五、正確治療，遠離誤區
慢性乙肝的治療非常重要，有效治療可明顯改善患者的預後，阻斷病情進展，延緩肝硬化、肝癌和肝衰竭的發生，並可降低患者的傳染性。慢性乙肝治療方案有抗病毒、免疫調節、抗炎保肝、抗纖維化、對症治療，其中抗病毒治療是關鍵，只要有適應徵，且條件允許，就應進行規範的抗病毒治療。疾病狀態或病情評估是一個複雜的分析過程，涵蓋醫生的經驗和相關的臨床研究成果，需要從多層面、多維度進行分析，慎重做出判斷。因此，一個具體患者採用何類藥物治療，必須在醫生的指導下進行。慢性乙肝患者應對疾病科學認知，積極就醫，提高對慢性乙肝的認知度，切不可違醫學，走入誤區。慢性乙肝的疾病進展有階段性和規律性，對一個具體患者，需要根據其疾病狀態（病情特點）或疾病的發展階段，做出適當選擇，故正確對待疾病，遠離以下誤區：
1、悲觀失望、諱疾忌醫
患了乙肝，大家往往心理壓力大，一方面怕給別人傳染，擔心被歧視，擔心不能與他人共進飲食，擔心要不要與家人分餐、分碗筷、分用各種生活用品。實際上一般的生活接觸是不能傳染乙肝的，消化道和呼吸道並非其傳播渠道，如同處一室、握手、擁抱、同桌就餐、共用廁所等，因HBV的主要傳播傳染途徑是經血（如不安全注射等）、母嬰及性接觸傳播。另一方面怕影響升學就業，影響前程，且覺得乙肝是慢性病，無法根除，思想負擔很重，花費大，易反覆，悲觀焦慮，緊張沮喪，猶豫絕望。即使知道自己是病毒攜帶者也不敢承認，故不及時就醫，延誤治療。與其整天憂心忡忡，倒不如認真採取正確的治療措施進行正規的抗病毒治療，心理負擔過重，只會影響預後，對病情毫無益處。實際上，慢性乙肝病毒攜帶者、活動性肝炎和肝炎肝硬化為同一疾病發展過程的不同階段，各階段的處理和治療手段有根本不同，花費也不同。絕大多數攜帶者是不需要治療的，此時定期觀察和隨訪十分重要。故戰勝乙肝心態很最重要，切忌不可悲觀失望、諱疾忌醫。
2、追求特效、親信廣告
慢性乙肝是慢性病，是一種終身性疾病，一般不可能在數天、數月甚至數年內治癒。“冰凍三尺非一日之寒,水滴石穿也非一日之功”，病急亂投醫、追求特效、速效的心理很容易被不法商人利用。患者應堅持隨訪和就診，及時瞭解自己的病情變化，千萬不能迷信江湖遊醫和一些虛假廣告的誘惑，也不要被周邊一些“特例”和“個案”所迷惑，道聽途說或斷章取義，因為一些“迅速陰轉”的個案往往是急性乙型肝炎的自然轉歸，而非“神醫”和“祕方”所為，“偽醫學”的誘惑，導致信巫不信醫，病不治也。在實際生活中，只要你上鉤，一試就得幾個療程，不僅浪費了大量錢財，而且錯失治療的最佳時機。因此，患者一定要以科學的態度對待疾病，擺脫“小廣告”和“偽醫學”對身心造成的損害，切忌“病急亂投醫”，要知“欲速則不達”。故積極到正規醫院就診，切忌不可追求特效、親信廣告。
3、一味求“陰”、胡亂用藥
目前，國內外還沒有一種特效藥能使所有乙肝病毒五項標誌物全部陰轉。對於HBsAg而言，急性乙型肝炎是一種自限性疾病，HBsAg是可以陰轉的，這種自然陰轉率在90%以上，因此急性乙型肝炎HBsAg轉陰很常見，而慢性乙型肝炎HBsAg很難陰轉。目前治療慢性乙肝的藥物不下五六百種，各種“保肝”、“降酶”、“轉陰”的藥物輔天蓋地，特別是江湖上所謂的“神醫”“神藥”，還有什麼儀器療法等等。其實，迄今尚未找到一種能根治慢性乙肝或徹底清除慢性乙肝病毒的藥物，所謂的“轉陰”更是空穴來風，噱頭炒作。而有些患者認為藥物就是救命稻草,整天抱著藥罐子不放,一日三餐大把大把的吃藥,把藥當飯吃，特別認為中藥無毒，遂大補特補。是藥三分毒，盲目進補，有害無益。對滋補品、保健藥、茶飲、中藥等要慎用，因為這些都要經過肝臟代謝，用藥過多、過雜不但會增加肝臟負擔，甚至加重肝臟病變。故對於慢性乙肝患者，要定期到醫院複查，及時瞭解自己肝臟的狀況，正規用藥，有效控制疾病進展，切忌不可一味求“陰”、胡亂用藥。
4、盲目降酶、延誤治療
