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吳嘉瑞，張冰
顏正華教授是我國首批國醫大師，當代著名中醫臨床學家和中醫藥教育家。他治驗甚眾，尤擅長消化系統病證的診治。
患者：女，67歲，退休幹部，12月9日初診。
腹脹滿悶1年，左脘部明顯，不痛，飯後尤甚，噯氣，納食少，大便乾燥不暢，1～2日一行，入睡難，多夢，晨起口乾，舌黯、舌下青紫，苔薄微黃，脈沉弦。
西醫診斷為淺表性胃炎。辨證：肝鬱氣滯，胃失和降。治法：疏肝和胃、消痞除脹。
處方：柴胡10g，香附10g，鬱金12g，枳殼6g，青皮、陳皮各8g，川芎6g，赤芍、白芍各12g，旋覆花10g，牡蠣(先煎)30g，玄蔘12g，全瓜蔞30g，炒酸棗仁30g，丹蔘20g，佛手6g，焦三仙各15g，綠萼梅6g，決明子30g。7劑，水煎服，每日1劑。
12月16日二診：患者腹脹明顯減輕，大便較前暢快，仍納少，噯氣，口乾，失眠。現時常咳嗽，咯痰。上方去川芎、全瓜蔞、佛手、焦三仙、綠萼梅，加當歸12g、香櫞皮10g、烏藥10g、百合15g、浙貝母10g。繼服7劑。
12月23日三診：患者大便通暢，腹脹顯著減輕，噯氣、納少、失眠均好轉，咳嗽、咯痰亦減輕。上方去決明子，繼服10劑後諸症大消。
按：本案患者滿悶腹脹、噯氣、脈弦且舌下青紫，證屬肝鬱氣滯兼瘀血之象，故治以疏肝和胃、消痞除脹。
顏教授以柴胡疏肝散加減。
方中柴胡疏肝解鬱為君藥；
香附疏肝理氣，川芎、鬱金行氣活血而止痛，三藥合用助柴胡疏解肝經鬱滯，增強行氣止痛之功，共為臣藥；
陳皮、青皮、枳殼、佛手、綠萼梅理氣行滯，牡蠣、玄蔘消痞散結，丹蔘、焦三仙活血消滯，旋覆花和胃降氣，全瓜蔞、決明子潤腸通便，以上諸藥或增強君藥和臣藥的作用，或針對兼症治療，共為佐藥；
甘草調和諸藥，為使藥。
本方雖源自名方，卻由顏教授精心化裁，配伍精巧，切中證候要害，故收效甚佳。
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