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產後精神病是與產褥期有關的重度精神障礙和行為障礙,以產後7天內發病者居多。產後精神病臨床特點是精神紊亂、急性幻覺和妄想、嚴重抑鬱和狂躁交叉等多形性病程和症狀複雜與易變性,其生物學特徵是睡眠障礙、飲食變化。
是產後精神病中最多見的一種類狀態,多在產後7天內發病。發病與心理因素密切相關。主要表現為情緒低落、悲觀失望傷感不安焦慮不願與外界接觸病情加重時可出現抑鬱自卑、自責自罪。表現出對新生兒強迫性擔心或對新生兒厭惡,甚至有殺嬰的想法存在。
起病多在產後早期。初期可有失眠煩躁情緒不穩、食慾不振等以後發展成對新生兒過分擔心易激惹猜疑然後很快出現明顯的精神運動性興奮,思維紊亂伴有各種幻覺聽到嬰兒哭泣聲及別人議論她等對新生兒根本不能關心也有殺害嬰兒的危險。
產後1~2周發病表現為少眠興奮多語好動唱歌情緒高漲、好誇耀自己晝夜忙碌不停精力充沛記憶增強、自我感覺良好躁狂狀態鎮靜後可發展為抑鬱狀態故又稱為躁鬱狀態。
產後大多數急性或亞急性起病,情感症狀明顯,妄想內容波動且欠系統,存在片斷的關係妄想嫉妒妄想,大喊大叫行為孤僻、傷人傷物等,類似精神分裂症樣狀態。國內資料表明,大多數急性起病國外文獻報道,以緊張型和青春型較多。
症狀有高熱意識恍惚或朦朧狀態語言不清定向障礙行為紊亂有時喃喃自語分娩後抑鬱症的早期表現很難與“母親憂鬱”相區別但若發生了自殺的傾向或企圖或妄想就可以診斷為產後精神病。
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