平樂郭氏正骨

中醫藥文化是河洛文化的重要組成部分，洛陽曆代名醫層出不窮，是中醫藥學的主要發祥地，在中醫藥學的發展史上佔有極其重要的地位。 “龍門石窟，平樂正骨，國花牡丹，水席古都”並稱為洛陽四絕。

平樂正骨即洛陽平樂郭氏正骨，醫術源於河南省洛陽市平樂村。自郭祥泰於清嘉慶元年（1796年）在平樂村創立平樂郭氏正骨醫術以來，其後的幾代傳人都秉承祖訓，致力於中醫骨傷醫學的發展、創新，使得源遠流長的平樂正骨，由治病救人的民間樸素醫技上升為造福人類的中華骨傷科學。2008年，平樂郭氏正骨，成功入選中國非物質文化遺產。

平樂郭氏正骨 中國非物質文化遺產

每日腰椎間盤突出症問題解答

腰椎間盤突出症和腰椎管狹窄有什麼關聯嗎？

從典型症狀上看兩者就不一樣，這個就不贅述了。至於關聯，因為大多數椎間盤是向椎管內突出的，這就導致了椎管內的有效容量減小，也就是說，腰椎間盤突出是導致腰椎管狹窄的可能原因之一，其他的原因還包括黃韌帶肥厚，小關節增生等。

在臨床上，腰椎間盤突出症和腰椎管狹窄症是可以併發的。對於那些有腰及下肢疼痛，直腿抬高試驗陽性症狀的患者，如果伴有間歇跛行，且影像顯示腰椎間盤突出使得椎管管徑變窄，我們會診斷為腰椎間盤突出症伴椎管狹窄。同時這也意味著在治療中，我們是把腰椎間盤突出症作為重點的。

時常感到腰部痠痛乏力，彎腰都有困難。總有人說我應該練飛燕點水，或者練倒著走，對嗎？

腰部的功能鍛鍊應該有科學性和針對性。通常我們會比較重視腰部動力位的X光檢查，通過這樣的檢查來發現是否存在腰椎失穩和滑脫，並找到針對性的訓練方法。飛燕點水主要是練習腰背肌的，這只是腰部訓練中的一種，不能包治百病，甚至有的病情是不允許做這個動作的。如何制定訓練計劃要聽從醫生的安排。

解析腰椎間盤突出症

腰椎間盤突出症又稱腰椎間盤纖維環破裂症、腰椎間盤脫出症等，由於腰椎間盤病變，是由於纖維環失去彈性，產生裂隙引起的，是臨床常見病。治療腰椎間盤突出症要取得滿意的療效，必須進行綜合治療。通過按摩能降低椎間盤內壓力，促使髓核回納，鬆解粘連，減輕對腰神經根的壓迫，並使局部血液循環加快，有利於致痛、致炎物質的吸收和神經恢復。

腰椎間盤突出症 症狀部位與病灶部位對比圖

腰椎間盤突出症臨床表現

（1）腰背部疼痛，腰部活動受限。平樂郭氏正骨：lyajsw01

（2）下肢放射性疼痛，由於腰椎間盤突出多發生在腰部4～5或腰與骶椎間隙，正是坐骨神經根處，所以，腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛或痛先由臀部開始，逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型突出常引起雙側坐骨神經痛；當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓力增高時可出現下肢放射性疼痛或使疼痛加重。

（3）感覺異常，腰椎間盤突出後造成神經根接觸區域局部壓迫或牽扯壓迫，是神經根本身的纖維和血管受壓變形而導致缺血、缺氧，從而出現腿部疼痛、麻木，還有的會引起下肢發冷、發涼，足背動脈減弱等。

