導讀

近期，一項針對克羅恩病患者的病例研究詳細記錄了一位患者停止食用動物性和深加工食品後，克羅恩症狀消失的過程。該患者在經過一年的克羅恩病標準治療後，尚未取得很好的療效，於是，他決定將他的飲食調整為植物源性的。

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近期，一項針對克羅恩病患者的病例研究詳細記錄了一位患者停止食用動物性和深加工食品後，克羅恩症狀消失的過程。該患者在經過一年的克羅恩病標準治療後，尚未取得很好的療效，於是，他決定將他的飲食調整為植物源性的。

克羅恩病是一種伴有疼痛症狀的炎症性腸病(IBD)，它影響著全世界數百萬人。

此前有研究表明，包含水果、蔬菜、豆類和全穀物的飲食可以輔助預防和治療糖尿病、心臟病、一些癌症、高血壓和其他慢性病。參與該項研究的研究人員指出：隨著研究的進一步開展，克羅恩病也有可能應該加入這一行列。近期發表在《營養學》(Nutrients)雜誌上的一篇論文詳細介紹了這一病例以及研究人員的發現和結論[1]。

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近期，一項針對克羅恩病患者的病例研究詳細記錄了一位患者停止食用動物性和深加工食品後，克羅恩症狀消失的過程。該患者在經過一年的克羅恩病標準治療後，尚未取得很好的療效，於是，他決定將他的飲食調整為植物源性的。

克羅恩病是一種伴有疼痛症狀的炎症性腸病(IBD)，它影響著全世界數百萬人。

此前有研究表明，包含水果、蔬菜、豆類和全穀物的飲食可以輔助預防和治療糖尿病、心臟病、一些癌症、高血壓和其他慢性病。參與該項研究的研究人員指出：隨著研究的進一步開展，克羅恩病也有可能應該加入這一行列。近期發表在《營養學》(Nutrients)雜誌上的一篇論文詳細介紹了這一病例以及研究人員的發現和結論[1]。

富含水果和蔬菜的飲食能治癒克羅恩病嗎？

“這個案例研究為成千上萬飽嘗克羅恩疾病之苦的患者帶來了希望。”華盛頓州醫師醫藥責任委員會（PCRM）臨床研究主任Kahleova博士說道。

IBD:一種日益增多的全球性疾病

克羅恩病是IBD的兩種主要類型之一（另一種是潰瘍性結腸炎，主要影響結腸、大腸和直腸）。IBD是一種慢性炎症，可導致消化道損傷。

克羅恩病可發生在從口腔到肛門的整個消化道的任何部位，最常影響的部位是小腸。其症狀主要包括腹痛、腹瀉、直腸出血、體重減輕和身體疲勞等,症狀表現因人而異, 常反覆發作。

該研究的作者指出，約有一半的克羅恩病患者在確診後10年內需要手術治療，僅有一小部分患者能獲得“長期的臨床緩解”。

科學家們尚未明確IBD的確切病因，他們懷疑IBD是由多種因素相互作用造成的，包括基因、飲食、生活方式、環境、免疫系統變化和腸道細菌失衡等。

2015年的一份研究報告指出[2]，IBD已經成為一種全球性疾病，它的發生率在每個大洲都呈上升趨勢。目前，它已經影響了100多萬美國人和250萬歐洲人。IBD不僅會花費巨大的醫療成本，而且影響到患者的工作，損害他們的生活質量，給他們造成巨大的心裡負擔。

通過改變飲食來治療克羅恩病

在這篇論文中，Kahleova博士和同事們引用了一項研究——在這項研究裡，克羅恩患者從克羅恩病排除飲食[CDED，the CD exclusion diet，即全食物飲食加部分腸內營養（PEN），旨在減少腸道微生物組和腸道屏障對能造成不利影響的膳食成分的暴露，從而誘導長期緩解]中獲益，研究顯示緩解率從62%到71%不等。

