門診常見病,不推薦輸液,真實原因公佈!

藥品 中藥 中醫 用藥安全 兒科藥師梅貳康 兒科藥師梅貳康 2017-08-29

門診常見病,不推薦輸液,真實原因公佈!

為全面反映藥品不良反應監測情況,促進臨床合理用藥,保障公眾用藥安全,國家食品藥品監督管理總局,組織國家藥品不良反應監測中心編撰藥品不良反應監測年度報告(2016年)。

在這份報告中,我最關心的數據是關於注射劑不良反應的部分。我把這部分內容單獨彙總在一起,是想向大家展示不推薦盲目輸液的真正原因。也想告訴大家,我們自己不要主動提出輸液治療,醫療機構在有其他給藥途徑選擇的前提下,也不要首選輸液方式。

藥品總體監測情況

藥品不良反應給藥途徑總體分佈:注射給藥佔63.1%,其中靜脈注射給藥佔59.7%、其他注射給藥(如:肌內注射、皮下注射等)佔3.4%,口服給藥佔33.7%,其他給藥途徑(如:外用、貼劑等)佔3.2%。

門診常見病,不推薦輸液,真實原因公佈!

下面再按藥品的分類,逐一的展示每一大類藥品,注射給藥途徑的不良反應占比,包括:化學藥品、生物製品,中藥;還有亂用比較多的抗感染藥物、解熱鎮痛藥物;兒童輸液不良反應的高風險情況。

化學生物藥監測情況

藥品不良反應給藥途徑分佈:注射製劑佔64.9%、口服制劑佔32.1%;其中生物製品90%以上為注射給藥,這再次暗示了我們,別再輕易相信提高免疫力,而盲目的打白蛋白和靜丙了。

中藥監測情況

藥品不良反應給藥途徑分佈:注射給藥佔53.8%,其中靜脈注射給藥佔53.2%、其他注射給藥佔0.6%,口服給藥佔40.2%,其他給藥途徑佔6.0%。

嚴重藥品不良反應給藥途徑分佈:注射給藥佔86.7%,靜脈注射給藥佔85.8%,其他注射給藥佔0.9%,口服給藥佔12.1%,其他給藥途徑佔1.2%。

抗感染藥監測情況

藥品不良反應給藥途徑分佈:注射劑佔78.3%,口服制劑佔19.4%,其他劑型佔2.3%,與藥品總體報告相比,注射劑比例偏高。

嚴重藥品不良反應給藥途徑分佈:注射劑佔82.1%,口服制劑佔17.3%,其他劑型佔0.6%,與藥品整體嚴重報告相比注射劑比例偏高。

解熱鎮痛藥監測情況

藥品不良反應給藥途徑分佈:注射劑佔79.9%,高於化學藥總體報告中注射劑的比例(64.9%);口服制劑佔12.7%,低於化學藥總體報告中口服制劑的比例(32.1%)。

在解熱鎮痛抗炎藥中,注射製劑所佔比例高於化藥總體注射劑的比例。注射劑報告數量位居前二位的均為短期使用的退熱針劑,其中14歲以下兒童報告比例明顯偏高。

嚴重不良反應主要表現為過敏性休克、過敏樣反應、重症皮疹、呼吸困難等,其中過敏性休克尤其以青壯年群體居多。

這裡想再說一句,孩子在發燒期間,如果可以使用口服或直腸用退燒藥,那麼千萬別為了著急給孩子退燒,冒險的使用打退熱針。

門診常見病,不推薦輸液,真實原因公佈!

兒童用藥監測情況

兒童藥品不良反應給藥途徑分佈:注射劑佔84.9%(人群總體水平63.1%),口服制劑佔11.8%,其他製劑佔2.6%。

兒童化學藥品不良反應/事件報告中,注射劑佔86.5%(人群總體水平64.9%)、口服制劑所佔比例為10.3%。

兒童中成藥不良反應/事件報告中,注射劑佔74.7%(人群總體水平53.8%)、口服制劑所佔比例為22.2%。

兒童2016年兒童嚴重藥品不良反應/事件報告涉及的藥品劑型分佈中,注射劑佔90.8%,口服制劑佔6.8%,其他製劑佔1.9%,不詳0.5%。

提醒

從上面的這些數據中我們可以看出,不管是哪一類藥物,發生不良反應最多都是注射給藥,特別是嚴重不良反應。這說明了跟其他用藥方式相比,注射給藥發生意外事件的風險最高

從最後兒童監測的數據中我們可以看出,不管是哪一類藥物,只要是注射給藥,特別是嚴重不良反應,在兒童身上發生不良反應的比例都要高於總體人群,這說明兒童使用注射給藥,發生意外事件的風險要高於成年人。

當然,當疾病治療需要的時候,特別是可以使用輸液治療的疾病,大家也不能盲目的拒絕輸液。

參考:http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0844/172167.html

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