'研究發現:早產兒出生後使用抗生素之後存在潛在的有害作用'

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研究發現:早產兒出生後使用抗生素之後存在潛在的有害作用

幾乎所有早產兒在出生後的頭幾周都接受抗生素治療,以抵禦或治療可能致命的細菌感染。根據華盛頓大學聖路易斯醫學院的研究,這些藥物是救生員,但它們也會對嬰兒腸道中正在發育的微生物群落造成長期的附帶損害。

研究顯示,嬰兒離開新生兒重症監護室(NICU)一年半後,早期抗生素暴露的後果仍然存在。與未接受過抗生素治療的健康足月嬰兒相比,早產兒的微生物組包含更多與疾病相關的細菌,更少的與健康有關的物種,以及更多能夠抵抗抗生素的細菌。

9月9日發表在“ 自然微生物學”雜誌上的研究結果表明,應該仔細調整早產兒中抗生素的使用,以儘量減少腸道微生物群的破壞,這樣做可能會降低生命後期健康問題的風險。

“最有可能在抗生素治療中存活的微生物類型不是我們通常與健康腸道相關的微生物,”資深作者,分子微生物學和生物醫學工程的病理學和免疫學教授Gautam Dantas博士說。 。“腸道微生物組的構成幾乎是在3歲時確定的,然後保持相當穩定。因此,如果不健康的微生物在生命早期得到立足點,它們可能會長時間停留。一到兩輪抗生素當你40歲時,生命的前幾周可能仍然很重要。“

健康的腸道微生物組與減少各種免疫和代謝紊亂的風險有關,包括炎症性腸病,過敏,肥胖和糖尿病。研究人員已經知道抗生素以可能有害的方式破壞兒童和成人的腸道微生物群落。他們不知道的是中斷持續了多長時間。

為了確定早產兒的微生物組是否會隨著時間的推移而恢復,Dantas及其同事 - 包括第一作者Andrew Gasparrini,博士,他在研究期間是研究生,以及共同作者Phillip I. Tarr,MD, Melvin E. Carnahan兒科學教授和新生兒醫學科主任芭芭拉華納分析了從58名嬰兒(年齡21個月)收集的437份糞便樣本。41名嬰兒早產約2個半月出生,其餘嬰兒出生時足月。

所有的早產兒都在NICU接受了抗生素治療。九個人只接受過一個療程,另外32個人平均接受了8個療程,並且在新生兒重症監護病房中花了大約一半的時間用抗生素治療。沒有一個足月嬰兒接受過抗生素治療。

研究人員發現,接受過抗生素治療的早產兒在21個月時的腸道微生物組中攜帶的抗藥性細菌明顯多於僅接受過一療程抗生素的早產兒或未接受過抗生素治療的足月嬰兒。耐藥細菌的存在並不一定會給嬰兒帶來任何直接問題,因為大多數腸道細菌是無害的 - 只要它們留在腸道中。但腸道微生物有時會逃離腸道並進入血液,泌尿道或身體的其他部位。當他們這樣做時,耐藥性會使感染非常難以治療。

此外,通過培養間隔8到10個月的糞便樣品中的細菌,研究人員發現,大齡嬰兒中存在的耐藥菌株與早期建立的相同。

“它們不僅僅是類似的錯誤,它們是同樣的錯誤,我們可以說是最好的,”丹塔斯說。“我們已經清除了這些早期入侵者使用抗生素的開口,一旦他們進入,他們就不會讓任何人將他們趕出去。雖然我們沒有證明這些特定的蟲子在我們的孩子身上引起了疾病,但這些都是確切地說是導致泌尿道和血液感染以及其他問題的細菌種類。所以你有一種情況,即潛在的致病微生物在生命早期就已經建立起來並且四處徘徊。“

進一步的研究表明,所有嬰兒在21個月大的時候都會形成多樣化的微生物組 - 這是一個好兆頭,因為缺乏微生物多樣性與兒童和成人的免疫和代謝紊亂有關。但經過嚴格治療的早產兒比輕度治療的早產兒和足月嬰兒更加緩慢地開發了多種微生物組。此外,腸道微生物群落的構成不同,嚴重處理的早產兒具有較少的健康細菌群,例如雙歧桿菌科和更多不健康的類型,例如變形桿菌。

調查結果已經導致華納在聖路易斯兒童醫院接受了新生兒重症監護病房的早產兒,以及她的同伴新生兒科醫生,以減少他們對抗生素的使用。

“我們不再說,'讓我們開始使用抗生素,因為安全比說對不起更好',”華納說。“現在我們知道存在選擇可以持續存在並且在兒童期和生命中產生健康風險的生物體的風險。因此我們對開始使用抗生素更加明智,當我們開始使用抗生素的嬰兒時,我們會服用它們一旦細菌被清除,我們仍然必須使用抗生素 - 毫無疑問它們可以挽救生命 - 但我們已經能夠顯著減少抗生素的使用,而不會增加兒童的不良後果。”#清風計劃# #健康真探社#