我國現有的保肝降酶藥物難以數計,主要有抗炎類（甘草酸類）、肝細胞膜修復類（多烯磷脂酰膽鹼）、解毒類（谷胱甘肽、硫普羅寧）、抗氧化類（水飛薊素、雙環醇）、利膽類（S-腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸）。這些藥物可以使血液中的轉氨酶降低,獲得肝功能的復常。大多數患者基本終生在與疾病作鬥爭，特別是在發現疾病的初期，多數患者往往把轉氨酶升高看得過重，對轉氨酶缺乏正確認識,反覆升高的轉氨酶常使患者坐臥不寧，不少人把降低轉氨酶水平當成了治療肝炎所要達到的唯一目的，結果走了彎路，長期應用降酶藥或應用多種降酶藥，不僅加重肝臟負擔，且不同藥物間可相互作用而引起不良效應，而且把多數醫療資源花費在保肝降酶治療上。
保肝降酶是治標不治本，長期反覆這樣保肝降酶治療，會增加肝硬化，肝癌的發生率。而且轉氨酶（谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶）不僅存在於肝臟內，還存在於人體許多器官,如心臟、骨骼肌等。當這些器官受損時,轉氨酶就會釋放到血液中,引起血清轉氨酶升高,故需全面評估，正確判斷。當然，即使轉氨酶完全正常，也有可能向肝硬化、肝細胞癌的方向發展。對於慢性乙肝患者來說，服用“降酶藥”，“保肝藥”會造成疾病“痊癒”的假象，卻不知道引起轉氨酶升高的根本原因是病毒活躍複製所造成的肝損害，故影響對疾病的正確判斷。因此，要在充分認識疾病發展規律的基礎上，掌握治療的側重點，抓最主要、最根本的治療“點”---抗病毒治療，在抗病毒治療基礎上選用抗炎保肝藥物，合理分配醫療資源，才能達到標本兼治的效果，切忌不可盲目降酶、延誤治療。
5、打打停停、見好就收
很多藥都有停藥復發和反跳的現象，有的甚至出現不良的嚴重後果。臨床上常用的抗乙肝病毒藥物核苷（酸）類似物是主要作用於HBV DNA聚合酶的反轉錄酶區域，通過抑制HBV DNA多聚酶活性，達到抑制HBV DNA複製的目的，但很難清除肝細胞內的乙肝病毒複製模板---共價閉合環狀DNA(HBVcccDNA)。且本身抗病毒藥物在治療期間就容易出現病毒變異，導致患者久治不愈，故必須在專科醫師指導下以及時調整抗病毒治療方案，達到長期控制病毒複製，延緩疾病進展。且要保證藥物療效，防治停藥後病毒反彈，必須長期服用，甚至需終身服藥。不少患者從理念上就不重視抗病毒治療，抗病毒治療期間吃吃減減，想吃就吃，吃吃停停，說忘就忘，導致抗病毒藥物耐藥率的發生。
由於耐藥率的發生，導致抗病毒治療效果不佳，而進一步的優化治療、聯合治療不但會增加治療費用，甚至由於長時間“打打停停”，導致多個位點耐藥，出現了無藥可用的地步！也有的患者對抗病毒治療抱有“見好就收”的心態，在抗病毒治療期間，一旦獲得肝功能正常、HBVDNA轉陰後，就貿然停藥，導致乙肝病毒在短時間內大量複製，打破了體內病毒的平衡狀態，導致肝功能衰竭而危及生命。抗病毒治療“任重道遠”，抗病毒治療期間應重視監測，且須按時服藥（恩替卡韋服藥期間切記要至少空腹2小時，因為食物會影響藥物的吸收），良好的依從性，才能提高治療效果。“長治則久安”，長期抑制病毒，可有效地防止肝硬化、終末期肝病和肝癌的發生，改善生活質量，延長生存期，切忌不可打打停停、見好就收。
6、聽之任之，逃避治療
肝臟是一個“憨厚”而“沉默”的生命器官，往往“風吹草動”時人體沒有明顯的異常感。故有些慢性乙肝患者，認為自己能走、能跑、能吃、能動，不積極治療、逃避治療，殊不知，“驕恣不論於理，輕身重財，病不治也”。這些患者長期不願就醫，也不願聽從醫生的系統監測治療，認為檢查化驗就是白白浪費錢。我們常說乙肝病毒是體內潛伏的“特務”，乙型肝炎病毒感染者應該隨時保持警惕，應定期到醫院檢查肝功能、病毒學以及影像學指標，一旦發現異常，應立即就醫，並根據醫生的治療方案進行積極治療。聽之任之、麻痺大意、我行我素、逃避治療、不顧病情可能距離肝癌只是一步之遙！因為乙肝病毒可能會激發免疫系統造成肝臟反覆炎症壞死，炎性反應促使的纖維化病變將不可避免地導致肝硬化甚至肝癌的發生。只有進行科學、規範的治療，才能有效預防乙肝轉化為肝癌，切忌不可聽之任之，逃避治療。
總之，慢性乙肝患者在正規醫院的專業醫生指導下，通過長期的藥物治療，是可以保證其生活質量、提高生存期的。俗話說：久病成醫，越來越多的患者善於自我管理，對其疾病的恢復和控制有很大的促進作用。我們雖不需談“肝”色變，但需要時刻預防。健康就在我們身邊，健康就在自己手中；健康不是靠醫生，健康更要靠自己；養肝護肝，從“我”做起！