不少家長都有這種經歷:
孩子感冒發燒流鼻涕,
你排隊掛號看病取藥喂藥量體溫,
好容易娃退了燒,正想喘口氣,
娃又哭鬧著不睡,揪著耳朵喊痛。
別懷疑人生,也別懷疑娃“戲精”
這是因為得了一種病:
急性中耳炎
這病和感冒就是一對CP,
感冒過後急性中耳炎可能也快來了
你別小看這病,搞不好真會送命!
5歲娃感冒發燒後
耳朵流膿差點丟了性命
5歲的誠誠(化名)跟著爸媽出去旅遊,回來時不慎著涼,到家後就感冒了。
吃了退燒藥後,他的症狀似乎好一些,額頭沒有那麼燙,只是還有些鼻塞。不料,到了晚上10點,他突然哭鬧起來,不肯睡覺,還反覆抓耳朵,嚷著“耳朵痛”。
家人沒太在意。熊孩子無事還一哭二鬧三打滾,更何況還在感冒發燒呢。餵過藥後,便哄著他睡覺了。
5天后,誠誠不僅聽力有些下降,更讓人揪心的是,他的右耳後還鼓起了一個紅腫的小包。
起初這個小包塊只有一毛錢硬幣那麼大,很快就長成了一個瓶蓋大小。一不小心碰到,還會鑽心的疼。
看著嗷嗷叫的孩子,家長徹底慌了神,趕緊送去當地醫院。然而,一個星期過去,誠誠的病也沒有好轉。在當地醫生建議下,他們轉院來到深圳市兒童醫院。
檢查後,醫生髮現了“元凶”:
急性乳突炎
準確地說,是感冒發燒引起急性中耳炎,進而導致急性乳突炎。CT檢查顯示,他耳後膿腫,感染已到中耳、乳突腔,並已經形成了硬腦膜外膿腫。
這個病可了不得。如果炎症繼續發展,可能引起顱內、外併發症(耳後膿腫屬於顱外併發症,硬膜外膿腫屬於顱內併發症),那就可能危及生命了。
醫生緊急給誠誠做了手術,清理了膿腔,這才讓他轉危為安。
像誠誠這樣因感冒發燒而引發
急性中耳炎的孩子,並不少見。
▽
近一個月來,深圳市兒童醫院耳鼻喉科接診的這類患兒,比平時增加了約50%。
根據相關統計,約有10%的急性上呼吸道感染患兒,會發生急性中耳炎。也就是說大概每10個感冒發燒的孩子,就會有1個得急性中耳炎。
也有數據顯示,約90%的兒童在學齡前曾患過急性中耳炎,冬春季節是發病的高發期。
感冒後孩子耳朵痛,
憑啥鼻子和喉嚨“背鍋”?
感冒發燒,
看起來是一個常見的小病,
怎麼會帶來這麼嚴重的後果?
我們先來看一下人體耳鼻喉的解剖學原理:
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每個人的耳、鼻、口,都是相通的。鼻腔的後面(鼻咽部)兩側各有一根咽鼓管和耳朵(中耳腔)相通。
正常狀態下,咽鼓管的軟骨部是閉合的,這可以防止咽部液體進入耳朵。而在我們張口、吞嚥、呵欠、唱歌時,咽鼓管口會開放,來調節耳內、外的壓力。
這也就是為啥我們坐飛機時,耳朵覺得不舒服時,張口打個哈欠,原本似乎堵住的耳朵好像開了竅的原因。
❶ 寶寶咽鼓管更短、更寬容易感染中耳
成年人咽鼓管,靠近耳朵這一頭高,鼻咽部這一頭低,而且常處於閉合狀態,所以成年人鼻咽部的病原體並不容易進入中耳。
但相比於成人,寶寶的咽鼓管更短、更寬,與咽部連接的角度更平坦。這樣一來,如果孩子感冒發燒,鼻咽部的細菌或者病毒就容易通過咽鼓管感染中耳,引發中耳炎。
❷ 中耳內分泌液體,無法正常通過咽鼓管排出
還有一種情況,也能引發急性中耳炎:中耳內分泌液體,無法正常通過咽鼓管排出。
感冒時,鼻咽部腺樣體肥大會阻塞咽鼓管口,同時也會隱藏致病菌在管口,導致中耳炎易發。
這病常被家長當感冒治
且病情發展非常快
雖然很多兒童中耳炎是由感冒、發燒引起的,但不少家長往往一直按感冒治,忽視了中耳炎的症狀。
得了急性中耳炎的孩子,大點的可能會喊“耳朵疼”,小些的孩子即使耳朵難受可能也不會表達,往往導致治療被拖延。
而這個病發展也非常快,可能頭一天沒什麼事,當晚就耳朵痛了。
如果不及時化處理,輕則引起聽力下降、耳朵流膿,重則引起嚴重的顱內外併發症,甚至危及生命。
感冒後擤鼻涕也有講究
搞不好會得中耳炎哦~
那麼,孩子感冒後,
怎樣才能預防中耳炎?
