1.病因
是常見的內分泌噁心腫瘤之一,佔頭頸部腫瘤首位。女性發病率高於男性。
2.臨床表現
發病初期一般無明顯症狀,晚期癌腫伴頸淋巴結腫大,同時因喉返神經、氣管或食管受壓出現聲音嘶啞、呼吸困難或吞嚥困難等。
3.輔助檢查
1)實驗室檢查:甲狀腺功能和血清降鈣素有助於判斷髓樣癌。
2)影像學檢查:B超檢查測定甲狀腺大小;X線幫助判斷有無氣管移位、狹窄等。
3)細針穿刺細胞學檢查:明確甲狀腺結節性質的有效方法。
4.治療原則
手術切除是各型甲狀腺癌基本治療方式,並輔以核素、甲狀腺激素和放射照射等治療。
5.術後護理
1)藥物:甲狀腺全切除病人,早期給予足量甲狀腺素製劑。
2)呼吸困難和窒息:對喉頭水腫所致呼吸困難或窒息者,遵醫囑應用大量激素,如地塞米松30mg靜脈滴注。
3)手足抽搐:多在術後1~3日出現。多數患者症狀輕且短暫。重者可出現面肌和手足疼痛痙攣。抽搐發作處理:立即遵醫囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10~20mL。
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