很多患者在看病治療的過程中,病還沒好,但感覺咽喉卻越來越不舒服了。咽喉出現咽痛、聲嘶等症狀,嚴重者甚至出現呼吸困難症狀。然後再次來醫院就診,還問我,是不是自己看病過程中出現併發症了。我拿喉鏡檢查了一下,發現是喉黏膜瀰漫性水腫、蒼白。可以判斷出得了咽喉水腫。它是指喉部鬆弛處黏膜下有組織液滲出。
出現這種狀況,病因有以下4種:
1、變態反應 ,對藥物過敏。如注射青黴素、口服碘化鉀、阿司匹林等;過敏體質患者食用蟹、蝦等等致敏食物也易引起變應性喉水腫。
2、遺傳性血管神經性喉水腫,這是一種常染色體顯性遺傳病。患者血中的酯酶抑制物缺乏或功能缺陷,常反覆發作喉水腫。
3、咽喉部急性感染、外傷、化學氣體等也可引起喉黏膜水腫。
4、心臟病、腎炎、肝硬化、甲狀腺功能低下導致黏液性水腫等全身性疾病。
【臨床表現】
發病迅速,尤其是變應性、遺傳性血管神經性發展快,常在幾分鐘內發生喉喘嗚、聲嘶、呼吸困難,甚至窒息。用喉鏡檢查可見喉黏膜瀰漫性水腫、蒼白。感染性者可在數小時內出現喉痛、聲嘶、喉喘嗚和呼吸困難。喉鏡檢查見喉黏膜深紅色水腫,表面發亮。
【治療】
1、立即應用足量糖皮質激素,咽喉部噴霧0.1%腎上腺素,使水腫儘快消除。隨後霧化吸入糖皮質激素。
2、感染性者給予足量抗生素,若已形成膿腫,則切開排膿。
3、有重度喉阻塞者,應及時行氣管切開術。
4、查出水腫原因,進行病因治療。
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