'腎衰竭患者肌酐一直不下降,那是你沒有抓住重點,知道這些好治療'

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血肌酐是否穩定,是臨床醫生判斷腎功能是否穩定最主要的指標。正常情況下,腎友血肌酐呈緩慢上漲趨勢,會有小幅度的上下起伏波動,總體而言相對穩定,不會大起大落。但是,當腎臟遭受了某些急性打擊,血肌酐可在幾天或者數週內大幅度上升。找到這些因素,並且及時糾正,腎損害有望好轉甚至逆轉。

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血肌酐是否穩定,是臨床醫生判斷腎功能是否穩定最主要的指標。正常情況下,腎友血肌酐呈緩慢上漲趨勢,會有小幅度的上下起伏波動,總體而言相對穩定,不會大起大落。但是,當腎臟遭受了某些急性打擊,血肌酐可在幾天或者數週內大幅度上升。找到這些因素,並且及時糾正,腎損害有望好轉甚至逆轉。

腎衰竭患者肌酐一直不下降,那是你沒有抓住重點,知道這些好治療


Q臨床上讓腎友肌酐快速上升最常見的原因有哪些呢?

血容量不足或腎臟局部血供急劇減少

腎臟是血液需求量非常大的器官,當全身血容量不足,勢必會影響腎臟供血。導致血容量不足的情況非常多,比如嘔吐、腹瀉、失血、過度利尿,在炎熱氣候下過度出汗、燒傷等等。患者除了有血肌酐、尿素氮升高,還可有體位性頭暈、低血壓、皮膚彈性下降、尿少、電解質紊亂的情況。

各種各樣的感染

大多數人的腎炎說到底是“免疫病”,也就是說免疫反應導致的感染是激發腎友異於常人的免疫反應,從而誘導腎臟損傷,這也是為什麼腎友在扁桃體發炎、智齒髮炎、牙周炎、胃腸炎、尿道炎等各種各樣感染時,都可能引起血肌酐上升。

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血肌酐是否穩定,是臨床醫生判斷腎功能是否穩定最主要的指標。正常情況下,腎友血肌酐呈緩慢上漲趨勢,會有小幅度的上下起伏波動,總體而言相對穩定,不會大起大落。但是,當腎臟遭受了某些急性打擊,血肌酐可在幾天或者數週內大幅度上升。找到這些因素,並且及時糾正,腎損害有望好轉甚至逆轉。

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Q臨床上讓腎友肌酐快速上升最常見的原因有哪些呢?

血容量不足或腎臟局部血供急劇減少

腎臟是血液需求量非常大的器官,當全身血容量不足,勢必會影響腎臟供血。導致血容量不足的情況非常多,比如嘔吐、腹瀉、失血、過度利尿,在炎熱氣候下過度出汗、燒傷等等。患者除了有血肌酐、尿素氮升高,還可有體位性頭暈、低血壓、皮膚彈性下降、尿少、電解質紊亂的情況。

各種各樣的感染

大多數人的腎炎說到底是“免疫病”,也就是說免疫反應導致的感染是激發腎友異於常人的免疫反應,從而誘導腎臟損傷,這也是為什麼腎友在扁桃體發炎、智齒髮炎、牙周炎、胃腸炎、尿道炎等各種各樣感染時,都可能引起血肌酐上升。

腎衰竭患者肌酐一直不下降,那是你沒有抓住重點,知道這些好治療

使用了腎毒性或者過敏性的藥物

不管中藥西藥,腎臟是大多數藥物及其代謝產物的排洩器官,本身就容易受到腎毒性及過敏性藥物的傷害。另一方面,腎不好的人清除藥物的能力下降,又比常人更易發生藥物性腎損傷。謹慎用藥,消炎藥、止痛藥、胃藥、造影劑,是引起腎損傷的常見種類。

嚴重高血壓未控制

腎臟是高血壓最容易攻擊的靶器官之一,一些患者平時不注重監測和控制血壓,等到有頭痛、視力模糊這些嚴重高血壓症狀才就診,往往已經伴有不同程度的腎損害,可以發生在慢性腎臟病的基礎上,也可以發生在既往腎功能正常的患者。

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血肌酐是否穩定,是臨床醫生判斷腎功能是否穩定最主要的指標。正常情況下,腎友血肌酐呈緩慢上漲趨勢,會有小幅度的上下起伏波動,總體而言相對穩定,不會大起大落。但是,當腎臟遭受了某些急性打擊,血肌酐可在幾天或者數週內大幅度上升。找到這些因素,並且及時糾正,腎損害有望好轉甚至逆轉。

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Q臨床上讓腎友肌酐快速上升最常見的原因有哪些呢?

血容量不足或腎臟局部血供急劇減少

腎臟是血液需求量非常大的器官,當全身血容量不足,勢必會影響腎臟供血。導致血容量不足的情況非常多,比如嘔吐、腹瀉、失血、過度利尿,在炎熱氣候下過度出汗、燒傷等等。患者除了有血肌酐、尿素氮升高,還可有體位性頭暈、低血壓、皮膚彈性下降、尿少、電解質紊亂的情況。

各種各樣的感染

大多數人的腎炎說到底是“免疫病”,也就是說免疫反應導致的感染是激發腎友異於常人的免疫反應,從而誘導腎臟損傷,這也是為什麼腎友在扁桃體發炎、智齒髮炎、牙周炎、胃腸炎、尿道炎等各種各樣感染時,都可能引起血肌酐上升。

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使用了腎毒性或者過敏性的藥物

不管中藥西藥,腎臟是大多數藥物及其代謝產物的排洩器官,本身就容易受到腎毒性及過敏性藥物的傷害。另一方面,腎不好的人清除藥物的能力下降,又比常人更易發生藥物性腎損傷。謹慎用藥,消炎藥、止痛藥、胃藥、造影劑,是引起腎損傷的常見種類。

嚴重高血壓未控制

腎臟是高血壓最容易攻擊的靶器官之一,一些患者平時不注重監測和控制血壓,等到有頭痛、視力模糊這些嚴重高血壓症狀才就診,往往已經伴有不同程度的腎損害,可以發生在慢性腎臟病的基礎上,也可以發生在既往腎功能正常的患者。

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腎臟病本身沒有控制或急性加重

如細胞新月體形成、急性腎小管壞死、重度增值性病變等等,也可導致血肌酐快速上升。

腎結石等尿路梗阻

泌尿系統常被稱為人體的“下水管道”,腎臟就好像是出水的龍頭,水管堵住了,龍頭當然也不好受。腎結石、血凝塊、尿道畸形等原因引起尿路梗阻,可引起急性腎損傷。

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