5歲的糖糖反覆咳嗽，爸媽以為是普通感冒，治療半年多仍未治癒，到杭州市餘杭區婦幼保健院兒科就診，最後確診是患了哮喘。
孩子咳嗽可能是患了哮喘
一年多前開始，糖糖就一直反覆咳嗽，爸媽帶著她多次在當地醫院就診，給予口服藥物及霧化對症治療，但病情時好時壞，治了半年多都沒能治癒。
為求進一步診治，父母帶著糖糖轉診至杭州市餘杭區婦幼保健院兒科，兒科主任醫師李鳳琴詳細詢問病史後，考慮哮喘可能。
家長當時不能理解，認為孩子只是咳嗽並沒有喘過，而且家裡也沒人患過哮喘，怎麼孩子會患有哮喘呢？為明確診斷，李鳳琴進一步作了皮膚點刺試驗，結果顯示粉塵蟎及屋塵蟎均陽性，患兒是過敏性體質，做常規通氣肺功能提示輕中度阻塞性病變。又進一步作了支氣管舒張實驗，結果 FEV1（最大深吸氣後做最大呼氣，最大呼氣第一秒呼出的氣量的容積）改善率20%(大於12%為異常)，最終明確診斷支氣管哮喘。
5歲的糖糖反覆咳嗽，爸媽以為是普通感冒，治療半年多仍未治癒，到杭州市餘杭區婦幼保健院兒科就診，最後確診是患了哮喘。
孩子咳嗽可能是患了哮喘
一年多前開始，糖糖就一直反覆咳嗽，爸媽帶著她多次在當地醫院就診，給予口服藥物及霧化對症治療，但病情時好時壞，治了半年多都沒能治癒。
為求進一步診治，父母帶著糖糖轉診至杭州市餘杭區婦幼保健院兒科，兒科主任醫師李鳳琴詳細詢問病史後，考慮哮喘可能。
家長當時不能理解，認為孩子只是咳嗽並沒有喘過，而且家裡也沒人患過哮喘，怎麼孩子會患有哮喘呢？為明確診斷，李鳳琴進一步作了皮膚點刺試驗，結果顯示粉塵蟎及屋塵蟎均陽性，患兒是過敏性體質，做常規通氣肺功能提示輕中度阻塞性病變。又進一步作了支氣管舒張實驗，結果 FEV1（最大深吸氣後做最大呼氣，最大呼氣第一秒呼出的氣量的容積）改善率20%(大於12%為異常)，最終明確診斷支氣管哮喘。
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患兒正在做檢查
考慮患兒以咳嗽為主，李鳳琴診斷咳嗽變異性哮喘，給予長期規範化預防治療。半個月後，糖糖的病情明顯改善。隨後，家長一直堅持治療，每個月複查，根據臨床表現及肺功能的動態變化調整用藥。如今治療已近半年，糖糖臨床症狀明顯改善，肺功能明顯好轉。
李鳳琴說：“在門診中，經常碰到咳嗽的患兒最後診斷為哮喘，但是家長並不理解，其實兒童哮喘多表現以咳嗽為主，並不一定有喘息。如果家長髮現孩子反覆咳嗽超過兩週，一般抗感染效果不好，就要考慮是過敏所致的哮喘可能，需前往專科門診就診。”
5歲的糖糖反覆咳嗽，爸媽以為是普通感冒，治療半年多仍未治癒，到杭州市餘杭區婦幼保健院兒科就診，最後確診是患了哮喘。
孩子咳嗽可能是患了哮喘
一年多前開始，糖糖就一直反覆咳嗽，爸媽帶著她多次在當地醫院就診，給予口服藥物及霧化對症治療，但病情時好時壞，治了半年多都沒能治癒。
為求進一步診治，父母帶著糖糖轉診至杭州市餘杭區婦幼保健院兒科，兒科主任醫師李鳳琴詳細詢問病史後，考慮哮喘可能。
家長當時不能理解，認為孩子只是咳嗽並沒有喘過，而且家裡也沒人患過哮喘，怎麼孩子會患有哮喘呢？為明確診斷，李鳳琴進一步作了皮膚點刺試驗，結果顯示粉塵蟎及屋塵蟎均陽性，患兒是過敏性體質，做常規通氣肺功能提示輕中度阻塞性病變。又進一步作了支氣管舒張實驗，結果 FEV1（最大深吸氣後做最大呼氣，最大呼氣第一秒呼出的氣量的容積）改善率20%(大於12%為異常)，最終明確診斷支氣管哮喘。
