服用“救命藥”硝酸甘油有講究
硝酸甘油
一般的藥片都是用溫開水送服，“整片”吞服，但對於心絞痛發作時的“救命藥”——硝酸甘油片就不能如此服用。要把硝酸甘油片當糖含著吃，“舌下含服”。
下面讓我們一起了解一下五個關於硝酸甘油的常識。
1、硝酸甘油應當含著吃
當出現胸痛、悶痛不適的時候，患者可考慮使用硝酸甘油製劑，能迅速緩解症狀、操作方便的方法是舌下含服硝酸甘油片，需注意不應吞服。吞服硝酸甘油在吸收過程中大部分在肝臟被降解，剩下的有效成分不到10%，作用大打折扣。
舌下含服硝酸甘油可通過舌下豐富的靜脈血管快速吸收入血，發揮其作用。口腔乾燥時，藥物吸收減慢，可用唾液或少許水潤溼，以利藥物的吸收。雖然在含服時可能會有輕微的燒灼感，但大多會很快消失，如出現嚴重體位性低血壓，應立即用清水漱口，以清除口腔內藥物。
2、硝酸甘油最好坐著或者半躺著服用
硝酸甘油擴張血管的作用可以使靜脈容量明顯增加，如果患者此時站立，受重力作用驅使，大量血液囤積於下肢，容易造成腦部血流不足而引發“體位性低血壓”；而如果躺著吃藥，則可使迴心血量增加，加重心臟負荷，影響藥效。因此，最好是坐著或半臥位服藥，服藥後記得保持原有姿勢15分鐘。
3、硝酸甘油非萬能救心丹，如症狀不能緩解，立即到醫院就醫
通常情況下3分鐘即可見效，5分鐘達到效應高峰。如果症狀不能緩解，可以5分鐘後再服1片，如仍不能緩解可5分鐘後再服1片，但如果服用3次仍不見效，需警惕是否心肌梗死，建議撥打“120”，儘快就醫。另外，過量的硝酸甘油會導致低血壓，使患者昏迷，因此，服用3次仍不見效，不可繼續服用。
4、3類患者不宜使用硝酸甘油
有些患者認為有心臟疾病，感覺胸痛、胸悶即可服用硝酸甘油片，其實不盡然，以下3類患者不宜使用硝酸甘油：
（1） 心肌梗死合併低血壓或者心動過速患者
心肌梗死合併低血壓的患者，原本心肌的供血已經很差，硝酸甘油可擴展血管使血壓進一步下降，這樣會導致血供進一步減少，使心肌梗死麵積擴大。如果合併心動過速，硝酸甘油會反射性進一步加快心率，心跳越快，心肌耗氧越大，血供則越差，也會加重病情。
（2） 嚴重貧血患者
貧血的患者不但心臟血氧的供應差，大腦的供氧也不好。如果這時候血壓忽然下降，可能導致大腦供血減少，引起暈厥甚至發生意外。
（3） 對硝酸甘油過敏的患者
儘管非常罕見，但確認是對硝酸甘油過敏的患者一旦服用服藥，會發生嚴重過敏反應，甚至導致過敏性休克。
5、開封的硝酸甘油片保存期限只有3個月
硝酸甘油有效期一般為1年，當瓶裝的硝酸甘油片開封后，藥物受溫度、溼度、光線和空氣的影響，其有效期一般只有3個月，所以最好瓶裝的的硝酸甘油片開封后3個月即棄去。
硝酸甘油需在20℃以下避光保存，而37℃的人體體溫會加速其有效成分的揮發，因此，硝酸甘油不要貼身保存，外出可放在隨身攜帶的手提包裡，在家中可放在冰箱冷藏處。若含在舌下沒有燒灼感，就意味著硝酸甘油失效了。
參考文獻
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來源：逸仙藥學V
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