別急,醫生給你劃重點:
- 有發熱、咽痛、咳嗽、流涕等表現,需及時重視,注意加強保暖,注意休息。
- 避免接觸密集人群、注意佩戴口罩,注意室內通風,避免交叉感染。
- 咽痛較劇烈、高熱、有黃痰、黃涕等患者需及時醫院就診。避免感染進一步加重。
- 感冒中鼻塞嚴重時,可考慮應用鼻用鹽水或相應藥物緩解鼻部症狀。
- 反覆鼻塞、睡眠張口呼吸的患兒,需注意是否存在腺樣體肥大,避免感冒後突發中耳炎。
- 鼻涕較多的患兒,不可用力擤鼻涕。也不能同時壓閉兩隻鼻孔擤鼻涕,而是應交叉單側擤鼻,即壓住一邊鼻孔擤另一邊。
常見誤區
家長A:我的寶寶洗澡耳朵進水了,會不會得中耳炎?
不會的。正常的外耳道和鼓膜會對中耳腔形成保護,保證中耳腔不受外界侵擾。中耳腔內的感染,大多是自鼻腔後端,通過咽鼓管逆行至中耳腔內。
普通的洗澡水進入耳道內,是不會引起中耳炎的。擔心這個,不如擔心遊泳、潛水時不慎嗆水,這種情況下倒是有可能引發中耳炎。
家長B:我的寶寶抗生素用了2天了,耳痛已經好很多了,可不可以停藥?
不行!不要以為耳朵不痛了,急性中耳炎就好了。過早停藥很有可能引起病情復燃,進一步發展成耳流膿或進行中耳炎乳突炎,建議遵醫囑足療程用藥。
孩子感冒發燒後,
要時刻留意有沒有耳朵痛
看到這兒,
有家長可能要問:
孩子每年感冒發燒好多次,
怎麼知道孩子有沒有得中耳炎?
答案是:
先看耳朵!
❶ 耳痛是兒童急性化膿性中耳炎的最常見表現,常為耳深部痛,逐漸加劇,嬰幼兒多因此煩躁不安、夜不成眠,常捂耳朵或拽耳朵。
❷ 是看有沒有發燒。中耳炎往往伴隨著突然發燒,體溫可升至37.8℃至40℃。這時家長要提高警惕,多詢問孩子耳朵是否疼痛。
❸ 太小的孩子不會表達,家長可輕碰孩子耳朵,看孩子是否有保護性的反射躲閃、哭鬧等。要是有的話,那你就要及時帶孩子到醫院檢查。
❹ 看有無化膿。如果耳朵中流出黃色、白色或者含有血跡的膿液,有時還伴有臭味,那麼你的寶寶肯定是患上了中耳炎。
❺ 還要看是否出現聽力障礙。發生分泌性中耳炎時,症狀並不明顯,可是有液體大量存留於中耳部位,可能給寶寶造成暫時性的聽力障礙。
比如,當你把電視機的音量放得比平時更大,孩子沒反應;或者你跟娃說話,用平時的聲調他聽不到,“通訊”靠吼。
❻ 還有些患兒會有哭鬧、倦怠及食慾減退等全身症狀,或有嘔吐、腹瀉等消化道症狀。當有這些併發症發生時,家長就一定要高度重視了。(來源: 深圳市兒童醫院; 作者:耳鼻喉科 嚴尚)
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最後我想說:我們生活中有許多潛在的危險和生活誤區。
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