百通,以不變應萬病,取得療效,甚至破解世界醫學難題。

針對當下真中醫難覓,李老曾一直深為憂慮,他曾發文呼喚純中醫,並分享了自己國外的一些經歷和見聞。

李老表示,所謂純中醫問題,實際上就是中醫問題,只不過當前出現了中醫西化的嚴重現象,所以人們才提出了純中醫的概念,以示區別於那些名為中醫實則用西醫思維診病的人。一句話,純中醫就是傳統意義上的中醫,這也算是中醫在名稱上打了一個時代的烙印吧。


李可老中醫:據我觀察,能夠用中醫思維看病的也不過三五人而已


我們來看看李老所說:

《再談純中醫題目 》

我對中醫的接觸、學習、關注與思考,應該說有半個世紀之久。在此,我願以過來人的身份再談一點自己的親身感受。

記得小時候,在我的前輩中,遠近鄉里總是有名震遐邇的老中醫,他們立起沉痾的妙聞趣事,在百姓中津津樂道,可以說是不盡於耳。

那時候,各縣有各縣的幾大名醫,各省有各省的幾大名醫,他們如雷貫耳的名氣,不是靠電視、報紙宣傳出來的,也不是哪一級政府命名的,而是靠他們實際治病的神奇療效,由百姓們口口相傳、約定俗成的。

他們頭上固然沒有“教授”、“主任”、“專家”這些炫目的頭銜,也沒有政府給的特殊補助,多數還名不見經傳,但他們確實是得其真傳的純中醫,他們哪個人有什麼盡活兒,有什麼特長,百姓們清楚得很,“引車賣漿者流”也不例外。那時候,百姓們找個好中醫看病還是不難的,正所謂“天涯何處無芳草”。

然而,隨著歲月的流失,老一代名醫相繼逝往,這樣的局面也漸行漸遠。現在打開電視、翻開報紙、走進醫院,中醫“教授”、“主任”、“專家”撲面而來,現代新聞媒體的宣傳力度不僅強大,而且手段不斷翻新,真是“千門萬戶瞳瞳日,總把新桃換舊符”。

但令人失望的是,牌子換了,療效也換了,中醫治病神奇療效的傳聞,在我耳邊也越來越少,代之而起的是百姓們“現在找個好中醫太難了”無奈的“一聲嘆息”。

現在不用說找個過往那樣的名中醫了,就是找個不開化驗單、檢驗單、認認真真號脈按照中醫思維看病的所謂純中醫,也盡非易事。

從1984年起,我在山西科學技術出版社主持中醫藥圖書出版工作,由於我本人從小對中醫的耳濡目染,對中醫的熱愛與執著,加之本人又是個中醫師,所以決心利用這個具有新聞性質的職業為振興中醫出把力。

15年來,我帶領本社同仁跑遍大江南北,積極組織出版了以中醫為主的醫藥圖書。1994年《出版參考》公佈了“讀者心目中的名社名書”,偏居一隅的山西科學技術出版社名列其中。然而說句老實話,在我社出版的上千冊中醫圖書中,真正讓我感到確有實用價值、能在手頭把玩的不出10種,而在我所接觸的數百名中醫書的作者中,據我觀察,能夠用中醫思維看病的也不過三五人而已。15年辛勞不平常,竟是如是之結果,這可真成了“天涯何處覓芳草”了。

2005年,澳大利亞大使館參贊助理傑森女兒的慢性溼疹經我治癒,感激之餘他邀我往澳大利亞看病,我說:“不行啊,我不懂英語。”哪知聽了這話,他一本正經地對我說:“你錯了,我們澳大利亞人專找不懂英語的中醫看病,我們以為這樣的人才是正宗中醫!”這話讓我吃了一驚。

第二年底,當我終於踏上了澳大利亞的土地的時候,似乎是明白了點什麼。

那一天,我在某大學中醫系與同學們一起座談,得知他們教學模式完全是照搬我們的,即中西均有,他們畢業後同樣存在就業難的題目,甚至連實習的地方也找不到。可誰都知道,澳大利亞中醫診所是很多的,怎麼能找不到實習的地方呢?我帶著這個題目請教澳大利亞中醫鍼灸學會祕書長劉熾京,他說:“他們(指中醫大學畢業生)什麼都不會,所以我們的診所拒絕他們來實習!”