（4）肌肉癱瘓腰椎間盤突出物壓迫神經時間較長者，可引起神經麻痺或肌肉癱瘓，有的還可引起間歇性跛形，脊柱側凸、側彎等給患者生活帶來諸多不便，有的甚至失去運動能力。

腰椎間盤突出症自我檢查的方法

用足跟踏步，看雙側足尖是否能保持抬起；再用足尖踏步，看雙側足跟是否能保持抬起。

如果沒有上述症狀，僅有腰腿疼痛，就根據疼痛的部位和特點判定：

1. 疼痛的部位越遠離腰椎，病情越重，有腰腿疼痛比僅有腰痛嚴重，有小腿疼痛比只有大腿疼痛病情重。

2. 疼痛持續時間越長病情越重，如果在一天24小時還有不痛的時間，就是間歇性痛，間歇性痛比持續性痛病情輕。

3. 如果休息時不痛，而活動時出現疼痛，說明疼痛與活動相關，此時病情輕，如果疼痛與活動不相關且夜間痛更重，這種情況病情較重。

腰椎間盤突出症自我穴位按摩（簡單易學）

按摩方法

1.患者取坐位，術者坐在其身後，用拇指的指端甚至是肘尖，反覆推揉患者腰椎椎旁病變部位的壓痛點（圖1）；

圖1 按揉壓痛點

隨後，再用手掌或指端，用力點按患者腰部和骶部的夾脊穴、腎俞穴、大腸俞穴、腰陽關穴、八髎穴、腰俞穴等，每穴的點按時間大約為1分鐘。（圖2）

腰疼、腿疼、腿麻取穴位置

2.患者後仰，使緊張的腰肌得到放鬆，然後，術者對準患者病變發生的主要部位——腰椎的各個椎間隙，先施行向前的頂推手法，再給予較輕鬆的按揉手法，兩個手法的按摩時間各為1～2分鐘。（圖3）

圖3 頂推，按揉椎間隙

3.術者用雙手五指成拳狀，沿著腰椎的兩側有節奏地敲打叩擊，一直到腰骶關節處；或將雙手手掌搓熱，掌面直接貼在患者腰椎的兩邊，也就是夾脊穴處上下往返摩擦。（圖2）

4.腰部手法完成後，術者此時反覆拿捏和揉按臀部的環跳穴，膝後的委中穴，小腿的承山穴、崑崙穴等，每穴的拿捏按揉時間在1～3分鐘。（圖4）

圖4 按揉環跳穴

中醫保守治療基礎：中草藥膏藥外敷內治

8月正好是一年中夏秋換季的關鍵月份，天氣變化也多端，一會下雨，一會可能豔陽高照，90%的腰椎間盤突出患者對氣候變化敏感，尤其當陰天、下雨、寒冷等天氣時，便會出現疼痛加重的症狀，所以防治腰椎突出在秋季復發尤為重要！

夏秋之交，依然是人體血流流動快的時期，也是治療腰椎病的最佳時期，此時藥物比較容易到達病灶，加快藥物吸收，另一方面這個季節溫度比較高，血液循環加速，身體的代謝功能增強，細胞新生功能加強。骨細胞數量的增加，血液加速流動又帶來充足的營養、帶走大量的體內垃圾，這為腰椎康復，創造了一個優越的氛圍。

黑膏藥是平樂正骨臨床使治療腰椎間盤突出的常用貼劑。貼敷感覺是：整體先涼後熱，20分鐘見效，持續發涼20分鐘然後發熱1-3個小時(各患者貼敷感覺、位置不同表現不同)。發涼時區患者首先感覺冰涼、舒適，其次刺激病症部分達到鎮痛效果。發熱時區能使患處快速止痛，並對患處活血化瘀，打通血脈從而使中藥成分快速有效吸收，最終達到調氣血、通經絡、散寒溼，消腫痛止痛長期治療之效果。

平樂郭氏正骨黑膏藥

寫在最後

保守療法，需要患者本身理清治療思路，不要盲目嘗試、更換。最重要的，保守療法持續時間比較長，貴在堅持二字。平樂郭氏正骨：lyajsw01。請記住，夏秋之交是治療腰椎問題的最佳時期！

醫患合作，動靜結合是中醫骨傷科治療的重要措施，平樂郭氏正骨人在長期的臨床實踐中提出了“四自療法”，自捏、自撾、自拿、自摩。我們平樂郭氏證根據患者的具體情況，為每一位患者制定個體化的康復自我鍛鍊方法，通過醫生與患者共同參與、密切合作，堅持練習，可以收到意想不到的良好效果。