CDED和以植物為基礎的全食物飲食有一些共同的特點，即明顯減少加工食品和乳製品的攝入量，並增加膳食纖維的攝入量。

在最近的研究中，該患者經歷了數年的腹脹、腹痛、疲勞、潰瘍和噁心等症狀之後，在25歲時被診斷出患有克羅恩病。

作者指出，由於該患者具備“中等程度的炎症、嚴重的症狀、診斷年齡低於30歲、肛周疾病”等因素，屬於“高風險患者”。

在接受每8周的靜脈注射生物製劑治療1年後，儘管症狀有所減輕，但該患者仍未“達到臨床緩解”。測試顯示，他目前仍處於“輕度活動期”，並且，腹部陣痛、腹脹和疲勞等症狀持續存在。

在服藥的第二年，出於宗教信仰，這名男子連續40天未進食動物源性和加工食品，即遵循以植物為基礎的飲食，隨後他發現克羅恩病症狀完全消失了。

在轉向以植物為基礎的飲食之前，他的飲食習慣非常“美國”，即每天攝入肉類、乳製品、加工食品、精製穀物和適量的水果和蔬菜。

粘膜完全癒合，無明顯症狀

由於植物性飲食的效果非常理想，完全消除了他的症狀，這名男子決定永遠只選擇以植物為基礎的全食物飲食，大大減少了加工食品的攝入，動物食品的攝入每週少於或等於一次。

若他偶爾未遵循這種食療法，噁心、疲勞、腹脹和口腔潰瘍等症狀又會一一出現，而如果繼續進行食療法，症狀就會逐一消失。

同時，他也改變了自己的生活方式，如練習瑜伽、進行跑步和力量訓練等。

在堅持了6個月的新式飲食和生活方式後，腸鏡檢查之前潰瘍處顯示“粘膜完全癒合，沒有克羅恩病的明顯跡象。”

這名男子隨後完全擺脫了藥物治療。在2017年8月後，疾病完全沒有再復發。

在推測這一結果背後的原因時，研究人員提到了兩點：

• 首先，以植物為基礎的飲食可以促進腸道微生物的多樣性。

• 其次，高纖維飲食也能促進發酵纖維的細菌生長。這種發酵的產物裡包括了短鏈脂肪酸（short-chain fatty acids），它可以增強對致病菌的免疫力，幫助控制腸道的主要功能。

讀者應該也注意到了，本研究只涵蓋了一個案例。對一個人有效的方法不一定對其他人有效。

科學家們現在應該進行更多的研究，納入了更大範圍的克羅恩病和非克羅恩病患者，以確定以植物為基礎的飲食是否能使克羅恩病完全緩解。

“這個案例研究支持了食物即藥物的理念”-----Kahleova博士

[1]Kelsea Sandefur,et al. （2019）. Crohn’s Disease Remission with a Plant-Based Diet: A Case Report

[2]Gilaad G. Kaplan.(2015). The global burden of IBD: from 2015 to 2025

以上內容編輯整理自：Could a plant based diet be the answer to Crohn's disease? MedicalNewsToday, 27 June 2019.

現在，由北京協和醫院，中山大學附屬第一醫院等全國三十多家大型醫院開展一項CBP-307針對中重度潰瘍性結腸炎/克羅恩病治療的臨床項目，該項目已獲得國家藥品食品督管理總局（CFDA）批准。

試驗藥物CBP-307是一個口服的新型的鞘氨醇-1-磷酸鹽受體亞型1（S1P1）調節物，根據已完成臨床I期研究以及已報道的第二代S1P1藥物治療中重度UC/CD患者的臨床研究結果，預測CBP-307可能對該疾病會有較好的療效和耐受性。

研究主要入選標準包括：

1、通過臨床表現和內鏡檢查明確確診潰瘍性結腸炎/克羅恩超過3個月;

2、患有中重度活動性潰瘍性結腸炎/克羅恩病;

3、目前正在口服5-ASA類藥物（美沙拉嗪/柳氮磺吡啶等）或口服或靜脈注射皮質類固醇（激素）

如您願意參加該研究，或想了解本研究更多的信息，請聯繫醫脈通CBP-307研究招募組。

參與研究的受試者，本研究藥物、研究相關程序和檢查以及研究的訪視均免費，且為您每次訪視提供一定的交通補助。