我們知道,澳大利亞是全球除中國以外第一個承認中醫中藥的國家,是較早給予中醫藥較高地位的西方國家(2012年7月,澳大利亞正式將中醫納入醫療體系,對中醫師進行註冊,並對中藥立法),他們中醫診所的中醫大夫只准開中藥,不準開西藥,他們都成了純中醫了。無怪乎我只講了點傳統中醫思維用藥的經驗,他們聽後居然驚呼:“這回是真中醫來了!”

往事如煙,小時候我親身感受的中醫風采已成了遠遠的回憶。而今天,我開始從外國同行那裡聽到了“真中醫”這個稱呼,從我接觸的洋人那裡又得知“正宗中醫”這個詞。

1996年我往美國時,還看到有的州中醫考試的課目竟有我們久違了的王叔和的《脈經》。殊知在我們這邊對於脈診無論從教學還是到臨床幾乎快成了聾子的耳朵——擺設,怎麼他們洋人重又拾起來了呢?難道當我們要“辭舊迎新”時,他們卻要返璞回真不成?

現在,我又看到了報上關於培養新中醫還是純中醫的爭論,卻也是針鋒相對,面對中醫的是是非非,倒叫我這個普通中醫心緒難平,真是“此情無計可消除,才下眉頭,卻上心頭”。

因而寫出瞭如上的回憶文字,雖屬浮光掠影、零星八碎,但究竟耳聞目睹,非敢杜撰,希望能給人一點點啟迪。

李可老中醫:據我觀察,能夠用中醫思維看病的也不過三五人而已

本文主要來源於人民網,360doc等

李可老中醫:據我觀察,能夠用中醫思維看病的也不過三五人而已

老中醫李可:驗方大全

李可老中醫:據我觀察,能夠用中醫思維看病的也不過三五人而已

01.通治一切肥胖之併發症“溫氏奔豚湯"

溫氏就是我的老師溫碧泉先生。方子呢,是這樣的:附子45克,肉桂10克(後5分),上沉香10克(後5分),砂仁10克(後5分),生山藥60克,茯苓45克,澤瀉30克,懷牛膝30克,生晒參30克(搗碎入煎),靈脂30克,車前子30克(包),炙甘草30克,生薑45克,大棗25枚。

上藥因痛經、巔頂痛加入厥陰主藥吳茱萸45克,方中附子逐日疊加10克,加至200克為度,服藥30劑後休養半月,至10月22日,共減重22公斤,全部衣褲都不能穿了。灰暗面色轉為紅潤,人也變得輕靈活潑,痛經也好了。

此案足以證明,一切肥胖皆寒溼瘀濁堆積三陰,陽光一照,陰霾盡消!此方稍事加減,可通治一切肥胖之併發症,為高血壓(清陽不升,濁陰竊踞陽位)、高血脂、糖尿病(從三陰論治,三陰又統於太陰,而太陰之根在少陰)及冠心病心衰等等一系列現代醫學難題提供瞭解決之道。

02.金匱腎氣丸

每次五粒,把它煮成糊狀喝下去,早晚各一次,有十天半月就可以把好些個屬於腎虛的證候啊,都扭轉過來。

03.四逆湯

六十歲以上的老年人,都可以用"四逆湯"作為保健的東西。《傷寒論》裡面,最能夠對陽氣提供幫助的就是"四逆湯",少量的長期服用,這樣可以消除你長期積累的"六淫外邪",以及內生的一些個寒邪;可以調整你的元陽,使其不受損傷;可以延年益壽。

04.筋骨疼痛,肌肉麻木疼痛拘攣

止痙散:全蠍6g、蜈蚣3條打粉沖服,堅持一段,就可以把風心治過來,而且二尖瓣,三尖瓣閉鎖不全,頑固的心衰,腦危象這個方法都可以救過來。另外吃中藥的同時,配合培元固本散效果更好。

05.治風心病的一個常用方

生北芪120-250g 、制附片45g、制川烏30g、 黑小豆30g、防風30g 、桂枝45g、 赤芍45g 、炙甘草60g、麻黃10-45g、遼細辛45g(後下十分鐘)、紅參30g 、蜂蜜150g 、生薑45g、大棗12枚、九節菖蒲10g。