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患兒正在做檢查
考慮患兒以咳嗽為主，李鳳琴診斷咳嗽變異性哮喘，給予長期規範化預防治療。半個月後，糖糖的病情明顯改善。隨後，家長一直堅持治療，每個月複查，根據臨床表現及肺功能的動態變化調整用藥。如今治療已近半年，糖糖臨床症狀明顯改善，肺功能明顯好轉。
李鳳琴說：“在門診中，經常碰到咳嗽的患兒最後診斷為哮喘，但是家長並不理解，其實兒童哮喘多表現以咳嗽為主，並不一定有喘息。如果家長髮現孩子反覆咳嗽超過兩週，一般抗感染效果不好，就要考慮是過敏所致的哮喘可能，需前往專科門診就診。”
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患兒正在做檢查
診斷哮喘可做肺功能檢查
李鳳琴提到，肺功能測定是臨床瞭解肺臟呼吸功能最直接的無創性檢查技術，可早期診斷呼吸系統疾病，尤其是慢性氣道炎症病變，如哮喘等，它具有無創、易操作的特點。
呼吸系統疾病是兒童時期最常見的疾病，近年來隨著感染性疾病的控制和城市工業化程度的提高，過敏性疾病的發病率在全世界範圍內呈逐年增高趨勢，特別是具有過敏體質的兒童群體日益擴大，兒童過敏性哮喘發病率逐年增高。
那麼，如何診斷哮喘？李鳳琴提到，除了必要的病史及臨床表現外，肺功能檢查是必不可少，尤其對於5歲以上兒童，肺功能檢查是診斷哮喘的金標準。
●哪些兒童需要做肺功能檢查？
1.反覆咳嗽或伴有喘息；
2.咳嗽持續2-3周以上，抗生素治療無效；
3.反覆“感冒”發展到下呼吸道持續10天以上；
4.哮喘患兒病情的評估；
5.急性發作的嗆咳、聲音嘶啞、呼吸困難；
6.幼兒急性支氣管炎、肺炎與哮喘早期的鑑別及療效隨訪；
7.疾病的診斷、病情評估、干預策略的制定。如呼吸困難的鑑別、外科手術前的評估、內科慢性支氣管肺病干預治療後的療效判斷。
●兒童常用的肺功能檢查模式有哪些？
1.常規通氣肺功能：適用於理解力和配合能力基本可滿足需要的年長兒童及成人，一般是6歲以上兒童；
2.脈衝震盪肺功能：適用於不能主動配合或無法進行傳統肺功能檢測的患者，如兒童、因身體原因或認知原因不能完成常規肺通氣檢測的年長兒和成人。一般3-5歲兒童。
3.潮氣肺功能：一般用於3歲以下的嬰幼兒。
●肺功能檢查痛苦嗎？有沒有輻射？對孩子有沒有不良影響？
肺功能檢查是一種安全、可靠、無創的物理檢查方法，適用於任何年齡段的兒童，對身體無輻射、無損傷、無痛苦，與X線胸片、CT檢查等相比，肺功能檢查更側重於瞭解肺部的功能性變化，具有敏感度高、重複檢查方便和病人易於接受等優點。
●肺功能檢查前需要注意什麼？
1.3歲以下潮氣肺功能需要鎮靜，保持氣道通暢，有時需要鼻腔沖洗及吸痰後做；
2.脈衝震盪肺功能適用於3-5歲兒童，該項檢查操作簡單方便，無需患兒很好配合，只需自然呼吸1分鐘，就能得到參數及圖形的數據，與以往的潮氣肺功能相比，該項檢查無需藥物鎮靜，與常規肺通氣檢查相比，無需患兒用力呼吸配合；
3.常規通氣肺功能適用於5歲以上，家長可以讓他練習用口深吸氣後再快速用口吹氣並持續6秒不中斷的動作，就像吹蠟燭一樣；
4.做肺功能不可過飢過飽。