早產兒腦白質發育不良怎麼辦

早產兒 養生 健康 中國網 2017-04-05

早產兒因為提前出生,所以身體很多機能的發育不夠完善。早產兒腦白質發育不良也是比較常見的,這是孩子腦神經細胞發育不良的表現。對於早產兒腦白質發育不良怎麼辦的問題可選擇藥物治療。

早產兒腦白質發育不良怎麼辦

一、20%甘露醇

每次0.25~0.5g/kg( 1.25~2.5ml/kg ),可6小時使用一次,靜脈注時或快速靜脈滴注,顱內壓的高低及意識狀態可作為是否需要重複給藥的指標。

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二、腎上腺皮質激素

早期應用有持續緩解腦水腫的作用,可減少甘露醇的重複使用。常用地塞米松,每次0.5~lmg/kg,每6~12小時1次,多在48小時內應用,48小時後根矚病情決定停用或減量。

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三、控制液量

因腦水腫致顱內高壓時,控制液體量每日60~80ml/kg,並根據電解質、血漿滲透壓及尿量、體重變化進行調整。

四、恢復腦血管灌流量

當收縮壓低於6.67kPa( 50mmHg )時可給予靜脈滴注多巴胺( 每分鐘3~5ug/kg )和多巴酚丁胺( 每分鐘2.5~10ug/kg ),開始時用小劑量,漸增大至高量。

五、改進腦細胞代謝

1.胞二磷膽鹼:每日100~125mg,加入10%葡萄糖液100~150ml內,靜脈滴注,生後第2日開始,每日1次,直至症狀好轉或出院時。

2.腦活素:每日1~2ml,靜脈或肌內注射,每日1次,7~10天為一療程,可用2~3療程。

3.其他:可應用細胞色素C,ATP、輔酶A等。

六、高壓氧治療

可用高壓氧艙全艙給氧法,每日治療1次,氧濃度為90%~100%,壓力為2kPa,每次2小時,視病情可連續進行5~10次,至臨床症狀及B超示腦水腫消失。有驚厥者,待抽搐停止、呼吸脈搏穩定後入艙,合併顱內出血則在病情穩定6小時後入艙。

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