06.治療肺心病的常用方

肺心病實際上就是小青龍湯證虛化,所以就用小青龍湯加味,因為寒邪深入少陰。所以要用附子細辛。麻黃10g-45g、 制附片45-200g、遼細辛45g、高麗蔘15g(研粉沖服)、 生半夏45g 。我一輩子用的生半夏,書上寫的是1噸,實際我每月平均劑量30到50公斤,和附子情況差不多,比生南星多一點,絕對不會出問題。

這是張仲景告訴我們的,我們要相信醫聖是不會錯的,所有《傷寒論》的方子半夏都是生半夏。生半夏後面有個洗字,就是用開水衝一回,為什麼制半夏治不了病?很多人不知道制半夏的製作過程,清水泡15天,泡到發酵,再加水加白礬,又15天,然後拿姜、甘草和到一塊,再泡15天,共45天,製出來的半夏純粹是藥渣子,治不了病。

07.肺間質纖維化

乾薑30g 、五味子30g、制紫苑15g、 制款冬花15g 、柯白果打20g、腎四味(枸杞子,酒泡菟絲子,鹽水補骨脂,仙靈脾)四味各30g、 炙甘草60g、桂枝、赤芍各45g。

這就是我常用的小青龍加味的方子,這個方子曾經治過幾個肺間質纖維化,現在還有一個,在北京住協和醫院發了病危通知,他兒子著了慌到山西找我去了,他吃到7劑藥時,就把氧氣摘掉了。這兩種病發展到重危急症階段時,就用大破格救心湯。

08.冠心病

基礎方就是破格救心湯的中劑再加生半夏45g、生南星30g,如果出現痰堵得厲害、胸憋得厲害就合瓜蔞薤白白酒湯,瓜蔞45g、 薤白30g 、加白酒2兩,薤白要事先浸泡;雪丹蔘120g 、檀香、降香、沉香各10g 、砂仁泥30g 、桂枝45g、 桃仁泥30g、麝香0.5g 沖服。

北京同仁堂蘇合香丸,一天1-2丸,這方子裡有十八反,半蔞貝蘞及攻烏,烏頭附子這一類,這是斬關奪隘的方子,力量大的方子,控制心絞痛,治療冠心病晚期頻發心衰,見效很快。治療冠心病的培元固本散,要加藏紅花和生水蛭。

09.心肌炎

有一個病人,是個高大的農民,沒錢,吃飯都夠嗆,得了心肌炎也沒有錢治,心臟巨大,壓迫了整個胸腔。住進我弟子開的醫院,病人嘴脣黑,臉上有霧氣,脈搏快,喘,根本不能動。住進來以後,200克附子加麝香,隔一個小時加200克,加到750克附子, 4天后醒了。醫藥費一千多元,我告訴弟子免了他的藥費,如果他有錢長期吃培元固本,是可以帶病延年的。

10.溼氣

人身上的溼氣很重,一到夏天發一些很癢的小包。這個東西溼氣很重,一到夏天總是要發一些很癢的小包。到夏天的時候陽氣就發,再一個陽氣外發的過程,體內積存的那些垃圾,由內向外發這是一個好事,你不要管它,如果你要想治就吃"桂附理中丸"。這是一個問題。再有一個問題就是夏天能不能用西洋參來代替洋蔘,完全不能。你在任何時候不要吃西洋參,有害無益。

11.破格救心湯

方劑組成:附子30-200-300克,乾薑60克,炙甘草60克,高麗蔘10-30克(加煎濃汁兌服),山萸淨肉60-120克,生龍牡粉、活磁石粉各30克,麝香0.5克(分次沖服)。

12.膽總管結石

大葉金錢草,每天用120克,熬成水喝就可以了。另外用魚腦石,每天6克左右,碾成粉。如果這個病人非常的虛弱,一劑藥之內能不能軟化,那無疑肯定是陽虛,就把這個偏方加到四逆湯裡面去用。

煎服方法:病勢緩者,加冷水2000毫升,文火煮取1000毫升,5次分服,2小時1次,日放連服1-2劑;病勢危急者,開水武火急煎,隨煎隨喂,或鼻飼給藥,24小時內,不分晝放,頻頻喂服1-3劑。