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研究發現:早產兒出生後使用抗生素之後存在潛在的有害作用

幾乎所有早產兒在出生後的頭幾周都接受抗生素治療,以抵禦或治療可能致命的細菌感染。根據華盛頓大學聖路易斯醫學院的研究,這些藥物是救生員,但它們也會對嬰兒腸道中正在發育的微生物群落造成長期的附帶損害。

研究顯示,嬰兒離開新生兒重症監護室(NICU)一年半後,早期抗生素暴露的後果仍然存在。與未接受過抗生素治療的健康足月嬰兒相比,早產兒的微生物組包含更多與疾病相關的細菌,更少的與健康有關的物種,以及更多能夠抵抗抗生素的細菌。

9月9日發表在“ 自然微生物學”雜誌上的研究結果表明,應該仔細調整早產兒中抗生素的使用,以儘量減少腸道微生物群的破壞,這樣做可能會降低生命後期健康問題的風險。

“最有可能在抗生素治療中存活的微生物類型不是我們通常與健康腸道相關的微生物,”資深作者,分子微生物學和生物醫學工程的病理學和免疫學教授Gautam Dantas博士說。 。“腸道微生物組的構成幾乎是在3歲時確定的,然後保持相當穩定。因此,如果不健康的微生物在生命早期得到立足點,它們可能會長時間停留。一到兩輪抗生素當你40歲時,生命的前幾周可能仍然很重要。“

健康的腸道微生物組與減少各種免疫和代謝紊亂的風險有關,包括炎症性腸病,過敏,肥胖和糖尿病。研究人員已經知道抗生素以可能有害的方式破壞兒童和成人的腸道微生物群落。他們不知道的是中斷持續了多長時間。

為了確定早產兒的微生物組是否會隨著時間的推移而恢復,Dantas及其同事 - 包括第一作者Andrew Gasparrini,博士,他在研究期間是研究生,以及共同作者Phillip I. Tarr,MD, Melvin E. Carnahan兒科學教授和新生兒醫學科主任芭芭拉華納分析了從58名嬰兒(年齡21個月)收集的437份糞便樣本。41名嬰兒早產約2個半月出生,其餘嬰兒出生時足月。

所有的早產兒都在NICU接受了抗生素治療。九個人只接受過一個療程,另外32個人平均接受了8個療程,並且在新生兒重症監護病房中花了大約一半的時間用抗生素治療。沒有一個足月嬰兒接受過抗生素治療。

研究人員發現,接受過抗生素治療的早產兒在21個月時的腸道微生物組中攜帶的抗藥性細菌明顯多於僅接受過一療程抗生素的早產兒或未接受過抗生素治療的足月嬰兒。耐藥細菌的存在並不一定會給嬰兒帶來任何直接問題,因為大多數腸道細菌是無害的 - 只要它們留在腸道中。但腸道微生物有時會逃離腸道並進入血液,泌尿道或身體的其他部位。當他們這樣做時,耐藥性會使感染非常難以治療。

此外,通過培養間隔8到10個月的糞便樣品中的細菌,研究人員發現,大齡嬰兒中存在的耐藥菌株與早期建立的相同。

“它們不僅僅是類似的錯誤,它們是同樣的錯誤,我們可以說是最好的,”丹塔斯說。“我們已經清除了這些早期入侵者使用抗生素的開口,一旦他們進入,他們就不會讓任何人將他們趕出去。雖然我們沒有證明這些特定的蟲子在我們的孩子身上引起了疾病,但這些都是確切地說是導致泌尿道和血液感染以及其他問題的細菌種類。所以你有一種情況,即潛在的致病微生物在生命早期就已經建立起來並且四處徘徊。“

進一步的研究表明,所有嬰兒在21個月大的時候都會形成多樣化的微生物組 - 這是一個好兆頭,因為缺乏微生物多樣性與兒童和成人的免疫和代謝紊亂有關。但經過嚴格治療的早產兒比輕度治療的早產兒和足月嬰兒更加緩慢地開發了多種微生物組。此外,腸道微生物群落的構成不同,嚴重處理的早產兒具有較少的健康細菌群,例如雙歧桿菌科和更多不健康的類型,例如變形桿菌。

調查結果已經導致華納在聖路易斯兒童醫院接受了新生兒重症監護病房的早產兒,以及她的同伴新生兒科醫生,以減少他們對抗生素的使用。

“我們不再說,'讓我們開始使用抗生素,因為安全比說對不起更好',”華納說。“現在我們知道存在選擇可以持續存在並且在兒童期和生命中產生健康風險的生物體的風險。因此我們對開始使用抗生素更加明智,當我們開始使用抗生素的嬰兒時,我們會服用它們一旦細菌被清除,我們仍然必須使用抗生素 - 毫無疑問它們可以挽救生命 - 但我們已經能夠顯著減少抗生素的使用,而不會增加兒童的不良後果。”#清風計劃# #健康真探社#

研究發現:早產兒出生後使用抗生素之後存在潛在的有害作用

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