蠶豆是我們生活中常吃的食物之一，但是有部分孩子卻不能吃它，一旦食用就會生病。我曾經接診過這樣的孩子：

小明（化名），男，3歲，因為拉醬油色的小便，所以家長帶來門診就診。我接診時候，第一時間想到是尿路感染，於是我幫孩子查了尿常規，發現他的尿中僅有紅細胞，而沒有其他的異常，我的猜想被推翻。我問了一下家長：“孩子發病前有沒有吃過什麼東西或者藥物？”家長的回答讓我明白了孩子是得了一種常見的病：“他今天早上就吃了蠶豆，其他的東西都沒有吃。”孩子吃了蠶豆後出現拉血尿的情況，可能是得了“蠶豆病”，接下來我往這個方向檢查，最終的結果驗證了孩子是得了蠶豆病。

看到這裡，很多人有疑問：蠶豆病是什麼病？孩子為什麼會得這種病？應該如何治療和預防？下面，鄭醫生就給大家一一解答。

什麼是蠶豆病？

蠶豆病是這種病的俗稱，而它真正的名字叫紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症，是一種遺傳性溶血性疾病，全世界大約有4億人有這個病。在我國，蠶豆病主要集中南方地區，而且有下面的規律：

1. 男性患兒比女性患兒多，5歲以下兒童佔多數；
2. 農村患兒多於城市患兒；
3. 蠶豆花開及成熟的季節高於其他季節。

很多家長聽到孩子得了蠶豆病就很害怕，但是，蠶豆病是可以預防和治療的。

孩子為什麼會得蠶豆病？

它是一種遺傳性疾病，所以患兒的父母有一方有蠶豆病，或者雙方都有，但是有種情況是：父母雙方都沒有蠶豆病，但是他們的孩子卻有，這是因為父母雙方都有蠶豆病的基因，然後都傳給了孩子，所以孩子也有蠶豆病。

蠶豆病的發生是因為紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的基因發生變異，使體內不能產生這種生物酶，而它又是分解蠶豆中多巴、多巴胺、蠶豆嘧啶類、異脲咪等類型氧化劑物質的重要成分，所以有蠶豆病的孩子吃了蠶豆或者蠶豆製品就會造成紅細胞膜發生氧化損傷而致溶血。

溶血的症狀除了血尿以外，還可能有頭暈乏力、噁心嘔吐、面色蒼白、全身黃疸，溶血嚴重的患兒還可能會有休克、昏迷等症狀。

醫生是如何確診蠶豆病的？

醫生主要根據以下幾個方面來確診孩子是不是得了蠶豆病：

1. 符合上述的溶血癥狀；
2. 有吃過蠶豆或者接觸過蠶豆花粉的病史；
3. 實驗室檢查紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的活性降低，這是特異性的直接診斷方法；
4. 排除肝膽疾病及其他溶血性疾病的可能。

如果孩子得了蠶豆病，這些治療方法家長需要了解一下

家長髮現孩子忽然出現貧血症狀的時候，應該及時送到當地醫院，進行正規的治療：

• 去除病因

蠶豆、蠶豆製品以及氧化性藥物是引起孩子得蠶豆病的“罪魁禍首”，我們發現孩子有蠶豆病後，立刻停止食用這些食物。

• 抗氧化劑治療

紅細胞膜的氧化損傷是蠶豆病的主要機制，而抗氧化劑可以有效的對抗這種損傷，所以它對蠶豆病有較好的療效。抗氧化劑主要有維生素Ｃ、維生素Ｅ、輔酶Q10及還原型谷胱甘肽等。

• 輸血

蠶豆病發病時會引起孩子體內的紅細胞大量被破壞。如果孩子溶血癥狀嚴重的時候，紅細胞快速減少，不能攜帶足夠的氧氣到各個器官，導致器官細胞缺氧，危及孩子的生命，我們這時候要給孩子輸血，恢復體內的供養。輸給孩子的血液也有要求：不能輸親屬的供血、不能輸蠶豆病患者的供血以及不能輸進食蠶豆和蠶豆製品者的供血。

• 另外，補充液體，糾正酸鹼、電解質平衡等方法根據孩子的具體情況而決定。

預防比治療更重要

蠶豆病是可以預防的，而且預防蠶豆病的發生比治療更有意義。

1、如果孩子以前有得過蠶豆病或者已知葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的話，家長應該避免孩子吃蠶豆和蠶豆製品，還有具有氧化作用的藥物，比如磺胺類藥物：磺胺吡啶、磺胺甲基異惡唑；解熱鎮痛藥；中藥：珍珠末、黃連、薄荷、樟腦等。

2、有蠶豆病病史的孩子不要去有蠶豆生長的地方，避免接觸蠶豆花粉。

3、流行病爆發的時候，家長要避免孩子到人群密集的地方活動，預防感染。#健康真探社##秋季養生正當時##清風計劃#@頭條健康@頭條養生@清風計劃

我是鄭醫生，一名專注育兒健康科普的醫生，更多育兒健康知識期待你的關注。