13.中風

孫思邈“續命煮散”(千金方-治諸風篇)

組成:麻黃 、川芎、 獨活、 防已、 甘草、 杏仁 各90克、紫油桂(不可用普通肉桂代替) 、生附子、茯苓、升麻 、遼細辛、 高麗蔘、 防風 各60克、透明生石膏150克、生白朮120克。上藥一併搗粗末,混勻備用。

用法:每次4克,絹包(細密之白布亦可),加水800毫升,文火煮至400毫升,分作4次飲,3小時1次,重症24小時用28克,不可間斷。連飲7-10日。

加減法:口眼歪斜:加清全蠍90克,大蜈蚣100條,殭蠶90克。失語:加麝香0.3克/日,另沖服。

主治:1、中風急重症;2、高血壓、腦動脈硬化,出現中風先兆者;3、風痱(原因不明之癱瘓)。

我要特別說明一下:

1、此方為大小續命湯類方,為唐代孫思邈自擬自治方,孫真人方後注云:“吾嘗中風,言語蹇澀,四肢痑曳,處此方,日服四,十日十夜服之不絕,得愈。”我用此方治癒了自己的中風急症。大小續命湯也是我十幾年來治療中風的常用方,沒有任何副作用。

2、方中生附子所佔比例極小,絕無中毒之虞!方用絹包,意在但取火氣。3、方中有大量生石膏反佐,對高血壓無礙。

小續命湯

辯證:風寒外襲 中於經絡

處方:桂枝10 g、川芎10g、麻黃10g 、附子15g(先煎30分中)、 人蔘10g、 防風10g、黃芩10g、 防己 12g、 甘草10g 、杏仁10g 、生薑10g。一劑 , 水煎30分鐘溫服,每天2次口服 。

《金匱要略》所載《古今錄驗》續命湯原方:麻黃9g,桂枝9g,當歸9g,潞黨蔘9g,生石膏9g,乾薑9g,生甘草9g,川芎4.5g,杏仁12g。上方僅服2劑,雙下肢即恢復知覺,且能下床行走,大小便亦較通暢。

《千金》卷八(註文)引《小品方》

藥物組成: 麻黃1兩,防己1兩,人蔘1兩,黃芩1兩,桂心1兩,甘草1兩,芍藥1兩,川芎1兩,杏仁1兩,附子1枚,防風1兩半,生薑5兩。

恍惚者:加茯神、遠志;如骨節煩疼,本有熱者:去附子,倍芍藥。

功效 :扶正祛風。

主治: 正氣內虛,風邪外襲。中風卒起,不省人事,神氣潰亂,半身不遂,筋急拘攣,口眼喎斜,語言謇澀,牙關緊閉,厥冷;或頑痺不仁,風溼腰痛。卒中風欲死,身體緩急,口目不正,舌強不能語,奄奄忽忽,神情悶亂。中風不省人事,涎鳴,反張,失音,厥冷。八風五痺,痿厥。產後中風。風溼腰痛;痰火併多,六經中風,及剛柔二痙。

用法用量: 以水1鬥2升,先煮麻黃3沸,去沫,納諸藥,煮取3升,分3服,良;不愈,更合3-4劑,必佳。取汗隨人風輕重虛實也。諸風服之皆驗,不令人虛。

李可說:

大小續命湯中間差不多,大續命湯多了一個生石膏。我這次6月份在深圳中風以後,當時右側麻木,舌頭髮硬,講話困難,回去就開始吃這個藥,半個月就基本恢復,恢復到目前程度,最近有點累,昨天又冬至,冬至陽生,古人講交節病作,伏邪外出,有點不舒服。休息了一晚,就度過去了,吃了點兒蘇合香丸。

續命煮散《千金卷八諸風門》,這個方子是在孫思邈老人家近100歲時寫的,他自己中風了,整天被病人包圍,勞累了。然後就病倒了,這個病有些什麼表現呢?吾嘗中風,言語強澀,四肢朵頤,出此方,(他自己開的,讓她弟子給他煎好)日服四服,十日十夜服之不絕,得愈。古代寫書的,還沒有誰自己得了病以後寫出來,所以這個病,孫思邈最有發言權。主治諸風無分輕重,節至則發,比大小續命湯更廣泛,可以治急中風,慢中風,中風後遺症。

