新民晚報記者 左妍
一些孩子冬季反覆感冒，長期咳嗽，常有家長問，“醫生，為什麼我的孩子老是生病？”
日前，新民晚報記者來到上海中醫藥大學附屬龍華醫院兒科主任醫師姜之炎教授的專家門診，一上午前來就診的幾十個孩子中，絕大多數都是呼吸道感染患兒。有些患兒是長期咳嗽的“老病號”，而有些家長則慕名前來，打算通過中醫手段調理一下孩子身體。
前來就診的家長和孩子 新民晚報記者 左妍 攝（下同）
診室裡，八成患兒呼吸道感染
上午8時，龍華醫院的姜之炎主任專家門診已擠滿了患兒，還有些家長拿著醫保卡，苦苦央求醫生“加個號”。由於當天是工作日，大多數是學齡前期兒童。
4歲的歡歡由爸爸抱著進入診室。“感覺哪能？‘中國咖啡’好切伐？”在孩子面前，姜之炎把中藥稱為“中國咖啡”。半年來，歡歡早晨醒來總是咳嗽，喉中有痰，鼻子常常塞住。經診斷為小兒慢性咳嗽，辨證為脾失健運，痰溼內蘊，兼有肺熱。開了處方後，回家服藥，症狀有所緩解。“堅持服中藥三個月，最好半年，孩子的體質會逐漸會好轉。”姜主任關照。
記者待了一會，發現患兒中80%都是呼吸道感染：鼻炎、腺樣體肥大、支氣管炎、肺炎、哮喘……一到冬季，孩子就特別容易發生呼吸道感染，這是由於隨著天氣的轉涼，氣溫的下降，人體的呼吸道自身抗病能力會隨著幹、冷空氣的刺激而減低，機體對疾病易感。而孩子在學校、幼兒園處於密閉空間，容易交差感染。“但今年與往年比，病人數量並沒有出現大規模增加。”姜之炎說，和前幾個月比，病人數量多了10%-20%。
從鼻論治，特色治療優勢明顯
“現在的孩子，過敏性體質比例越來越高，過敏性鼻炎會導致中耳炎，也可能導致小兒咳嗽。”姜之炎說，鼻部病變因素在兒童慢性咳嗽診治中不可忽視，對於以傳統從肺論治之法治療效果不滿意的，可嘗試從鼻、脾論治。
“臨床中慢性咳嗽患兒往往伴有過敏性鼻炎，且鼻部疾病可能增加呼吸道感染的風險，甚至引發肺系相關疾病。”姜之炎補充說，對於治療兒童疾病，尤其肺系疾病，除了宣肺、清肺外，調理脾胃也是治療大法，對於慢性咳嗽伴有鼻病，運脾治鼻，進而治咳，常獲良效。
“許多人慕名來看病，卻在吃了一週藥後認為沒有效果，還不如西醫的抗生素管用，就放棄吃中藥了。”姜之炎說，中藥並非“靈丹妙藥”，不能立竿見影，需要一個階段才能有效果。但中醫治療可避免因一味使用抗生素帶來的不良反應。“只要家長正確引導，大多數孩子是可以接受中藥的。”
另外，姜之炎介紹，夏季有“冬病夏治”的穴位敷貼，而冬季“三九天”同樣是敷貼的好時機。中醫認為，選在“三九”時節進行穴位敷貼，不僅能夠幫助人體抵抗外邪預防疾病，而且能對三伏貼的療效起到加強和鞏固的作用。每年11月起“冬病冬治”的季節採用特製敷貼粉，做成特定的劑型敷於幼兒的天突穴、大椎穴、神闕穴、膻中穴，具有溫經通絡、祛瘀化痰、改善肺部循環的作用。
醫生為患兒診斷中
對於再大一點的6週歲以上孩子，如果哮喘診斷明確，姜之炎也推薦服用膏方。“很多人認為膏方是老年人吃的，用於進補，其實膏方也有治療作用，對於孩子來說，膏方以“調”為主，裡面並沒有很多名貴藥材，價格也相對便宜，但吃下來效果卻很好。”
冬季防病，家長先做好這幾點
除了中藥調理，平時生活中該如何預防呼吸道疾病呢？姜之炎介紹，第一條就是不要給孩子穿太多衣服。老人帶的孩子，穿得特別多，尤其是老年女性普遍怕冷，天氣一變冷，就非常容易按自己的感覺給孩子添衣服。實際上，孩子處於代謝旺盛階段，又總是跑來跑去，因此往往比成人怕熱不怕冷，穿衣法則只要記住頭頸、手腳溫熱就可以了。
中國有句老話，“若要小兒安，常帶三分飢和寒”。除了不要穿太多，冬天也不能讓孩子吃太飽。特別是有些老人，總覺得孩子在幼兒園吃不飽，會給孩子額外吃幾餐，這種行為容易導致孩子積食，降低孩子抵抗力。
此外，姜之炎建議鼻炎的患兒早晨用冷水洗臉，增強鼻腔對寒冷的適應度；晚上睡覺前則用比較熱的毛巾敷鼻子，熱氣燻蒸鼻腔，促進血液循環，但要注意水溫不易過燙，以免燙傷。同時，家長還可以在孩子鼻部的迎香穴經常按揉，或輔以推拿療法。
姜之炎還提到，氣溫下降，很多家長也不敢帶孩子到戶外玩，開始出入於室內兒童遊樂場、早教中心、商場等。這些場所人群密集，非常容易導致呼吸道感染。在空氣條件好、沒有霧霾的情況下，室外有很好的空氣流通，也會減少交叉感染的機會。
編輯：龔紫珺（見習）
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