我的痔瘡為什麼不能手術治療

痔瘡 心臟病 中藥 肝硬化 範學順大夫講堂 範學順大夫講堂 2017-10-12

一位剛剛生完小孩兒10天的患者突然肛門疼痛,大便帶血,從遙遠的南方來到北京想要手術治療,病人來時,體質虛弱,動則大汗淋漓,行動緩慢,經檢查診斷為混合痔嵌頓並伴有部分糜爛,當時考慮到她產後身體虛弱,並不適於手術,所以給她開了中藥坐浴並外用消腫的中藥外敷,半個月後,病人打來電話告知我她已經大大好轉了並再三致謝,這個病例我只是想告訴大家,不是每位痔瘡患者都能手術的,也就是說痔瘡或肛腸手術都有適應症和禁忌症,應視具體情況而定。那麼哪些病人不應該手術呢?①患有肝硬化的患者不宜手術,因為內痔靜脈叢,彙集成直腸上靜脈(痔上靜脈),然後經腸繫膜下靜脈進入脾靜脈並最終迴流至門靜脈,患有肝硬化的患者門靜脈高壓影響痔靜脈迴流,本身就會引起痔核高度擴張充血,手術不但效果差,而且術後很可能出血不止。②長期口服抗凝劑預防腦血栓或因心臟手術口服溶栓類藥物的患者,痔瘡出血概率高於正常人,暫不宜接受手術,如實在出血不止則應在內科醫生的指導下停用抗凝劑至少一週方可手術,如實在不能停藥,只宜保守治療。③患有嚴重高血壓、糖尿病、心臟病、腎衰、血液病(如血小板減少症),或因某種原因長期口服激素的患者,均建議保守治療為主。④癌症術後正在接受放、化療的患者,由於病人白細胞減少或體質的極度衰弱不宜立即手術。⑤女性月經期間,因盆腔充血,手術會加重出血或因免疫力下降造成感染率升高,所以月經期間不宜手術;對於孕婦,從安全角度也不建議手術,一則懷孕早期可能由於麻藥,抗生素的應用,會影響胎兒的發育,二則即使懷孕後期也可能會因為手術疼痛刺激引起宮縮導致早產。在哺乳期間,原則上也以保守治療為宜,不必急於手術。⑥年老體衰,動則氣喘,肺功能較差的或各種疾病不能活動的患者,也建議保守治療。⑦其餘嚴重咳嗽,哮喘,腹瀉均應在這些疾病控制後再行手術治療。

建議凡是屬於以上7條任何一條的患者為自身安全著想,無論何人推薦,都不要輕易接受手術治療。

我的痔瘡為什麼不能手術治療

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