處方如下:麻黃、川芎、獨活、防己、甘草、杏仁各三兩、肉桂(紫油桂較好)、附子(生附子比較好,我這次就用的生附子)、茯苓、升麻、遼細辛(原來只有細辛,我感覺遼細辛還是比普通的細辛效果好)、人蔘、防風各二兩、透明生石膏五兩,白朮四兩(一兩等於十五克)。

用法:打成粉,一天14g,絹包,煮出來的湯如白開水,藥出不來,我就改成兩層紗布,我考慮絹包,是但取其氣,不讓藥末漏到湯裡,但是我感覺漏出一點來問題不大。加生薑45g,1000ml水煮到500左右,一天分四次服。3小時一次,如果病很重,就可以加倍。24小時不斷藥。

對於出現中風的預兆,或手指麻木,或肌肉跳動抽搐,比較重的麻木,就可以用它預防。

14.糖尿病

處方:生黃芪90g,升麻6g升津補脾,桃仁10g,紅花10g,血竭3g(為末沖服),鬱金10g活血化瘀;蒼朮10g燥溼引入脾經,川萆薢10g利溼而固小便。

此藥連服兩劑,血糖減少,尿量亦減。後每診皆加黃芪30g,餘藥不變,漸加黃芪至每劑240g時,小便已近常人,尿中已無爛蘋果味與糖氣,化驗尿中已無糖,血糖亦恢復正常,遂又將黃芪逐漸減少而服之,以善其後,到減至90g時停藥觀察,一年後亦未反覆,此病治療1個多月,服黃芪5000g多,始收全功。

15. 全身疼痛

40來歲男子,很瘦,全身疼痛,吃什麼藥都沒效。診其脈大而空(血少),《金匱要略》說:“男子平人,脈大為勞,脈極虛亦為勞”,此為勞病,我令其每天用生地120g,煎水服之,服了近半個月才不疼了。瘦人多火,此人是血不足的“痺證”。

16.通宵不眠

20多歲婦女,產後失眠已3個月,嚴重到通宵不眠,遍服中西藥無效,疲憊不堪,痛苦異常,奶水也沒有了。我診其脾胃脈沉弱,顯然是脾虛胃弱所致。前醫根據《內經》“胃不和則臥不安”用半夏秫米湯也沒效。我開了白朮60g令其煎服,當天即能睡3~4個小時,連服10天后,已能睡7~8個小時,飲食也增加了,奶水也有了。

17.心跳心慌

60歲男性患者,一連好幾天心跳心慌,頭上出汗,身上無汗,嚴重時甚至突然暈倒在地,診其寸脈大而實,餘脈皆正常。此為脫症,時間長了也危險。我用甘草60g,先熬了喝,又再泡著喝,一劑即愈。

18.小兒尿血

10來歲小兒患尿血1年多,瘦弱不堪,尿黃赤疼痛,尿到石地板上都染上黃赤色,難以清洗掉。前醫開的都是導赤散、八正散等利尿止血藥均無效。我給他開了120g甘草梢,讓分四五次煎服,服了第一煎尿就變白色了,藥盡病癒。

19.肺癌咯血

肺癌晚期病人一口一口地咯血,我常在辨證方中加入仙鶴草120g,三五劑藥就能止住咯血,不咯血了。

20.梅核氣

梅核氣咽喉有異物感,咯之不出,咽之不下。我按書本上學來的半夏厚朴湯很少取得療效,而用白芥子1.5g,桔梗2g,甘草1.5g,硼砂1g,陳皮6g,烏梅9g,利咽豁痰,劑量雖小,每每取效。

21.春天感冒

春天感冒,頭微痛、鼻塞、咳嗽、微熱、惡風,此為風傷衛之輕證,需用《時病論》的微辛輕解法,即用蘇梗5g,薄荷3g以輕宣肺氣;牛蒡子5g,桔梗5g,以解太陰之表;栝樓殼6g,橘紅3g,以暢肺經之氣,常是一二劑收功。

注: 請務必在中醫師指導下使用!

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