服用鈣爾奇,這些您都應該知道

鈣爾奇,即碳酸鈣D3片,是碳酸鈣和維生素D3組成的複方補鈣製劑,每片含碳酸鈣1.5 g(相當於鈣600mg),維生素D3 125IU。大家都知道,鈣是人體中一種重要的礦物質,99%的鈣儲存於骨骼和牙齒中,1%分佈於血液、神經和肌肉等組織中,鈣在體內可參與骨骼和牙齒形成、肌肉收縮、凝血、維持正常的心律和酶的正常功能,是人體所必需的。維生素D可促進鈣的吸收,增加骨密度,增強肌肉力量和人體平衡能力,減少跌倒,降低骨折風險。鈣和維生素D是一對補鈣的“黃金搭檔”,鈣爾奇在臨床上主要用於老年人、更年期婦女、妊娠和哺乳期婦女補充鈣,並可防治骨質疏鬆症。

服用鈣爾奇,這些您都應該知道

我國營養學指南推薦成人每日鈣的攝入量應為800mg,是維持骨骼健康的適宜劑量,日常補鈣應以食補為主,當飲食中的鈣量不能滿足日常所需鈣量時,可適當給予鈣劑進行補充,判斷一種鈣劑的優劣主要看其鈣的含量和吸收率,碳酸鈣是一種無機鈣,其分子量小,含鈣量可達40%,但其溶解度低,溶解需要依靠胃酸,溶解後可以被很快被解離吸收,吸收率可達39%,因此,沒有胃酸幫助溶解,碳酸鈣很難被吸收,食物可以刺激胃酸分泌,因此推薦鈣爾奇最好在飯後1小時服用,對於胃酸分泌不足的老年患者,也可以選擇和食物一起服用。

碳酸鈣分子量小,其含鈣量可達40%,吸收率可達39%,是所有鈣劑中含鈣量和吸收率最高的,維生素D3則可顯著增加鈣的吸收,一些特殊人群通常需要長期服用,用藥過程中需要警惕其不良反應,常見不良反應主要有:

1.胃腸道反應:便祕、胃腸脹氣、反酸、噯氣、腹痛、腹瀉、腹脹、噁心和嘔吐等,其中以便祕、胃腸脹氣、反酸最為常見。

  • 便祕:長期服用鈣爾奇,碳酸鈣在腸黏膜表面沉積,腸黏膜對刺激的敏感性下降,容易引起便祕。
  • 反酸:碳酸鈣呈鹼性,可與胃酸發生中和反應,產生二氧化碳,從而引起繼發性胃酸分泌增加,出現反酸。
  • 胃腸脹氣:碳酸鈣與胃酸發生中和反應,生成二氧化碳,可引起胃腸脹氣。

2.乳鹼綜合徵:長期服用鈣爾奇,偶可發生乳鹼綜合徵,主要因同時服用牛奶和碳酸鈣所致,牛奶中含有豐富的鈣和磷,長期大量服用可使體內鈣磷含量增多,碳酸鈣顯鹼性,長期大劑量服用可引起鹼中毒,促進腸道鈣的吸收,使體內鈣磷沉積於腎臟,引起腎功能不全,因此,乳鹼綜合徵多表現為高血鈣、鹼中毒和腎功能不全,並出現肌肉無力、噁心、嘔吐、食慾不振、口渴、多尿、頭暈、頭痛、嗜睡和腎絞痛等症狀。

3.高鈣血癥:長期服用碳酸鈣,尤其與維生素D3同時服用,可引起高鈣血癥,表現為:噁心、嘔吐、便祕、厭食、胃疼、頭痛、腹痛、肌肉無力、煩燥、煩渴、多尿、腎結石等,嚴重者可引起心律失常,甚至昏迷。

長期服用鈣爾奇需注意:

  • 很多患者反映服用鈣爾奇會引起噁心、嘔吐、噯氣、腹痛、腹脹、腹瀉、胃腸脹氣等胃腸不適,這是由於碳酸鈣溶解度低,與胃酸發生中和反應,產生二氧化碳,引起繼發性胃酸分泌,刺激胃腸道所致,對於胃腸道反應較重的患者,可以選擇乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等有機鈣,這類藥物雖然含鈣量和吸收率較低,但溶解度高,可有效減少胃腸道反應的發生率。
  • 長期大量服用鈣爾奇,可引起血鈣和尿鈣濃度升高,增加尿路結石和高鈣血癥風險,建議每3個月檢測一次血鈣和尿鈣濃度,如出現高鈣血癥,應停用鈣爾奇,尿鈣升高,需減少鈣爾奇劑量,對於有尿路結石的患者,補鈣可以選擇水溶性較好的枸櫞酸鈣。
  • 碳酸鈣溶解度低,其吸收需要胃酸活化,老年患者往往胃酸缺乏,建議選擇溶解度更好的有機鈣,如枸櫞酸鈣、葡萄糖酸鈣、乳酸鈣進行補鈣。普通患者應選擇含鈣量和吸收率更高的碳酸鈣。

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